VBB - Classif. AntibioS

Cette liste de vocabulaire regroupe les principales familles d'antibiotiques et leurs mécanismes d'action sélectionnés à partir des notes de cours.

B-lactamines

Inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne : Pénicillines (AMOXICILLINE, AMPICILLINE), Céphalosporines (CEFTAROLINE), Carbapénèmes et Monobactames.

Inhibiteurs de ß-lactamases

Acide clavulanique, le Tazobactam et l'Avibactam

Glycopeptides

Inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne - VANCOMYCINE

Fosfomycine

inhibiteurs de la synthèse de la paroi bactérienne.

Macrolides

Inhibiteurs de la synthèse des protéines - ÉRYTHROMYCINE, CLARITHROMYCINE, AZITHROMYCINE

Linclsamides

Inhibiteurs de la synthèse des protéines- CLINDAMYCINE, LINCOMYCINE

Phénicols

Inhibiteurs de la synthèse des protéines- CHLORAMPHÉNICOL

Oxazolidinones

Inhibiteurs de la synthèse des protéines - LINEZOLID

Tétracyclines

Inhibiteurs de la synthèse des protéines - TÉTRACYCLINE, DOXYCYCLINE

Aminoglycosides

Inhibiteurs de la synthèse des protéines - GENTAMICINE, AMIKACINE

Polymyxines

inhibiteurs de la membrane bactérienne.

Inhibiteurs de la synthèse des protéines (6)

Macrolides, Lincosamides, Phénicols, Oxazolidinones, Tétracyclines et Aminoglycosides.

Fluoroquinolones

inhibant la réplication et la transcription des acides nucléiques. - CIPROFLOXACINE, MOXIFLOXACINE

Rifamycines

inhibiteurs de la réplication et de la transcription des acides nucléiques - RIFAMPICINE

Lipiamycines

Inhib réplication et transcfiption des acides nucléiques - Fidaxomicine

Sulfamides / Diaminopyrimidines

inhibiteurs des voies métaboliques - SULFAMÉTHOXAZOLE, TRIMÉTHOPRIME

Nitroimidazoles

Inhibiteurs des voies métaboliques - MÉTRONIDAZOLE

Nitrofuranes

Inhibiteurs des voies métaboliques

Anti-tuberculeux

Bedaquiline, rifampicine

Mécanismes de résistance aux B-lactames

• Inactivation pr B-lactamases (seine, zinc)

• Modification de la cible : PBP2a S. aureus (MRSA); Faible affinite pour toutes les B-lactames sauf Ceftaroline)/ PBP mosaïques S. pneumoniae; gènes recombinés codant pour PBP à affinité réduite (résistance surmontable par fortes doses d’Amoxicilline).

• Impermeabilisation (gram-) : perte de porines.

• Efflux actif (Gram-) : entraîne multi-resistance.

USAGES B-LACTAMES communautaire/hopital (4+4) ?

• Infections respiratoires hautes et basses (S. Pneumoniae) : cephalosporines 2eG.

• Pharyngite (Streptocoque) : pénicilline V

• Infections de la peau/tissus mous

• Infections urinaires

Hôpital : CÉPHALOSPORINES 3e G:

• infections compliquées peau/tissus mous

• Endocardites

• Pneumonies nosocomiales

• Infections respiratoires basses sévères