psycho cognitive - TCC - 1er vague (thérapies comportementales)

Désensibilisation systématique

Elle est fondée sur le principe d’inhibition réciproque.

C’est une technique d’exposition avec relaxation : le sujet est relaxé et est progressivement exposé aux stimuli anxiogènes. On provoque une réponse antagoniste à l’anxiété (= la relaxation), qui va provoquer une diminution partielle ou totale de la réponse d’anxiété, et donc qui va supprimer l’association entre la réponse anxiogène et le stimulus.

L’immersion

C’est une technique d’exposition progressive et prolongée dans l'imagination et la réalité, où le sujet n’est pas relaxé. Le sujet va donc être exposé aux stimuli anxiogènes de façon progressive jusqu'à atteindre l’intensité maximale.

• il y a un mécanisme d’habituation de la réponse émotionnelle et un mécanisme d’extinction de la réponse comportementale d'évitement.

C’est très efficace pour les phobies : la personne à une sensibilisation au stimulus anxiogène, les séances sont courtes, rapprochées et répétées.

Inconvénients : certains peuvent ne pas supporter l’exposition, et donc abandonner la thérapie.

→ Le but n’est pas de neutraliser ou éviter le stimulus anxiogène, c’est pour ça qu’on utilise pas la relaxation.

Mécanisme d’habituation et d’extinction

• habituation : on expose le sujet. L'anxiété va monter jusqu'à atteindre le seuil maximal (le plateau), et après avoir atteint ce seuil, l’anxiété va diminuer jusqu'à disparaître complètement

• Extinction : l’anxiété va devenir moindre, puis la durée va le devenir également jusqu'à ce que l’anxiété disparaissent.

Modeling

= apprentissage par observation.

Le thérapeute va s’exposer aux stimuli anxiogènes du patient, et le patient tentera de reproduire ce que le thérapeute a fait.

Les techniques d’exposition (6)

• désensibilisation systématique : exposition progressive au stimulus anxiogène avec un sujet relaxé. À la fin, la confrontation se fait dans la réalité

• Désensibilisation in vivo : le sujet est relaxé et est progressivement exposé à sa peur dans la réalité

• Exposition graduée in vivo : le sujet n’est pas relaxé et est exposé à sa peur progressivement dans la réalité

• Modeling de participation : le thérapeute s’expose au stimulus anxiogène et le patient reproduit ce qui a été fait par le thérapeute.

• L’implosion ; le sujet n’est pas relaxé et est exposé à sa peur dans l’imaginaire au niveau le plus intense

• L’immersion : le sujet n’est pas relaxé et est exposé à sa peur dans la réalité au niveau le plus intense.