Primer Episodio Psicótico (PEP) - Fichas de Vocabulario

Fichas de vocabulario técnico y términos médicos clave sobre el primer episodio psicótico (PEP), su diagnóstico, evaluación médica y tratamiento.

Primer episodio psicótico (PEP)

Entidad clínica en la que el paciente experimenta por primera vez síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones y/o pensamiento desorganizado, constitutiva del posible inicio de un trastorno psicótico.

Psicosis

Síndrome clínico caracterizado por una pérdida de contacto entre la realidad objetiva (externa y racional) del paciente y sus correspondientes representaciones mentales.

Síntomas positivos (o psicóticos)

Presencia de delirios, alucinaciones y/o pensamiento desorganizado que suponen una ruptura significativa con el entorno y motivan habitualmente la solicitud de atención médica.

Síntomas negativos

Conjunto de manifestaciones con componente defectual (como apatía, anhedonia, alogia, embotamiento afectivo y tendencia al aislamiento social) asociadas a un peor pronóstico del trastorno mental.

Apatía

Pérdida de interés en iniciar cualquier actividad.

Anhedonia

Pérdida de disfrute e incapacidad de experimentar placer.

Alogia

Pérdida de la capacidad de razonar o expresarse con acierto y de manera lógica.

Embotamiento afectivo

Pérdida de la expresión de emociones.

Fase prodrómica

Fase previa a la instauración de un episodio psicótico en la que existe un deterioro en el funcionamiento personal en áreas como memoria, atención, aislamiento social y comportamiento inusual.

Síntomas psicóticos atenuados

Estado mental de alto riesgo en el que el paciente presenta síntomas leves, en su mayoría transitorios, manteniendo una conciencia parcial de la sintomatología.

BLIP (Brief Limited Intermittent Psychotic episode)

Episodio psicótico breve, intermitente y limitado, caracterizado por la presencia de síntomas psicóticos durante menos de una semana que ceden espontáneamente.

Síndrome de riesgo genético

Estado mental de alto riesgo definido por tener un familiar de primer grado afectado por un trastorno psicótico o presentar un trastorno de personalidad esquizotípico junto a una pérdida de al menos $30$ puntos en la escala GAF en el último año.

DUP (Duration of Untreated Psychosis)

Período de psicosis en el que el paciente no recibe tratamiento; su reducción constituye un objetivo clave para la remisión sintomática y funcional.

Criterios de remisión de Andreasen

Criterios estandarizados para determinar la remisión clínica en un PEP que exigen una intensidad leve o nula y una duración superior a $6$ meses en síntomas específicos de la escala PANSS.

Recaída tras un PEP

Interrupción de los criterios de remisión de Andreasen durante al menos una semana.

Modelo diátesis-estrés

Modelo explicativo que propone que los trastornos psicóticos emergen como resultado de la combinación de factores individuales de vulnerabilidad e interacción con estresores a lo largo de la vida.

Modelo biopsicosocial

Modelo explicativo que concibe la psicosis y los trastornos mentales como el resultado multifactorial de la combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales.

CGI-CogS (Cognitive and General Impression Scale)

Escala breve y de fácil administración empleada para evaluar el rendimiento cognitivo global del paciente con psicosis.

Batería MATRICS

Batería cognitiva diseñada para evaluar el rendimiento del paciente en dominios como memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, atención, aprendizaje visual/verbal, razonamiento y cognición social.

Ocupación de receptores D2 dopaminérgicos

Tasa de ocupación del 65\text{\text{%}}-75\text{\text{%}} en receptores dopaminérgicos estriatales D2 necesaria para lograr el efecto antipsicótico deseado, evitando superar el 80\text{\text{%}} para prevenir efectos secundarios dosis-dependientes.

Diferencias entre psicosis primaria y psicosis secundaria («orgánica»)

Comparación clínica entre la psicosis de origen psiquiátrico (primaria) y la originada por otras causas médicas (secundaria u orgánica).

Evaluación médica recomendada en la psicosis temprana

Protocolo sistemático que incluye anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio, neuroimagen (TC o RM) y otras exploraciones complementarias para descartar causas orgánicas.

Efectos secundarios de los principales antipsicóticos

Perfil comparativo de reacciones adversas asociadas al uso de fármacos antipsicóticos que evalúa sedación, peso, acatisia, parkinsonismo, efectos anticolinérgicos, hipotensión, hiperprolactinemia y prolongación del QT.

WHODAS 2.0

Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud empleado para medir diversas dimensiones relativas a la funcionalidad y calidad de vida del paciente.