Medicația Aparatului Respirator

Flashcard-uri tip vocabular despre medicația aparatului respirator, incluzând antitusive, expectorante și tratamentul astmului bronșic și BPOC.

Tusea

Reflex respirator brusc, exploziv, având ca scop expulzarea materiilor din căile respiratorii.

Tusea uscată

Tuse neproductivă, inutilă și dăunătoare care trebuie combătută, specifică în traheobronșită acută, pleurită sau TBC incipientă.

Tusea umedă

Tuse productivă care nu trebuie suprimată (doar diminuată dacă este supărătoare), caracteristică pentru bronșita cronică sau traheobronșita acută după primele zile.

Centrul nervos al tusei

Localizat în bulbul rahidian, primește stimuli prin fibrele senzitive ale nervilor laringieni.

Antitusive

Substanțe care reduc sau opresc tusea acționând la nivelul centrului bulbar sau pe alte verigi ale arcului reflex.

Codeina

$3 \text{ metil-morfină}$, antitusiv opioid de referință cu efect de aproximativ $3$ ori mai slab decât al morfinei și efect analgezic de $12$ ori mai slab.

Dextrometorfan

Antitusiv central neopioid fără acțiune analgezică, care nu deprimă respirația sau motilitatea cililor la doze terapeutice.

Oxeladină

Antitusiv care deprimă centrul tusei fără a deprima centrul respirator și fără a produce somnolență sau constipație.

Expectorante

Substanțe care fluidifică sputa prin mărirea secreției glandelor bronșice sau modificarea proprietăților fizico-chimice ale secreției.

Centrul mucokinetic

Localizat în bulbul rahidian, responsabil pentru reglarea activității secretorii respiratorii.

Secretostimulante

Substanțe care stimulează secreția bronșică prin mecanism direct, reflex vago-vagal sau reflex prin iritarea mucoaselor (ex. Guaifenesina).

Bronhosecretolitice

Substanțe (mucolitice) care fluidifică secreția prin mecanisme biochimice sau chimice (ex. Acetilcisteina, Bromhexina).

Acetilcisteina

Mucolitic care reduce legăturile disulfhidrice din mucoproteine prin gruparea $-SH$; utilizat și ca antidot în intoxicația cu paracetamol.

Guaifenesina

Substanță sublimabilă cu acțiune expectorantă; la doze mari are efect sedativ și miorelaxant prin blocare polisinaptică.

Bromhexina

Bronhosecretolitic ce se biotransformă în ambroxol, stimulând activitatea lizozimilor și crescând concentrația de $IgA$ și $IgG$ în parenchimul pulmonar.

Receptorii $\beta_2$

Receptori adrenergici a căror stimulare produce bronhodilatație, scăderea eliberării de histamină din mastocite și ameliorarea clearance-ului mucociliar.

Receptorii $M_3$

Receptori parasimpatici a căror activare produce bronhoconstricție și hipersecreție bronșică.

Adrenomimetice

Bronhodilatatoare care stimulează receptorii $\beta_2$ (ex. Salbutamol, Fenoterol, Formoterol).

Tiotropium

Parasimpatolitic de primă alegere în BPOC care îmbunătățește funcția pulmonară și scade mortalitatea.

Teofilina

Derivat xantinic (musculotrop) care inhibă fosfodiesteraza (PDE) și este antagonist al adenozinei; are un indice terapeutic mic ($5-15\text{\,mg/dL}$).

Antileucotriene

Medicamente care antagonizează receptorii $CysLT_1$ (ex. Montelukast) sau inhibă $5 \text{-lipoxigenaza}$ (ex. Zileuton), utilizate exclusiv ca tratament de fond în astmul cronic.

Corticosteroizi inhalatori

Medicamente de primă linie în astm (ex. Fluticason, Budesonid) care combat inflamația mucoasei și cresc numărul de receptori $\beta_2$.

Ketotifen

Medicament utilizat în bolile aeriene obstructive care acționează prin inhibarea degranulării mastocitelor.