03 Foses nasals

Orificis d’entrada de les foses nasals

Narines

Orificis de sortida de les foses nasals

Coanes, comuniquen amb la nasofaringe / rinofaringe.

Com s’anomena la part anterior de les foses nasals?

Vestíbul nasal (entapissat amb pell, pèls, vibrisses)

Limbo nasal

Límit posterior del vestíbul i límit anterior de la part entapissada per mucosa

Funcions de les fosses nasals

• Neteja de l’aire respirat (cilis de la mucosa).

• Increment de la qualitat de l’aire (escalfen als 37ºC; humitegen fins al 80%).

• Fonació.

• Olfacció.

• Assegura la respiració externa.

Regions fisiològiques de les foses nasals

• Olfatòria.

• Respiratòria.

Regions anatòmiques de les foses nasals

• Òrgan vomero-nasal o de Jacobson.

• Mucosa respiratòria i olfatòria.

• Parets.

On trobem l’òrgan vomero-nasals o de Jacobson?

A l’interior del cartílag acessori vomerià o de Jacobson.

• Tenir que hi ha 2 cartílags, només un òrgan.

Localització de la mucosa olfactòria

Sostre de les foses nasals.

Contingut de la mucosa olfactòria

Receptors que tracten les olors. Cada receptor està unit a una neurona i el conjunt de neurones forma el nervi olfactori.

Fracció del territori ocupat per la mucosa respiratòria

2/3 de les foses

Contingut de la mucosa respiratòria

Cèl·lules ciliades i cèl·lules mucoses

Parets de les fosses nasals

• Paret anterior.

• Paret superior o sostre.

• Terra.

• Paret interna / envà nasal.

• Paret lateral / turbinal.

Què forma la paret anterior de les FN?

Cartílag del septe

Què forma la paret superior de les FN?

• Làmina cribosa de l’etmoides.

• Os frontal.

• Ossos nasals.

Què forma el terra de les FN?

• Cara superior de l’apòfisi palatina de l’os maxil·lar.

• Cara superior de la làmina horitzontal de l’os pal·latí.

Què forma la paret interna de les FN?

• Làmina perpendicular de l’etmoides.

• Os vòmer.

• Cartílag del septe.

Podem incloure el cartílag vomerià.

Què forma la paret lateral de les FN?

• 3 cornets. El superior i mig pertanyen a les masses laterals de l’etmoides; l’inferior és un os.

• 3 meats.

Què drena al meat inferior?

Conducte lacrimonasal

Què drena al meat mig?

• Si frontal.

• Cel·les etmoidals anteriors i mitges.

• Si maxil·lar.

Què drena al meat superior?

• Cel·les etmoidals posteriors.

• Si esfenoidal (recès esfenoetmoidal).

Com comptem els cornets en una dissecció=

Primer l’inferior i anem pujant.

Vascularització arterial de les FN

• Caròtida externa —> artèria maxil·lar:

  • A. esfenopalatina.

  • A. palatina major —> A. labial superior.

• Caròtida interna —> a. oftàlmica —> a. etmoïdals (anterior i posterior).

ANASTOMOSI: de les 5 artèries a l’àrea de Kiesselbach.

Quina part de la FN està irrigada per l’esfenopalatina=

Part posterior del sostre de les FN.

Quina part de les FN està irrigada per l’a. palatina major?

Part anterior del terra de les FN.

Quina part de les FN està irrigada per les a. etmoïdals?

Part anterior del sostre de les FN.

Epistaxis

Sagnat del nas

Vascularització venosa de les FN

IGUAL QUE EL NAS:

• Vena nasal —> vena oftàlmica —> si cavernós —> vena jugular interna.

• Vena facial:

  • Directament a vena jugular externa.

  • —> tronc tirolinguofacial —> vena jugular interna.

• Vena infraorbitària —> plexe venós pterigoïdal

  • —> Vena maxil·lar (s’ajunta amb la temporal i formen…) —> vena retromabdibular (es separarà en):

    • Branca anterior —> drena al tronc tirolinguofacail.

    • Branca posterior —> forma la vena jugular externa

Drenatge limfàtic de les FN

• Ganglis submandibulars (de la part anterior de les FN).

• Ganglis cervicals profunds (de la major part de les FN).

Innervació sensitiva de les FN

Trigèmin:

• V1: paret superior de les FN.

• V2: major part de les FN.

Innervació simpàtica de les FN

Gangli cervical superior.

Innervació parasimpàtica de les FN

Facial.