Sistemas de Resolucion de Fracturas III: Fijación Esquelética Externa

Que son los 3 tipos de Fijación Esquelética Externa?

1. Lineal

2. Circular

3. Mixto

Que son las desventajas de la fijación externa?

• el fijador esta muy lejo del punto de implantacion

• comunicación del exterior con el hueso

• interfase hueso aguja

• riesgo de infeccion

que son las ventajas de fijadores externas?

• mínima afección de foco de fractura

• versatilidad mecánica, dinamización

• se retira todo el implante despues de recuperacion

• se pueden colocar en cualqier localizacion

Que tipo de fijación externa es?

Lineal

¿Qué indica la flecha roja?

Una aguja Hemifixante.

¿Qué indica la flecha blanca?

Una aguja Transfixante.

Ponemos agujas roscadas o lisas con fijadores externas?

Los dos.

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo Ia: Unilateral - Uniplanar

agujas: Hemifixantes

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo Ib: Unilateral - Biplanar.

agujas: Hemifixantes

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo I-II: Bilateral - Uniplanar

agujas: 1 transfixante + hemifixantes

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo II modificada (IIb): Bilateral - Uniplanar

agujas: 2 Hemifixantes + 1 Transfixante

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo II/IIa: Bilateral - Uniplanar

agujas: Transfixantes

Que tipo de fijación externa lineal es?

Tipo III: Bilateral - Biplanar

agujas: Hemi + Transfixantes

Que son fijadores Aros o Hemiaros?

Son fijadores externos circulares.

Aros son circular y hemiaros son semicircular.

Que tipos de agujas ponemos con fijadores circulares?

Agujas muy finas en tensión, transfixantes.

Como se llama esto tipo de fijación externo?

Fijación Externa Híbrida

Como se llama este tipo de fijación externo?

Transarticular

¿Qué aspectos se deben tener en cuenta antes de colocar un fijador externo?

1. Corredores seguros: nervios y vasos en la zona de inserción

2. Postoperatorio: evitar infecciones y asegurar la estabilidad general del sistema.

Los fijadores esqueleticos externos permiten el movimiento de las articulaciones?

Sí! excepto en los transarticulares.

Está bien colocada?

No! porque la distancia entre la fractura y la aguja mas proximal es igual a la distancia entre la aguja mas proximal y el epifisis proximal.

No hay suficiente soporte en la parte proximal del hueso.

Está bien colocada?

Sí! hay suficiente soporte en la parte proximal.

Que son los diferentes tipos de Agujas Percutaneas?

por profundidad:

• Transfixantes y Hemitransfixantes

por deseño:

• lisas, parcialmente roscadas y totalmente roscadas

perfil de rosca:

• positivo - diametro de rosca superior aguja

• negativo - ambos diametros coincidan
  
  

Que son los diferentes Rótulas/coaptadores?

1. Simples

2. Múltiples

3. Dobles (si conectan dos barras entre sí)

que tipo de fijador externo lineal es eso?

Tipo IIb o II-I: bilateral - uniplanar

agujas: hemi + 2 transfixantes por fragmento

Que tipo es la de la derecha?

Tipo Ib: unilateral - biplanar

agujas: hemifixantes

Que tipo es la de la izqierda?

Tipo Ia: unilateral - uniplanar

agujas: hemifixantes

Que tipo es la de la derecha?

Tipo I-II: bilateral - uniplanar

agujas: (1) trans + (2) hemifixantes por fragmento

Que tipo es lo del medio?

Tipo II-I o II modifcada (IIb): bilateral - uniplanar

agujas: 2 trans + hemifixantes

Que tipo es la de la izquierda?

Tipo II estándar: bilateral - uniplanar

agujas: Transfixantes

De que tipo es?

Tipo III: Bilateral - Biplanar

agujas: Hemi + Transfixantes

¿Cuál es el objetivo quandom planificamos un fijador esqueletico externo?

Obtener la MAXIMA estabilidad utilizando la MINIMA cantidad de implantes posible

Que es la configuracion Tipo I?

• con clavos de mayor diámetro

• en proporcion con otros sistemas

• mas peligro encurvamiento de clavos y barra conectora

• menos poco rigido

• reservado a fracturas que pueden soportar carga o animales mucho potencial reparación

• en fémur y húmero se puede asociar a clavo IM

• preferiblemente roscados

Que es la configuracion tipo II

• mas rigido que tipo i

• encurvamiento de clavos pero mas difícil de las barras conectoras

• zonas seguras de salida

• clavos del menor diámetro

• movimiento de cajón del fijador

• colocaciones oblicuas

• preferiblemente roscados

Que es la configuracion tipo III

• mucho mas rigido

• no encurvamiento de clavos

• configuración libre

• clavos del menor diámetro

• no movimiento de cajón del fijador

• zonas seguras

• preferiblemente roscados

Cuanto debe ser el contacto minimo de los fragmentos?

25%

Que es el numero minimo de agujas que podemos colocar?

2 en cada porcion del hueso afectado (2 proximal y 2 distal)

Como sabemos que diametro de aguja tenemos que poner?

No debe superar el 20% del diametro mas largo del hueso.

Que tamaño de barras ponemos?

Barras de 1-2mm de diametro superior a las agujas.