Kennistoets 2.8 Leeruitkomst 1 – Neurologie

Casus: een cliënt heeft na een CVA een hemiparese rechts en daarnaast moeite om de rechterarm spontaan te gebruiken. In welke hersenhelft zit de beschadiging waarschijnlijk?

De linkerhersenhelft. Motorische aansturing is grotendeels contralateraal: een beschadiging links kan dus leiden tot motorische uitval rechts.

Casus: een cliënt met een CVA heeft een rechter hemiparese én moeite met taal. Welke combinatie van lokalisatie en stoornissen past het best?

Een beschadiging van de linkerhersenhelft, omdat deze bij de meeste mensen dominant is voor taal en de rechter lichaamshelft motorisch aanstuurt.

Wat is het verschil tussen neglect en hemianopsie?

Neglect is een aandachtsstoornis waarbij informatie aan een zijde wordt genegeerd; hemianopsie is een daadwerkelijk verlies van een deel van het gezichtsveld.

Casus: een cliënt kan links zien wanneer je hem expliciet vraagt daar te kijken, maar besteedt spontaan geen aandacht aan links. Welke stoornis past het best?

Neglect, omdat het probleem vooral ligt in aandacht voor de aangedane zijde.

Casus: een cliënt mist consequent objecten in de linkerhelft van zijn gezichtsveld, ook wanneer hij bewust probeert daar te kijken. Welke stoornis past beter?

Hemianopsie, omdat een deel van het gezichtsveld daadwerkelijk is uitgevallen.

Wat zijn onzichtbare gevolgen van NAH?

Gevolgen die niet direct zichtbaar zijn, zoals vermoeidheid, geheugenproblemen, aandachtsproblemen, prikkelverwerking, problemen met executieve functies, gedragsveranderingen en emotionele problemen.

Casus: iemand met NAH lijkt lichamelijk goed hersteld, maar raakt na een drukke supermarkt snel uitgeput en kan daarna nauwelijks meer functioneren. Welke onzichtbare gevolgen kunnen hierbij passen?

Overprikkeling en cognitieve vermoeidheid/verminderde belastbaarheid.

Hoe is een neuron opgebouwd?

Een neuron bestaat uit een cellichaam met celkern, dendrieten die signalen ontvangen en een axon dat actiepotentialen geleidt. Het axon eindigt in axonterminalia/eindknopjes die contact maken via een synaps.

Wat is het verschil tussen afferente en efferente informatie?

Afferente informatie gaat naar een bepaald gebied van het centrale zenuwstelsel toe; efferente informatie gaat vanuit een centraal gebied naar elders, bijvoorbeeld spieren.

Wat is het animaal zenuwstelsel?

Het deel van het zenuwstelsel dat betrokken is bij interactie met de buitenwereld, waaronder motorische, sensorische en mentale functies.

Wat is het autonome zenuwstelsel?

Het deel van het zenuwstelsel dat vooral de interne lichaamsfuncties regelt. Het sympathische deel is vooral actief bij actie/stress en het parasympathische deel bij rust/herstel.

Wat is de functie van myeline?

Myeline zorgt voor elektrische isolatie van axonen en maakt een snelle, sprongsgewijze geleiding van actiepotentialen mogelijk.

Wat is het verschil tussen Schwanncellen en oligodendrocyten?

Schwanncellen vormen myeline in het perifere zenuwstelsel; oligodendrocyten vormen myeline in het centrale zenuwstelsel.

Wat is de functie van de knopen van Ranvier?

Ze maken sprongsgewijze geleiding van actiepotentialen langs het axon mogelijk.

Wat is de functie van de hippocampus?

De hippocampus speelt een belangrijke rol in het geheugensysteem.

Casus: een cliënt heeft vooral problemen met het coördineren van bewegingen en balans. Welk hersengebied is dan belangrijk om te overwegen?

Het cerebellum, omdat dit betrokken is bij coördinatie, evenwicht en de volgorde van handelingen.

Welke functies horen bij de hersenstam?

De hersenstam verbindt het ruggenmerg met de hersenen en speelt een belangrijke rol bij elementaire lichaamsfuncties; onderdelen zijn onder andere betrokken bij automatische functies, slaap en alertheid.

Wat is het verschil tussen grijze en witte stof?

Grijze stof bevat veel cellichamen, dendrieten, axonterminalia en synapsen en is belangrijk voor informatieverwerking. Witte stof bevat veel axonen met myelineschedes en is vooral belangrijk voor signaaltransport.

Wat gebeurt er met witte stof bij het ouder worden volgens de lesstof?

Bij het ouder worden neemt de kwaliteit/hoeveelheid van witte stof af. Dit kan de communicatie tussen hersengebieden minder efficiënt maken.

Wat gebeurt er bij het ouder worden met oude en nieuwe verbindingen in de hersenen?

Verbindingen die weinig gebruikt worden kunnen verzwakken, terwijl veel gebruikte verbindingen juist behouden of versterkt kunnen worden. Dit past bij het principe dat gebruik invloed heeft op neurale verbindingen.