Columna Vertebral - Médula Espinal - Vías Medulares

Vértebras cervicales - #

7

Vértebras torácicas - #

12

Vértebras lumbares - #

5

Vértebras sacras - #

Fusionadas

Vértebras coxígeas - #

Fusionadas

Cervicales - Características

Foramen transverso - Cuerpos pequeños - Apófisis unciformes - Espinosas bífidas

Foramen transverso

Paso del paquete vaso-nervioso vertebral

C1

Atlas

Atlas

Sin cuerpo ni apófisis espinosa

C2

Axis

Axis

Odontoides

C7

Vértebra prominente

Torácicas

Facetas costales en cuerpo y transverso - Procesos espinosos largos e inclinado inferiormente

Lumbares

Cuerpos grandes - Procesos mamilares y accesorios - Espinosa ancha/rectangular

Sacro

5 vértebras fusionadas - Promontorio - Alas sacras - Crestas media/medial/lateral - Hiato sacro

Intervertebrales

Sínfisis - Disco

Disco

Núcleo pulposo - Anillo fibroso

Uncovertebrales

Sinoviales planas

Cigapofisarias

Sinoviales planas - Cápsulas

Atlanto-occipital

Elipsoidea

Atlanto-axial medial (odontoidea)

Trocoide - Fijación por ligamento transverso del atlas

Longitudinal anterior

Limita extensión

Longitudinal posterior

Limita flexión

Ligamento amarillo

Une láminas adyacentes y mantiene la curvatura; elasticidad durante extensión/flexión.

Ligamentos clave

Interespinoso, supraespinoso, intertransverso, ligamento capsular facetario

Núcleo pulposo

Gelatinosa, amortiguadora - Anillo fribroso

Anillo fibroso

Fibras colágenas en capas

Piamadre

Adherida a medula - Dentados (ligamento dentado) - Filum terminale

Aracnoides

Membrana delgada - Espacio subaracnoideo con LCR

Duramadre

Saco dural - Epidural (tejido adiposo + plexos venosos)

Extensión médula espinal

Foramen magno → disco entre L1-L2 (adulto) → cono medular → filum terminale

Filum terminale

Prolongación de la piamadre que ancla el cono al coxis.

Mielómeros cervicales - #

8

Mielómeros torácicos - #

12

Mielómeros lumbares - #

5

Mielómeros sacros - #

5

Mielómeros coccígeo - #

1

Intumescencia cervical

Plexo braquial

Intumescencia lumbar

Plexo lumbosacro

Cauda equina

Raíces que descienden por canal vertebral

Sustancia gris

Astas anteriores, posteriores y laterales

Astas anteriores

Motor somático

Astas posteriores

Sensitivas

Astas laterales

Simpáticas (T1-L2)

Sustancia blanca

Cordón posterior, lateral y anterior

Cordón posterior

Propiocepción fina y tacto epicrítico

Cordón lateral

Ascendentes y descendentes

Cordón anterior

Principalmente descendentes

Láminas de Rexed

I-X

Láminas I-VI

Sensitivas

Láminas VII

Integradora/columna intermedia lateral

Láminas VIII-IX

Motoras

Láminas X

Alrededor del conducto central

Arteria espinal anterior

Irriga los 2/3 anteriores de la médula (rama de arteria vertebral)

Arterias espinales posteriores

Irrigan tercio posterior

Arterias radiculares segmentarias

Refuerzan la irrigación

Drenaje

Venas anteriores/posteriores → plexos venosos vertebrales (epidural)

Vías ascendentes (sensitivas)

Cordones posteriores - Espinotalámico lateral - Espinotalámico anterior

Cordones posteriores

Fascículo grácil (medial: por debajo de T6) y cuneiforme (lateral: por encima de T6). Transportan tacto discriminativo, vibración y propiocepción consciente.

Primera neurona: ganglio espinal dorsal → núcleos grácil/cuneiforme en bulbo → decusación y tálamo (VPL) → corteza somatosensorial.

Espinotalámico lateral

Dolor y temperatura. Primera neurona: ganglio dorsal → sinapsis en sustancia gelatinosa → fibras cruzan en médula (comisura anterior) → ascienden por cordón lateral → VPL → corteza.

Espinotalámico anterior

Tacto burdo y presión; también cruza en médula y asciende por cordón anterior.

Vías descendentes (motoras)

Tracto corticoespinal

Tracto corticoespinal

Origen en corteza motora; ~80% decusa en pirámides → forma cordón lateral (movimientos finos de extremidades); 20% no decusa en bulbo → cordón anterior (decusan en nivel segmentario). Segunda neurona (motoneurona inferior) en asta anterior.