Bài 5-Vi khuẩn kỵ khí

Tính chất về quá trình phát triển của vi khuẩn kỵ khí

-Không có cytochrome→không thực hiện chuỗi truyền electron hô hấp bth được

-Thiếu catalase, peroxidase, superoxide dimutase→ko xử lý gốc O tự do dc

-Enzyme chỉ hoạt động ở dạng khử(O2 là mất dạng khử của enzyme)

-Quá trình phát triển sinh ra khí và mùi thối

Ngoại độc tố và nội độc tố

Ngoại độc tố là độc tố vi khuẩn sản xuất và phóng ra ngoài.Nó tồn tại cùng vs quá trình sống của vk

Nội độc tố là độc tố chỉ xuất hiện khi vi khuẩn chết đi, bị ly giải

Chi Clostridum

Trực khuẩn gram dương,kỵ khí, có sinh nha bào.

Tb có dạng dùi trống do nha bào nằm ở tận cùng TB

Nó sinh ngoại độc tố

Đặc điểm của clostridum botulinum

Vi khuẩn ngộ độc thực phẩm nhưng gây liệt rồi dẫn đến tử vong.Tồn tại trong đất dưới dạng nha bào.

Khi đóng gói thực phẩm, vô tình Clostridum botulinum bị đóng vào đồ hộp.

Hộp có đk kị khí, giàu dinh dưỡng, bảo quản ở t^o thường→clostridum botulinum phát triển

Cơ chế bệnh sinh của clostridum botulinum

Clostridum botulinum tiết độc tố ngăn sự giải phóng của bóng chứa Ach tại thần kinh-cơ

→Cơ không thể co→liệt.Độc tố có ái lực khá cao với khớp nối tk-cơ tại đường hô hấp, cơ mặt

Thường thì bệnh nhân liệt cơ mặt rồi liệt đường hô hấp→chết.

Đặc điểm của clostridium tetani

Vào cơ thể thông qua vết thương(rỉ sét..) nó trốn tại vùng mô hoại tử, ko đi vào máu, tiết ra 2 loại độc:

-Tetanospamin:gây co cơ.Gồm 1 chuỗi nặng(105kDa) nối với 1 chuỗi nhẹ 55 kDa

-Tetanolysin:là hemolysin(phân giải hồng cầu) bị phân hủy khi gặp oxy và cholesterone huyết thanh

Cơ chế gây độc của clostridium tetani(uốn ván)

Độc tố tetanospamin gắn vào synapse thần kinh-cơ ngăn giải phóng chất dẫn truyền ức chế

→Cơ co liên tục mà không bị ức chế→uốn ván

Cơ chế đáp ứng miễn dịch đối với uốn ván

-Không có đáp ứng MD tự nhiên chống uốn ván

-Do vi khuẩn ko tiếp xúc máu→dù sau khi nhiễm cũng không tạo đáp ứng miễn dịch

→phải tiêm vaccine nếu ko ai cũng có thể bị bệnh

Clostridium perfringens

Cũng xâm nhập vào cơ thể khi vết thương bị dơ.Nó tiết ra 3 loại độc tố:

-Độc tố alpha→ hoại thư sinh hơi(hoại là hoại tử, thư là lan rộng)

-Độc tố beta gây viêm ruột hoại tử(tạo lỗ trên màng TB→mất cân bằng ion)

-Độc tố ruột gây nhiễm độc thức ăn(tạo lỗ trên màng TB→mất cân bằng ion)

Độc tố alpha của clostridium perfrigen

Bản chất là phospholipase C→phá màng phospholipid→hoại tử TB

Nếu hoại tử nhỏ→cắt bỏ chọn lọc mô và sục oxy áp suất cao

Nếu hoại tử lớn→đoạn chi do hoại tử quy mô lớn tạo lượng lớn độc tố→áp lực cầu thận→hoại tử thận→bệnh nhân chết vì suy thận

Đặc điểm của clostridium difficile

Vi khuẩn thường trú ở đại tràng với số lượng ít.Nó kháng hầu hết mọi kháng sinh

Khi người bệnh dùng kháng sinh thời gian dài→hệ vk đối kháng nó mất đi→nó phát triển mạnh mẽ

→sinh ra độc tố

Độc tố của clostridium difficile

ToxinA→độc tố giống tả

ToxinB→gây độc TB:ức chế tạo protein Tb, phá hủy vi sợi TB→các TB chết+fibrin tạo lớp màng giả ở đại tràng→viêm đại tràng màng giả.

Quy tắc lấy mẫu bệnh phẩm đối với vi khuẩn kị khí

Hạn chế tiếp xúc không khí tối đa

Lấy mẫu mũ bằng kim thay vì tăm bông, mẫu được giữ trong ống kị khí đặc thù

Giữ vi khuẩn ở nhiệt độ thường và đem đến phòng vi sinh càng nhanh càng tốt