Trastornos del Volumen, Equilibrio Ácido-Base y Fisiopatología Renal, Digestiva y Hepática

Flashcards de vocabulario técnico y conceptos clave sobre el balance hídrico, renal, gastrointestinal y hepático basados en las notas de clase.

Agua Corporal Total (ACT)

Representa el $60\%$ del peso corporal de un adulto estándar, variando según la edad, sexo y grasa corporal.

Líquido Intracelular (LIC)

Compartimento que contiene el $40\%$ del peso corporal ($2/3$ del total) y donde predomina el catión $K^{+}$.

Líquido Extracelular (LEC)

Compartimento que contiene el $20\%$ del peso corporal ($1/3$ del total), dividido en líquido intersticial ($80\%$) y plasma ($20\%$).

Osmolaridad Plasmática

Concentración de solutos en el plasma, cuyo valor normal es $285$-$295\,mOsm/kg$, determinada principalmente por $Na^{+}$, Glucosa y Urea.

Umbral osmótico para la ADH

Nivel de osmolaridad plasmática ($> 280$-$285\,mOsm/kg$) que estimula la liberación de Hormona Antidiurética.

Acuaporina 2

Proteína de canal que se inserta en la membrana apical de las células principales del túbulo colector bajo el efecto de la ADH para permitir la reabsorción de agua.

Volumen Circulante Eficaz (VCE)

Llenado del lecho arterial que actúa como el determinante principal de la excreción renal de $H_{2}O$ y $Na$, representando aproximadamente $700\,ml$.

Péptido Natriurético Auricular (PNA)

Hormona liberada por las aurículas durante la hipervolemia que favorece la eliminación de sodio y agua por el riñón.

Deshidratación Isotónica

Tipo de deshidratación más frecuente ($85\%$) donde el sodio en sangre se encuentra en valores normales ($135$-$150\,mEq/L$).

Acidosis Metabólica

Trastorno del equilibrio ácido-base caracterizado por un descenso del pH debido a una caída primaria del bicarbonato ($HCO_{3}^{-} < 23\,mEq/L$).

Respiración de Kussmaul

Tipo de respiración profunda y rápida (taquipnea e hiperpnea) que ocurre para eliminar $CO_{2}$ como compensación de la acidosis metabólica.

Hiato Aniónico (Anion Gap)

Cálculo utilizado en la acidosis metabólica definido como $[Na^{+}] - ([Cl^{-}] + [HCO_{3}^{-}])$, con valor normal de $10$ a $12\,mEq/L$.

Alcalosis Metabólica

Trastorno caracterizado por un aumento del pH debido a un incremento primario del bicarbonato ($HCO_{3}^{-} > 27\,mEq/L$).

Hiponatremia Hipotónica

Hiponatremia verdadera con sodio sérico $< 125\,mEq/L$ y osmolaridad plasmática disminuida, capaz de producir edema cerebral.

Potasio sérico

Principal catión intracelular con valores extracelulares normales entre $3,5$ y $5\,mEq/L$.

Insuficiencia Renal Aguda (IRA) Pre-Renal

Pérdida súbita de la función renal por hipoperfusión (isquemia) sin lesión inicial del parénquima; se caracteriza por $Na$ urinario $< 20\,mEq/L$ y $FENa < 1\%$.

Necrosis Tubular Aguda (NTA)

Forma de IRA renal por daño en las células de los túbulos; presenta $Na$ urinario $> 20\,mEq/L$ y $FENa > 1\%$.

Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Pérdida gradual, progresiva e irreversible de las nefronas funcionantes; se clasifica en 5 estadios según el filtrado glomerular.

Uremia (Síndrome Urémico)

Conjunto de alteraciones clínicas en el estadio 5 de la IRC ($FG < 15\,ml/min$) por retención de productos tóxicos.

Síndrome Nefrítico

Proceso inflamatorio glomerular agudo caracterizado por hematuria macroscópica, cilindros hemáticos, hipertensión y oliguria.

Síndrome Nefrótico

Daño en la barrera de filtración glomerular caracterizado por proteinuria masiva ($> 3,5\,g/24hs$), hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia.

Nefritis Intersticial Aguda (NIA)

Proceso inflamatorio del intersticio renal, frecuentemente causado por fármacos como AINES y antibióticos, que puede cursar con eosinofilia.

Factor Intrínseco

Glucoproteína producida por las células parietales necesaria para la absorción de Vitamina $B_{12}$; su déficit causa anemia perniciosa.

Helicobacter pylori

Bacteria que produce ureasa para crear un ambiente alcalino y proteínas como Vac A y Cag A, siendo la causa principal de gastritis crónica tipo B y úlceras.

Pancreatitis Aguda

Inflamación súbita del páncreas por autoactivación de enzimas (zimógenos) dentro de la glándula, frecuentemente por litiasis biliar o consumo de alcohol.

Esteatorrea

Presencia de grasa en las heces debido a la mala absorción de lípidos, frecuente en la insuficiencia pancreática exocrina.

GOT (AST) y GPT (ALT)

Enzimas transaminasas marcadoras de destrucción hepatocitaria; la GPT es exclusivamente citosólica.

HBsAg

Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B; es el primer marcador detectable en infección aguda y su persistencia indica cronicidad.

Gap osmótico fecal

Diferencia calculada ($290 - \text{osmolaridad fecal medible}$) que ayuda a distinguir diarrea osmótica ($> 100$) de secretora ($< 50$).

Enfermedad Celíaca

Reacción inflamatoria inmune contra la alfa-gliadina del gluten que provoca atrofia de las vellosidades intestinales y malabsorción.

Serotonina (5-HT)

Neurotransmisor secretado por células enterocromafines que promueve la secreción y el peristaltismo, actuando como principal mediador de la diarrea por dismotilidad.