fito - prostata i ginekologija

Šta je benigna hiperplazija prostate (BHP)?

BHP je funkcionalni poremećaj urogenitalnog trakta koji zahvata veliki dio muške populacije starije od 45 godina.

Gde se nalazi prostata i koja je njena primarna funkcija?

Okružuje mokraćni kanal na karličnoj prečagi, a funkcija joj je izlučivanje alkalnog sekreta koji čini glavni dio volumena ejakulata.

Šta od sastojaka sadrži sekret prostate i zašto je važan?

Sadrži jone citrata, fosfata, cinka, kalcijuma i profibrinolizin, što održava pokretljivost spermatozoida i pruža zaštitu od IUT.

Šta čini dinamičku komponentu BHP i kako se liječi?

Povećanje tonusa glatke muskulature prostate, a liječi se alpha adrenergičkim blokatorima poput tamsulosina i doksazosina.

Šta čini statičku komponentu BHP i kako se liječi?

Opstrukcija uretre usljed uvećanja zapremine prostate, a liječi se inhibitorima 5 alpha reduktaze poput finasterida.

Koji je protokol liječenja BHP u tri faze?

Blagi simptomi podrazumijevaju praćenje i biljne ljekove, umjereni farmakoterapiju, a teški hirurško liječenje.

Šta je obavezno uraditi prije uvođenja biljnih ljekova za BHP?

Detaljan urološki pregled radi isključivanja karcinoma prostate, nefritisa i infekcija.

Koji biljni lijek ima EMA status dobro potvrdljive primjene (WEU) za BHP?

Meki lipofilni ekstrakt ploda testeraste palme (Serenoae repentis fructus, DER 7 do 11 naprema 1, heksan).

Koji su glavni aktivni sastojci ploda testeraste palme?

Kompleks zasićenih i nezasićenih masnih kiselina te fitosteroli.

Kako fitosteroli testeraste palme utiču na BHP?

Strukturno su slični testosteronu i DHT u, pa se nadmeću za receptorska mjesta i smanjuju uticaj statičke komponente BHP.

Koje je doziranje za meki ekstrakt testeraste palme (heksanski)?

Koristi se u dozi od 320 mg jednom dnevno, ili 160 mg dva puta dnevno.

Sa kojim lijekom heksanski ekstrakt testeraste palme stupa u interakciju?

Sa varfarinom.

Koji su aktivni sastojci u sjemenu bundeve (Cucurbitae peponis semen)?

Masno ulje sa linoleinskom i oleinskom kiselinom, proteini, fitosteroli, tokoferoli i minerali poput cinka i selena.

Kako kora afričke šljive (Pruni africanae cortex) djeluje na BHP?

Sadrži dokozanol i beta sitosterol koji inhibiraju enzime aromatazu i 5 alpha reduktazu te smanjuju inflamaciju.

Koja je pojedinačna i dnevna doza ekstrakta kore afričke šljive?

Pojedinačna doza je 25 do 50 mg, a dnevna doza do 100 mg.

Koji se dio koprive koristi za tretman BHP i šta sadrži od sastojaka?

Koristi se korijen (Urticae radix), a sadrži sterole, lignane, kumarine, polisaharide i lektin UDA.

Kako se priprema i dozira sitnocvjetna vrbovica (Epilobii herba)?

Primjenjuje se isključivo za pripremu čajnog napitka, u dozi od 1.5 do 2 g usitnjene droge dva puta dnevno.

Zašto primjena biljnih ljekova za BHP ne utiče na PSA?

Za razliku od finasterida, biljni ljekovi ne mijenjaju nivo Prostate Specific Antigena u plazmi.

Koje su prednosti biljnih ljekova za BHP u odnosu na sintetske?

Ne dovode do smanjenja volumena ejakulata, gubitka libida, impotencije, ortostatske hipotenzije i zamora.

Kako dekongestivi poput pseudoefedrina utiču na pacijente sa BHP?

Stimulišu alpha adrenergične receptore i povećavaju tonus glatkih mišića, što može otežati pražnjenje bešike.

Zašto su antiholinergici opasni kod pacijenata sa BHP?

Smanjuju kontraktilnost detruzora bešike što kod suženog uretralnog lumena može izazvati akutnu retenciju urina.

Šta je Bursae pastoris herba i za šta se tradicionalno koristi?

Herba hoću neću, koristi se za smanjenje obilnih menstrualnih krvarenja poput menoragije i metroragije.

Kada se započinje primjena Bursae pastoris herba kod krvarenja?

Primjena se započinje 3 do 5 dana prije menstruacije i nastavlja tokom krvarenja.

Koji biljni ljekovi ublažavaju blage menstrualne grčeve (dismenoreju)?

List maline (Rubi idaei folium), herba hajdučke trave (Millefolii herba) i plod morača (Foeniculi fructus).

Šta je biološki izvor Agni casti fructus i koja mu je WEU indikacija?

Plod konopljike (Vitex agnus

Koji je pretpostavljeni mehanizam djelovanja Agni casti fructus?

Djeluje preko osovine hipofiza hipotalamus tako što inhibira lučenje prolaktina.

Koja je dnevna doza suvog ekstrakta Agni casti fructus u WEU primjeni?

20 mg ekstrakta jednom dnevno, što odgovara 180 mg biljne droge.

Koji je biljni lijek izbora za ublažavanje valunga i znojenja u menopauzi?

Suvi ekstrakt rizoma cimicifuge (Cimicifugae racemosae rhizoma).

Koji se ključni rizik vezuje za primjenu rizoma cimicifuge?

Rizik od toksičnih efekata na jetru to jest hepatotoksičnosti.

Koliko najduže smije da se koristi cimicifuga bez medicinskog nadzora?

Ne bi trebalo da se koristi duže od 6 mjeseci bez nadzora ljekara.

Šta su fitoestrogeni i koje su dvije najpoznatije biljke koje ih sadrže?

Nesteroidna biljna jedinjenja sa estrogenom aktivnošću, a najpoznatije su soja (Glycine max) i crvena djetelina (Trifolium pratense).

Koji su glavni izoflavoni iz soje i kolika im je dnevna doza?

Genistein i daidzein, a preporučena dnevna doza je od 40 do 80 mg dnevno.

Koje su važne interakcije soje i crvene djeteline sa sintetskim ljekovima?

Stupaju u interakcije sa tamoksifenom, varfarinom, levotiroksinom i estrogenskom terapijom.