Flashcards de Alta Utilidade Clínica e Diagnóstica - Medicina

Conjunto de flashcards focado na otimização do aprendizado médico e na maximização do rendimento no diagnóstico e tomada de decisão clínica para otimizar desfechos e a sobrevida dos pacientes.

Ritmos Chocáveis na PCR

Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV) sem pulso, cuja conduta prioritária é a desfibrilação imediata seguida de massagem cardíaca em ciclos de $2\,minutos$.

Ritmos Não Chocáveis na PCR

Assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP), nos quais a prioridade é iniciar a massagem cardíaca e administrar adrenalina já no primeiro ciclo de RCP.

BAV de 1° Grau

Atraso na condução do estímulo elétrico atrioventricular resultando em um intervalo PR superior a $200\,ms$ ($5$ quadradinhos), onde cada onda P ainda gera um complexo QRS.

BAV de 2° Grau Mobitz I

Bradiarritmia supra-hissiana caracterizada por um aumento progressivo do intervalo PR a cada batimento até que uma onda P é bloqueada e não conduz o QRS.

BAV de 2° Grau Mobitz II

Bradiarritmia infra-hissiana com bloqueio súbito da condução atrioventricular sem aumento prévio do intervalo PR, apresentando risco de progressão para BAVT e indicação de marca-passo.

BAV de 3° Grau (BAVT)

Bradiarritmia com dissociação completa entre as ondas P e os complexos QRS, apresentando relação P:QRS $> 1$, com indicação de implante de marca-passo.

Emergência Hipertensiva

Elevação acentuada da pressão arterial (geralmente com PA diastólica $\ge 120\,mmHg$) acompanhada de lesão aguda e progressiva em órgão-alvo, exigindo redução rápida com fármaco endovenoso.

Urgência Hipertensiva

Elevação acentuada da pressão arterial sem lesão aguda em órgão-alvo imediata, mas com potencial de instalá-la em $24$ a $48\,horas$, devendo ser tratada preferencialmente por via oral.

Encefalopatia Hipertensiva

Quadro agudo de perda da autorregulação do fluxo vascular cerebral por hipertensão grave, gerando edema vasogênico, cefaleia, alteração mental, convulsões e papiledema.

Hipertensão Acelerada-Maligna

Pressão arterial acentuadamente elevada associada à necrose fibrinoide das arteríolas e lesão de órgãos-alvo, caracterizada clinicamente por retinopatia graus III ou IV e alteração de escórias renais.

Insuficiência Cardíaca Perfil B

Padrão hemodinâmico de IC descompensada caracterizado por boa perfusão periférica e presença de congestão ('quente e úmido'), tratado com diurético de alça e vasodilatadores.

Insuficiência Cardíaca Perfil C

Padrão hemodinâmico de IC descompensada caracterizado por má perfusão periférica e presença de congestão ('frio e úmido'), requerendo diurético de alça e suporte inotrópico como dobutamina.

Insuficiência Cardíaca Perfil L

Padrão hemodinâmico de IC descompensada caracterizado por má perfusão e ausência de congestão ('frio e seco'), necessitando primariamente de reposição volêmica cuidadosa com salina a $0{,}9\%$.

Sinal do Tamanco Holandês

Achado radiológico característico da Tetralogia de Fallot provocado pelo levantamento do ápice cardíaco sobre o diafragma devido à hipertrofia do ventrículo direito.

Sinal do Ovo Deitado

Aparência clássica da silhueta cardíaca na radiografia de tórax de pacientes com Transposição das Grandes Artérias devido ao estreitamento do mediastino superior.

Colangite Biliar Primária

Doença autoimune com inflamação dos canalículos biliares e colestase, caracterizada clinicamente por fadiga, prurido, xantelasmas e presença do anticorpo antimitocôndria (AMA).

Doença de Wilson

Desordem hereditária do transporte de cobre que leva ao seu acúmulo tecidual, manifestando-se por cirrose, distúrbios neuropsiquiátricos e pelo anel de Kayser-Fleischer na córnea.

Hemocromatose Hereditária

Doença genética decorrente do aumento da absorção intestinal de ferro por mutação no gene C282Y, levando à sobrecarga de ferro com hiperpigmentação cutânea, diabetes e cirrose.

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE)

Infecção do líquido ascítico sem foco intra-abdominal evidente, diagnosticada pela contagem de neutrófilos $\ge 250\,/\,mm^3$ no líquido ascítico.

Síndrome Hepatorrenal (SHR)

Disfunção renal funcional grave e aguda em pacientes com doença hepática avançada, ocorrendo em rins estruturalmente normais devido à vasoconstrição renal extrema.

Esôfago de Barrett

Metaplasia intestinal irreversível do epitélio esofágico secundária ao refluxo ácido crônico, apresentando substituição do epitélio escamoso por colunar e risco de progressão para adenocarcinoma.

Colite Pseudomembranosa

Processo inflamatório intestinal causado pelas toxinas A e B do Clostridium difficile após desequilíbrio da microbiota por uso de antibióticos, caracterizado por placas amareladas na mucosa.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Gastrinoma hipersecretor de gastrina localizado no triângulo do gastrinoma, promovendo múltiplas úlceras pépticas refratárias, DRGE e diarreia.

Cetoacidose Diabética (CAD)

Complicação aguda do Diabetes Mellitus por deficiência absoluta de insulina, resultando em hiperglicemia, acidose metabólica com ânion-gap elevado e cetonemia.

Estado Hiperosmolar Não-Cetótico (EHNC)

Complicação aguda típica do Diabetes tipo 2 caracterizada por hiperglicemia acentuada (geralmente $> 600\,mg/dL$), hiperosmolaridade sérica ($> 320\,mOsm/kg$) e ausência de acidose grave.

Feocromocitoma

Neoplasia das células cromafins produtora de catecolaminas, manifestando-se pela tríade clássica de cefaleia, palpitações e diaforese associada à hipertensão arterial.

Doença de Addison

Insuficiência adrenal primária por destruição do córtex adrenal, levando à deficiência de cortisol e aldosterona, manifestando-se com hiperpigmentação cutânea, hiponatremia e hipercalemia.

Doença de Graves

Causa mais comum de hipertireoidismo, de origem autoimune mediada pelo anticorpo TRAb, caracterizada por bócio difuso hipervascularizado, oftalmopatia e mixedema pré-tibial.

Sinal de Trousseau

Indução de espasmo carpal após a insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima da pressão sistólica por $3\,minutos$, sendo sinal indicativo de hipocalcemia.

Sinal de Chvostek

Contração involuntária da musculatura facial ipsilateral provocada pela percussão do nervo facial, indicativo de hipocalcemia.

Escore SOFA

Sistema de pontuação que avalia disfunção em seis sistemas orgânicos, onde um aumento $\ge 2$ pontos em relação ao basal define disfunção orgânica relacionada à sepse.

Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA)

Resposta inflamatória pulmonar difusa com aumento da permeabilidade alvéolo-capilar, surgindo em até $7\,dias$, com infiltrados bilaterais não cardiogênicos e relação $PaO_2/FiO_2 \le 300$.

Síndrome de Weil

Forma grave e tardia da leptospirose caracterizada pela tríade de icterícia rubínica, insuficiência renal aguda não-oligúrica hipocalêmica e manifestações hemorrágicas.

Manchas de Janeway

Máculas eritematosas assintomáticas nas palmas das mãos e plantas dos pés, decorrentes de fenômenos embólicos sépticos na endocardite infecciosa.

Nódulos de Osler

Nódulos subcutâneos pequenos e dolorosos nas polpas dos dedos, resultantes de vasculite por deposição de imunocomplexos na endocardite infecciosa.

Síndrome de Loeffler

Síndrome pulmonar eosinofílica provocada pela passagem de larvas de helmintos (NASA: Necator, Ancylostoma, Strongyloides, Ascaris) pelos pulmões, gerando tosse e infiltrados migratórios.

Sinal de Faget

Dissociação pulso-temperatura caracterizada pela ausência de elevação da frequência cardíaca proporcional ao aumento da temperatura corporal, clássica da Febre Amarela.

Sinal de Westermark

Achado radiológico focal de oligoemia (área de hipertransparência por redução do fluxo sanguíneo) correspondente ao território vascular ocluído por Tromboembolia Pulmonar.

Corcova de Hampton

Opacidade em cunha com base voltada para a pleura e ápice voltado para o hilo na radiografia de tórax, indicativa de infarto pulmonar no TEP.

Síndrome de Pancoast

Tumor de ápice pulmonar (sulco superior) que acomete o plexo braquial causando dor no ombro e braço, associando-se frequentemente à Síndrome de Claude-Bernard-Horner.

Síndrome de Claude-Bernard-Horner

Acometimento da cadeia simpática cervical por expansão tumoral apical, manifestando-se por ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose ipsilaterais.

Ataque Isquêmico Transitório (AIT)

Déficit neurológico focal agudo de origem vascular que se resolve completamente em menos de $24\,horas$ (habitualmente em menos de $10\,minutos$), sem evidência de lesão em exames de imagem.

Cefaleia em Salvas

Cefaleia trigeminal estritamente unilateral, de altíssima intensidade na região periorbitária, com duração de $15$ a $180\,minutos$, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais.

Síndrome de Guillain-Barré

Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda de caráter ascendente e autolimitado, afetando o segundo neurônio motor, caracterizada por fraqueza, arreflexia e dissociação proteíno-citológica no LCR.

Crise de Ausência

Crise epiléptica generalizada não-motora típica da infância, caracterizada por lapsos súbitos e breves de consciência com padrão eletroencefalográfico de ponta-onda de $3\,Hz$.

Síndrome de West

Encefalopatia epiléptica da infância caracterizada pela tríade de espasmos infantis, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma.

Síndrome de Felty

Manifestação extra-articular grave da Artrite Reumatoide caracterizada pela tríade de Artrite Reumatoide, esplenomegalia e neutropenia.

Podagra

Monoartrite aguda extremamente dolorosa da primeira articulação metatarsofalangeana (hálux), típica do quadro inicial de Gota.

Nódulos de Heberden e Bouchard

Proeminências ósseas articulares observadas na osteoartrite das mãos, localizadas nas interfalangeanas distais (Heberden) e interfalangeanas proximais (Bouchard).

Síndrome CREST

Variante da Esclerose Sistêmica cutâneo-limitada definida pelo acrônimo de suas manifestações: Calcinose, Raynaud, Esofagopatia, Esclerodactilia e Telangiectasias.

Coreia de Sydenham

Manifestação neurológica maior da Febre Reumática aguda por acometimento dos núcleos da base, caracterizada por movimentos involuntários, desordenados e incoordenados que cessam durante o sono.