kraujo fiziologija

Kraujo funkcijos

1. pernašos – dujų, maisto medžiagų, metabolitų, vitaminų, hormonų, jonų;

2. homeostazės palaikymo, t.y. pastovaus pH ir jonų pasiskirstymo išsaugojimas;

3. apsauginę :

a). krešėjimo sistema apsaugo organizmą nuo kraujo netekties;

b). imuninė sistema apsaugo nuo svetimkūnių įsiskverbimo.

Is ko susideda kraujas?

1. kraujo plazmos, kuri sudaro 55% kraujo tūrio, o tai apie 2,5-3 litrai.

Kraujo plazmą = serumas + fibrinogenas (krešėjimo baltymas).

2. kraujo forminių elementų (Er, Leu, Tr), jie sudaro 45% kraujo tūrio.

Kas yra hematokritas?

tai skystosios dalies ir forminių elementų santykis

• Normoje moterų hematokritas yra 35-47%, o vyrų – 40-52%

Kaip nustatomas hematokritas?

centrifuguojant heparinizuotą kraują.

99,86% nusėdusių ląstelių sudaro eritrocitai, o 0,14% – leukocitai ir trombocitai, todėl hematokritas dažnai tapatinamas su eritrocitų kiekiu.

Kas yra kraujo klampumas?

Tai vidine kraujo trintis

Nuo konpriklauso kraujo klampumas?

nuo kraujo sudėtinių dalių santykio:

55% plazmos ir 45% kraujo ląstelių.

• Didėjant kraujo ląstelių kiekiui (t.y. hematokritui), didėja ir kraujo klampumas

Kam kraujo klampumas turi itakos?

kraujo tekėjimui: kuo klampesnis kraujas, tuo daugiau jėgos reikia jam pumpuoti

Kas sudaro kraujo plazma?

1. vanduo - 90 %

2. baltymai – 7-8 %

3. mineralinės druskos – 0,9 %

4. riebalai – 0,6 %

5. gliukozė – 0,08-0,12 %

6. kitos, mažos molekulinės masės, medžiagos

Kas yra osmosinis slegis?

Apsprendzia kraujyje istirpusiu mineraliniu medziagu kiekis (Na+, K+, Ca2+, Mg+ ir kt.)

Kas yra onkotinis slegis?

Plazmos baltymai sudaro koloidų osmosinį slėgį

Kokios yra kraujo plazmos fizikines ir chemines savybes?

Kraujas yra lipnus, klampus, sūroko skonio ir specifinio kvapo skystis.

• Kraujui lipnumą suteikia plazmos organinės medžiagos.

• Klampumą lemia plazmos ir kraujo ląstelių santykis.

• Sūrų skonį kraujui suteikia plazmos NaCl.

• Specifinis kraujo kvapas priklauso nuo plazmoje esančių šlapalo ir riebiųjų rūgščių

Kokios yra plazmos baltymu rusys?

• albuminai (60 %)

• globulinai (35 %)

• fibrinogenas (5 %)

Kas nulemia didziausia dali onkotinio slegio?

albuminai, nes jie nepraeina pro kapiliarus ir sulaiko skysčius kraujagyslių spindyje ir priešinasi jų filtracijai kapiliaruose.

Kaip susidaro patinimas (edema)?

Sumažėjus plazmos onkotiniam slėgiui, skystis pereina iš kraujagyslių į audinius ir atsiranda patinimai (edema)

Kokios yra kraujo baltymu pagr funkcijos?

• pernašos – perneša įvairias medžiagas (hormonus, metalų jonus, cholesterolį, hemoglobiną, vitaminus, riebalų rūgštis, tulžies rūgštis);

• buferinė – padeda palaikyti pastovų kraujo pH;

• apsauginė – dalyvauja imuniniame atsake (globulinai) ir kraujo krešėjime (fibrinogenas). Kraujo plazma be fibrinogeno nekreša.

• reguliacinė – dalyvauja onkotinio slėgio palaikyme;

• mitybinė – dalyvauja medžiagų apykaitoje.

Koks kiekis yra eritrocitu kraujyje?

vyrų kraujyje – 4,5-5,9 x 1012/l,

moterų – 4,1-5,1 x 1012/l.

Kokios yra eritrocitu funkcijos?

1. transportinė – perneša O2 iš plaučių į audinius, o CO2 - iš audinių į plaučius;

2. buferinė – palaiko pastovų kraujo pH;

3. apsauginė – dalyvauja kraujo krešėjime.

Kas sudaro 1/3 eritrocito mases?

hemoglobinas (Hb), kuris perneša O2 ir CO2.

Kiek normoje yra hemoglobino kraujyje?

Normoje vyrų kraujyje hemoglobino yra 130-160 g/l, o moterų – 120-140 g/l.

Kas yra hemoglobino sudetyje?

•baltyminė dalis (globinas) kuris yra hemoglobino pagrindas. Globinas sudarytas iš keturių polipeptidinių grandinių, kurios yra nevienodos ir žymimos raidėmis α, β, γ ir kt.

•geležis hemo pavidalu, prijungta prie tam tikrų baltymų sričių. Hemo struktūrą sudaro porfinas, sudarytas iš keturių pirolo ciklų, sujungtų metenilo tilteliais. Geležies atomas heme gali būti redukuotas (feroformos, Fe 2+) arba oksiduotas (feriformos, Fe 3+). Tai yra ferohemoglobinas ir ferihemoglobinas. Deguonį gali prijungti tik ferohemoglobinas.

Kokie yra svarbiausi hemoglobino dariniai? Apibudink

• Oksihemoglobinas (HbO2) – tai nepatvarus hemoglobino darinys su molekuliniu deguonimi. Jis susidaro plaučiuose ir skyla audiniuose. Tik šioje formoje hemoglobinas gali pernešti deguonį į audinius. Tiek oksihemoglobino susidarymas, tiek ir skilimas priklauso nuo parcialinio deguonies slėgio (pO2), CO2, H+ bei 2,3,- difosfoglicerato (2,3-DPG) kiekio.

• Karboksihemoglobinas (HbCO) susidaro jungiantis anglies monoksidui (CO). Jis susidaro audiniuose ir skyla plaučiuose. Anglies monoksido junginys su hemoglobinu (HbCO) yra patvaresnis už HbO2, be to, CO su hemoglobinu jungiasi greičiau ir tvirčiau, o skyla lėčiau. Nedidelis CO kiekis įkvepiamajame ore sotina gana daug hemoglobino.

Kiek yra leukocitu kraujyje?

4-10 x 109/l

I ka klasifikuojami leukocitai?

• granulocitai

  • neutrofilai

  • Eozinofilai

  • Bazofilai

• limfocitai

• Monocitai

Kaip veikia leukocitai patekus infekcijai?

• pirmiausia daugėja granulocitų – „kovos fazė“;

• vėliau daugėja monocitų – „pergalės fazė“;

• pagaliau padaugėja eozinofilų ir limfocitų – " gijimo fazė“.

Apibudink neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus?

• Neutrofilai – sudaro didžiausią 40-70% visų leukocitų dalį. Jie turi aktyvius lizosominius fermentus ardančius bakterijų, virusų membranas ir gali juos fagocituoti.

• Eozinofilai – sudaro 1-5% visų leukocitų. Jie fagocituoja antigeno ir antikūno kompleksą ir dalyvauja alerginėse reakcijose.

• Bazofilai – sudaro 0-1% visų leukocitų. Jų membranose yra IgE antikūnų ir jie dalyvauja alerginėse reakcijose.

Kas sudaro pulius?

Neutrofilai ir audinių irimo produktai sudaro pūlius.

Kokia yra monocitu funkcija?

sudaro 3-9% visų leukocitų. Uždegimo vietoje jie fagocituoja

mikroorganizmus, žuvusius leukocitus, uždegiminio audinio irimo produktus,

išvalo ir paruošia buvusia uždegimo vietą regeneracijai.

I ka skirstomi limfocitai?

Išskiriamos 2 grupės : T-limfocitai ir B-limfocitai. Jie turi specifinius receptorius, kurių

pagrindinė funkcija, tai antigenų atpažinimas ir fiksacija.

T-limfocitai sąlygoja ląstelinį imunitetą, o B-limfocitai – humoralinį imunitetą.

• sudaro 20-45% visų leukocitų.

Kiek yra trombocitu kraujyje?

130-400 x 109/l

Kokia yra trombocitu funkcija?

• Trombocitai sintezuoja kraujo krešėjimo faktorius, biologiškai aktyvias medžiagas (serotoniną, Adr, NA ir kt.).

• Trombocitai prilipdami prie pažeistos kraujagyslės sienelės sustabdo kraujavimą

Kas lemia zmogaus kraujo grupe?

eritrocitų antigeninės savybės

Kas yra agliutininai?

ABO sistemos antikūnai, esantys kraujo serume. Jie yra dviejų rūšių (α ir β

Kas yra agliutinogenai?

Antigenai, esantys eritrocitų membranoje. Jie yra dviejų rūšių (A ir B).

Nuo ko priklauso osmosinis slegis?

nuo jame ištirpusių medžiagų kiekio

Kas yra izotoninis, hipertoninis ir hipotoninis tirpalai?

Tirpalai, kuriuose NaCl koncentracija yra 0,9%, vadinami izotoniniais.

Tirpalai, kuriuose NaCl koncentracija yra didesnė už 0,9%, vadinami hipertoniniais, o kuriuose - mažesnė už 0,9%, vadinami hipotoniniais

Kas vyksta izotoniniame tirpale?

osmosinis slėgis yra lygus kraujo osmosiniam slėgiui, todėl tokiame tirpale žmogaus eritrocitai savo formos ir dydžio nekeičia

Kas vyksta hipertoniniame tiroale?

Įdėjus eritrocitų į hipertoninį tirpalą (kurio osmosinis slėgis didesnis už kraujo) vanduo iš eritrocitų išeina koncentracijos gradiento kryptimi. Dėl to eritrocitai raukšlėjasi, tai vadinama plazmolizė

Kas vyksta Hipotoniniame tirpale?

Įdėjus eritrocitų į hipotoninį tirpalą (kurio osmosinis slėgis mažesnis už kraujo) vanduo į eritrocitų vidų skverbiasi koncentracijos gradiento kryptimi. Dėl to eritrocitai pabrinksta ir plyšta, todėl įvyksta osmosinė hemolizė

Kokios yra hemolizes rusys?

• Medžiagos (eteris, chloroformas, alkoholis, tulžies rūgštys ir kt.) tirpdo eritrocitų membranų riebalus ir sukelia cheminę hemolizę.

• Stiprus mechaninis dirgiklis (pvz., stipriai kratant ampulę su krauju; naudojant dirbtinės kraujotakos aparatą) sukelia mechaninę hemolizę.

• Terminė hemolizė įvyksta užšaldant ir atšildant kraują.

• Biologinė hemolizė įvyksta perpylus neatitinkantį grupės kraują; įkandus nuodingoms gyvatėms

Kas yra eritrocitu nusedimo greitis (ENG)?

Fiziologinis procesas, kai Santykinis eritrocitų tankis (1,080-1,097) didesnis negu plazmos (1,027), todėl stovinčiame kraujyje eritrocitai lėtai nusėda.

• ENG vyrų norma 1-10 mm/val., o moterų 2-15 mm/val

Kas stabdo eritrocitu nusedimo greiti?

albuminai, turintys neigiamąjį krūvį, stabdo eritrocitų nusėdimą

ENG yra atvirkščiai proporcingas……

albuminų/globulinų (A/G) santykiui.

• Normoje A/G santykis yra lygus 1,5

Kaip ENG padideja?

Esant uždegimams ar navikams, t.y. padidėjus antikūnų (γ globulinų) sintezei ir sumažėjus albuminų sintezei, A/G santykis labai mažėja (<1,0). Šių būsenų metu mažėja eritrocitų elektrinis krūvis ir atsistūmimo jėgos, jie sukimba ir svorio jėgos veikiami greičiau nusėda. Tokių būdų ENG padidėja.

Kas taikoma letiniams ir uminiam uzdegimams nustatyti?

• letiniam - eritrocitu nusedimo greitis

• Uminiam - C reaktyviojo baltymo (CRB) nustatymas (Uždegimo metu jis greičiau padidėja negu ENG ir greičiau normalizuojasi sveikstant)

Kiek yra CRB normoje?

0-10 mg/l

Kokia yra kraujo plazmos ir tarplastelinio skyscio pH?

7,4

Koks yra lasteliu vidaus terpes pH?

6,8-7,2

Kas atsiranda, kai kraujo pH sumazeja ir padideja?

• sumazeja - acidoze

• padideja - alkaloze

Pas palaiko organizmo rugsciu ir sarmu pusiausvyra?

buferinės sistemos

I ka skirstomi buferiai?

• cheminis buferis

• Baltymu buferis

Kas ieina i chemini buferi?

a). fosfatų buferis

b). bikarbonatų buferis

Apibudink fosfatu ir bikarbonatu buferius

• Fosfatų buferis. Kraujyje ši sistema nėra svarbi, nes jos koncentracija yra maža. Ji yra svarbi ląstelės vidaus pH terpei išlaikyti.

• Bikarbonatų buferis. Yra svarbus kraujo plazmos pH išlaikymui, nes šio buferio koncentracija kraujyje didelė.

Apibudink baltymu buferi

Baltymų buferis. Svarbiausias šiame buferyje yra hemoglobinas. Tai idealus buferis, kurio buferinė talpa nekinta ir padėda išlaikyti pastovų pH.

Kokio reagavimo yra cheminis ir baltymu buferiai?

Cheminis buferis yra greito reagavimo, o baltymų buferis – letesnio poveikio ir yra ilgalaikio pH palaikymo buferis