Semana 09 - Staphylococcus y cocos grampositivos relacionados - Microbiología Médica de Murray 9na Edición | Quizlet

Cuales son las características que tienen en común los cocos grampositivos?!

- La forma esférica

- Reacción a la tinción de Gram

- Ausencia de endosporas

Esta es una prueba sencilla que se utiliza para subdividir a los cocos grampositivos en varios subgeeros

Actividad catalasa

Estas son enzimas que convierten el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno

Catalasas

El género aerobio catalasa-positivo más importante es...

Staphylococcus

Los géneros aerobios catalasa-negativo más importantes son...

- Streptococcus

- Enterococcus

Aún cuando el nombre Staphylococcus hace referencia a una forma de racimos de uvas, este género de cocos grampositivos suele encontrarse mayormente en...

- Células aisladas

- Pares

- Cadenas cortas

Cual es el rango de temperatura en el que pueden crecer los Staphylococcus?!

18-40 °C

Algunas especies de Staphylococcus se encuentran en nichos muy específicos, como S. aureus que se encuentra principalmente en...

Las narinas anteriores

Algunas especies de Staphylococcus se encuentran en nichos muy específicos, como S. capitis que se encuentra principalmente en...

Regiones con glándulas sebáceas

Algunas especies de Staphylococcus se encuentran en nichos muy específicos, como S. haemolyticus y S. hominis que se encuentra principalmente en...

Zonas dotadas de glándulas apocrinas

Cuales son los principales Staphylococcus asociados a enfermedades en el ser humano?!

- S. aureus

- S. epidermidis

- S. haemolyticus

- S. lugdunensis

- S. saprophyticus

Este es el miembro más virulento y mejor conocido del género Staphylococcus

S. aureus

Este es un patógeno importante, pues produce graves infecciones en pacientes hospitalizados

SARM

Qué significa SARM?!

Staphylococcus aureus resistente a meticilina

S. aureus es la especie más común presente en las personas que produce la enzima...

Coagulasa

Todos los Staphylococcus que no producen coagulasa se conocen como...

Estafilococos coagulasa-negativos

La capa más externa de la pared celular estafilocócica está recubierta por...

Una cápsula de polisacárido

Estos serotipos de S. aureus se asocian a cápsulas muy gruesas pero raramente patógenas

Serotipos 1 y 2

Estos serotipos de S. aureus producen el 75% de las infecciones humanas

Serotipos 5 y 8

De qué manera protege la cápsula a la bacteria?!

Inhibiendo la fagocitosis por PMN

Qué significa PMN?!

Polimorfonucleados

La mayoría de los estafilococos producen una biopelícula hidrosoluble laxa, denominada...

Capa de limo/Biopelícula

La capa de limo de los estafilococos está formada principalmente por...

Monosacáridos

Cual es la principal función de la capa de limo?!

Unir a la bacteria a tejidos o cuerpos extraños

Esta sustancia representa la mitad de la pared celular en peso

Peptidoglucano

Cuales son los componentes del peptidoglucano de la pared celular grampositiva?!

- Cadenas de glucano

- Ácido N-acetilmurámico

- Ácido N-acetilglucosamina

Las enzimas que catalizan la construcción de la capa de peptidoglucanos se llaman...

Proteínas ligadoras de penicilina/PBP

La resistencia a meticilina y penicilina está relacionada a la adquisición de ciertos genes específicos que producen una nueva PBP, la cual tiene baja afinidad a estos medicamentos. Cuales son estos genes?!

mecA y mecC

Este es el gen que diferencia al S. aureus simple del SARM

mecA

El peptidoglucano posee una actividad especial en el huésped, pues inicia la producción de pirógenos endógenos, activación del complemento, formación de IL-1 y agregación de PMN. Esta actividad se denomina...

Actividad de tipo Endotoxina

Estos son polímeros fosfatados específicos de especie que se unen de manera covalente a residuos de ácido N-acetilmurámico

Ácidos teicoicos

Cuando los ácidos teicoicos se unen a la capa de peptidoglucano por medio de una unión lipofílica se conocen como...

Ácidos lipoteicoicos

De qué depende la patología de las infecciones estafilocócicas?!

- Evasión inmunológica

- Adherencia

- Destrucción tisular

La expresión de factores de virulencia y la formación de biopelícula en estafilococos se halla bajo el complejo control de...

Operón regulador del gen accesorio/agr

Si hay un bajo quorum sensing el agr promueve...

La colonización tisular y el crecimiento intracelular

Si hay un alto quorum sensing el agr promueve...

La invasión tisular y la producción de enzimas hidrolíticas y toxinas

Qué se necesita para lograr fagocitar estafilococos encapsulados?!

Anticuerpos específicos

La gran cantidad de toxinas producidas por S. aureus puede dividirse en 4 grupos principales, los cuales son...

1. Toxinas citolíticas/Citotoxinas

2. Toxinas exfoliativas

3. Enterotoxinas

4. Toxina 1 del Síndrome del Shock Tóxico

Estas toxinas de S. aureus pueden provocar la lisis de los neutrófilos

Citotoxinas

Estas toxinas de S. aureus también son conocidas como superantígenos

- Toxina exfoliativa A

- Enterotoxinas

- TSST-1

Cuales son las toxinas que componen el grupo de las citotoxinas de S. aureus?!

- Toxina α

- Toxina β

- Toxina δ

- Toxina γ

- Leucocidina P-V

Esta es una toxina vinculada a enfermedad en el ser humano, altera el músculo liso y es tóxica para muchas células, forma poros de 1-2nm, lo que produce tumefacción por ósmosis y lisis celular

Toxina α

Cual es el otro nombre de la toxina β

Esfingomielinasa C

Esta toxina que provoca enfermedad en animales y humanos, es tóxica para diversas células, presenta especificidad para la esfingomielina y la lisofosfatidilcolina, cataliza la hidrólisis de fosfolípidos de membrana celular y tiene funciones de hemolisina a temperaturas bajas

Toxina β

Esta toxina es producida por casi todas las especies estafilocócicas, tiene un amplio espectro de actividad citolítica, ataca la estructura de las membranas intracelulares y actúa como surfactante de las membranas celulares con una acción de tipo detergente

Toxina δ

Tanto la toxina γ como la leucocidina P-V están formadas por 2 componentes constituidos por cadenas de polipéptidos. Estos componentes son...

1. Componente S

2. Componente F

El componente S se puede dividir en 3 proteínas específicas, las cuales son...

1. HlgA

2. HlgC

3. LukS-PV

El componente F se puede dividir en 2 proteínas específicas, las cuales son...

1. HlgB

2. LukF-PV

Estas son toxinas P-V específicas leucotóxicas

LukS-PV/LukF-PV

Este síndrome es un espectro de enfermedades que se caracterizan por la dermatitis exfoliativa y está mediado por toxinas exfoliativas

Síndrome de la piel escaldada por estafilococos/SPEE

Cuales son las 2 formas de toxina exfoliativa que se han identificas?!

1. ETA

2. ETB

Esta variante de la toxina exfoliativa es termoestable y se asocia a un fago

ETA

Esta variante de la toxina exfoliativa es termolábil y se asocia a un plásmido

ETB

Las toxinas exfoliativas no se asocian a procesos de citólisis ni inflamación, por lo que producen una característica que constituye un importante dato diagnóstico. Cual es esta característica?!

No se presentan estafilococos ni leucocitos en la capa de epidermis afectada

Como se resuelve el SPEE?!

Se resuelve solo, por el desarrollo de anticuerpos neutralizantes protectores

Esta es la enterotoxina mayormente asociada a intoxicaciones alimentarias

Enterotoxina A

Estas enterotoxinas se encuentran en los productos lácteos contaminados

Enterotoxinas C y D

Esta enterotoxina se vincula con colitis seudomembranosa estafilocócica

Enterotoxina B

Estas toxinas tienen un diseño perfecto para provocar enfermedades de origen alimentario

Enterotoxinas

Cuales son las características de las enterotoxinas que las hacen perfectas para provocar enfermedades de origen alimentario?!

- Son termoestables, incluso a 100°C durante 30mins

- Resisten la hidrólisis de las enzimas gástricas

Cual es el porcentaje de cepas de S. aureus que pueden producir enterotoxinas?!

30-50%

Esta toxina es una toxina termoestable y resistente a la proteólisis, es producida por el 90% de las cepas de S. aureus

TSST-1

La TSST-1 se asocia a un síndrome específico denominado...

Síndrome del shock tóxico asociado a la menstruación

Cual es la característica del TSST-1 que produce los efectos sistémicos del SST?!

Su capacidad para atravesar las barreras mucosas

Las cepas de S. aureus poseen 2 formas de coagulasa, las cuales son...

1. Ligada

2. Libre

Esta forma de coagulasa de S. aureus puede convertir directamente el fibrinógeno en fibrina insoluble para forzar la agregación de estafilococos

Coagulasa ligada

Esta forma de coagulasa de S. aureus puede convertir el fibrinógeno en fibrina mediante la reacción con un factor plasmático de tipo globulina

Coagulasa libre

El factor plasmático de tipo globulina con el que reacciona la coagulasa libre se denomina...

Factor de reacción con la coagulasa

Este es un factor semejante a la trombina producido por la coagulasa libre

Estafilotrombina

Los estafilococos producen otra serie de enzimas que hidrolizan los componentes tisulares del huésped. Estas otras enzimas son...

- Hialuronidasa

- Fibrinolisina

- Lipasa

- Nucleasa

En qué ubicación es más frecuente el estado de portador de S. aureus?!

En la nasofaringe

Todas las personas portan este tipo de estafilococos en la piel

Estafilococos coagulasa-negativos

Cuales son las 2 principales causas de la patogenicidad de S. aureus?!

- La actividad de la toxina

- La proliferación del microorganismo

Qué significa SPEE?!

Síndrome de la piel escaldada por estafilococos

Cual es el otro nombre que recibe la SPEE?!

Enfermedad de Ritter

En qué momento el epitelio se recupera de una SPEE?!

Cuando aparecen los anticuerpos protectores contra la toxina

Porqué no se forman cicatrices en una SPEE?!

Porque la necrosis solo afecta la capa superior de la epidermis

En qué pacientes se ve más el SPEE?!

En neonatos y niños pequeños

Cual es la tasa de mortalidad del SPEE?!

5%

A qué suele deberse la muerte de un paciente con SPEE?!

A una infección bacteriana secundaria

A la forma localizada de SPEE se le conoce como...

Impétigo ampolloso

Este signo es positivo en el SPEE pero no se encuentra en el impétigo ampolloso

Signo de Nikolsky

Cuales son los alimentos que se contaminan con mayor frecuencia con estafilococos?!

- Carnes elaboradas

- Bollos rellenos de crema

- Ensalada de patatas

- Helados

El calentamiento de alimentos infectados con estafilococos eliminará las bacterias pero no el agente patógeno, que es...

La toxina termoestable

Cual es el tiempo de incubación medio de un estafilococo adquirido por alimentos contaminados?!

4 horas

A diferencia de la intoxicación alimentaria con estafilococos, esta enfermedad se relaciona directamente con el crecimiento de S. aureus en el colon

Enterocolitis

En esta enfermedad estafilocócica, los síntomas aparecen de manera brusca, se observa afectación multiorgánica y descamación de toda la piel

Síndrome del shock tóxico

Esta es una forma especialmente virulenta de SST que se caracteriza por presentar extensas lesiones purpúricas en la piel

Púrpura fulminante

La púrpura fulminante, más que por estafilococos, está producida por...

Neisseria meningitidis

Luego de la resolución de la SST, algunos pacientes no logran mantener la inmunidad y son más propensos a enfermarse nuevamente, con una tasa de mortalidad mucho más elevada. Se dice que estos pacientes tienen mayor riesgo de sufrir...

Una enfermedad recidivante

Las enfermedades más frecuentes causadas por S. aureus son...

Las infecciones cutáneas piógenas localizadas

Esta enfermedad es una infección superficial que afecta sobre todo a los niños pequeños, Inicialmente presenta pequeñas máculas que evolucionan a pústulas

Impétigo

Esta es una infección piógena en los folículos pilosos

Foliculitis

Cuando la foliculitis afecta la base de los párpados se conoce como...

Orzuelo

Estos son una extensión de la foliculitis. Son nódulos elevados, dolorosos y grandes por debajo de los cuales se acumula tejido necrótico

Forúnculos

Este enfermedad se presenta cuando los forúnculos confluyen y se extienden hasta el tejido subcutáneo más profundo

Ántrax

En qué situaciones está indicado el tratamiento antibiótico específico contra S. aureus?!

- Cuando hay fiebre o malestar general

- Cuando la herida no mejora después del tratamiento local

Este estafilococo es una causa frecuente de bacteriemia

S. aureus

Cual es la tasa de mortalidad de la endocarditis aguda por S. aureus?!

50%

Esta enfermedad por S. aureus suele deberse a la diseminación hematógena en el hueso. En los niños, suele ser secundaria a una infección cutánea y suele afectar a las metáfisis de los huesos largos

Osteomielitis