Hatástan szerek

Acetilkolin

Direkt paraszimpatomimetikum

Metakolin

Direkt paraszimpatomimetikum

I: asthma diagn - provokacios teszt

Betanechol

Direkt paraszimpatomimetikum

I: hólyag atónia postop

Carbachol

Direkt paraszimpatomimetikum - intraocularis inj

I: gyors és teljes miosis

MH: cornea homály, retinaleválás, fényérzékenység, sugárizom görcs, nyálfolyás, izzadás, asthma, fejfájás, bradycardia, hypotensio, szívelégtelenség

KI: akut szívelégtelenség, hipotonia, asthma, fekény, hyperthyroidismus, GI görcs, húgyúti obstrukció, iritis, parkinson

Muszkarin

alkaloid

DIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

terápiában nem, de kísérletekben, erős M psy izg

AD: atropin 1-2mg

arekolin

DIREKT PARASZIMPATOMIM

nikotinszerű hatások is

szekréció fokozó

KIR hatások

pilocarpin szemcsepp

DIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM (+timolol szekréciócsökkent)

nincs nikotinos hatás, erős szekréciónöv, sugárizom összehúz-->IOP csökk

IND: glaucoma, aphakia (szemlencse hiány), postop IOP emelk.

MH: ciliáris spasmus, irritacio, conj. értágulat, akkomodációs zavar, hipotonia,

toxicus: CV és légzésdepresszió, bronchospasm

A: napi 2x1 csepp --> hatás kialakulása több hét

pilocarpin tabletta

DIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

I: xerosthomia (sugárkez, sjörgen)

MH: influenza szerű, verejtékezés, pollakisuria (gyakori vizelés)

Toxic: kolinerg krízis

F: terhesség. szoptatás, termékenység, vezetés

KI: ashtma, epeúti kórok, miosis, fekény

Interak: b-blokk, antikolinerg szerek, cyp2a6-kumarin, ibeszartan

neosztigmin

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM - injekcio

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

NEM LIPIDOLDÉKONY

kvat N, nincs KIR hatás

IND: bélatónia, obstipáció, meteorizmus, myasthenia gravis, hólyagatónia, izomrelaxáns felfüggesztés

MH: influenza szerű, verejtékezés, pollakisuria

KI: ashtma, epeúti kórok, miosis, fekény

INT: nem-dep izomrelax: antagonizmus, suxametonium: gátolja a lebomlását, atropin: antag., helyi érzéstelen és morfin: hatásnöv.

neosztigmin + glikopirronium-Br

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM - injekcio

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

NEM LIPIDOLDÉKONY

I: nem-dep izomrelax felfüggesztés

+: csökkent nyálelválasztás, kevés tachicardia

piridosztigmin

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM - tabl

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

NEM LIPIDOLDÉKONY

I: bélatónia, myasthenia gravis

MH: muszkarinszerű (szekr, görcs, miosis, bradyc), nikotinszerű (izomgyeng, görcs), kiütések (Br-)

KI: neosztigmin

kin: 30-60p onset, hatástartam 4-6 óra t1/2

ambenónium

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

NEM LIPIDOLDÉKONY

kvaterner ammónium neosztigmin

I: myasthenia gravis

edrophonium

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

NEM LIPIDOLDÉKONY

I: myasthenia gravis diagnosztika

fizosztigmin

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

LIPIDOLDÉKONY

manapság már nem használt

galantamin

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

LIPIDOLDÉKONY

I: alzheimer, demencia

KI: hipotonia, asthma, fekély, hyperthyroidismus, GI görcsök, húgyúti obstrukció, Parkinson-kór, korábbi iritis/uveitis

Fontos: felügyelet a cognitiv decline miatt

rivasztigmin

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

LIPIDOLDÉKONY

I: alzheimer, demencia, parkinson

KI: hipotonia, asthma, fekély, hyperthyroidismus, GI görcsök, húgyúti obstrukció, Parkinson-kór, korábbi iritis/uveitis

MH: izzadás, tremor, álmatlanság, szorongás, kiütés, dermatitis

donepezil-Cl

INDIREKT PARASZIMPATOMIMETIKUM

REVERZIBILIS AchE-INHIBÍTOR

LIPIDOLDÉKONY

neosztigmin származék

I: Alzheimer, demencia

KI: direkt paraszimpatomimetikumok (hipotonia, asthma, fekély, hyperthyroidismus, GI görcsök, húgyúti obstrukció, Parkinson-kór, korábbi iritis/uveitis)

MH: izzadás, tremor, álmatlanság, szorongás, kiütés, dermatitis

irrevezibilis Ache-I

Szerves foszfát észterek

DFP (diizopropil-fluorofoszfát)

TEPP (tetraetil-pirofoszfát)

OMPA (oktametil-pirofoszforsav-tetraamid)

HETP (hexaetil-tetrafoszfát)

ekotiopát

paraszimpatolitikumok

Általános hatások:

GI: epehólyag elernyed, perisztaltika, hányás ↓

szekréció: csökken (kivétel: epe)

simaizom: tónus ↓ (hörgők, húgyutak, bél, epevezeték)

KIR: pszichomotoros nyugtalanság, légzőközpont izgatás motoros koordináció gátlás (extrapyramidalis)

szem: pupillatágulat, akkomodációs bénulás, csarnokvíz elfolyásának gátlása

CV: szimpatikus túlsúly, vagustónustól függő hatás (tachycardia), bőr erek tágulnak

UG: húgyhólyag-, méh aktivitás ↓, detrusor izom tónus↓

Indikációk:

szemfenék vizsgálat

simaizom-görcs oldása

hasmenés

gyomorfekély

asztma

Parkinson-kór

narkózis premedikáció

Psymimetikus mérgezés (antidotum)

MH:

szájszárazság, obstipáció, vizelet retenció, tachikardia, akkomodációs zavar (autóvezetés!), midriázis

KI:

glaukóma!!

szív-ischemia

paralitikus ileus

súlyos székrekedés

BPH

INT:

psy-mim (antagonista hatás)

sy-mim

triciklusos antidepresszánsok (mellékhatásként jelentős antimuszkarin, α1-receptor antagonista és antihisztamin hatás- ez tovább fokozódik)

Neuroleptikumok

Kinidin, prokain- bél tranzitidő nő

antihisztamin

antiparkinson szerek

VNY↓ (psylitH ↑)

atropin

PARASZIMPATOLITIKUM

TROPEIN

IN:

szemcsepp : ciklopégia(szematónia), midriázis, szemfenékvizsgálat

tabl (+difenoxilat): hasmenés (nem toxinok esetén)

inj : műtéti premedikáció

psymimetikus mérgezések

bradicardia

MH:

szájszárazság, szomjúság, látási probl., testhő, vizelési nehézség, bőrpír,

Figyelem: down-kór, láz, konvulzió,

Nem adható: vezetés, terhesség, szoptatás

Adag: 0.3-1 mg - max 3 mg

mérgezés: 5mg-nyelési neh, nyugtalanság, rossz járás,

10mg- mentális, hallucin, dühöngés, tollfosztás

100mg- halál: légzésbénul

szkopolamin

PARASZIMPATOLITIKUM

TROPEIN

atropinhoz hasonló hatás

+KIR: szedáció, csökkent motoros aktiv

Adag: max 1,5mg

homatropin-metilbromid

PARASZIMPATOLITIKUM

SZINTETIKUS TROPEIN

kvaterner N-nincs KIR

Bila-Git filmtabl, troparin combinatum tbl

IND: epegörcsök, hasi discomfort, vesegörcs

MH: tachicard, arrtimia, IOP növ, midriasis

Adag: napi2-3 étkezés után max 1 hét felnőtt

butil-szkopolamin

PARASZIMPATOLITIKUM

SZINTETIKUS TROPEIN

buscopan, buscopan forte tabl.

IND: gi, ug, epegöcsök,

KI: myasthenia gravis, megacolon, glaucoma, bélelzáródás

Adag: 3-5x 1-2 tbl

otilonium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: gi görcs, dyskinesis, endoskopos vizsgálat

glikopirronium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: nyálelválasztás csökkentés (KIR, parkinson)

ipratropónium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM - légúti

SZINTETIKUS TROPEIN

otrivin komplex oldatos orrspray + xylometazoline

IND: orrdugulás, orrfolyás,

kin: 15p belül 6 órán át

tiotropónium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM - légúti

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: orrdugulás, orrfolyás, ashtma, copd fenntartó

kin: hosszú, napi 1x

aklidinium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM - légúti

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: asthma, copd fenntartó

kin: gyors vagy lassú dózisfüggő

glikopirrónium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM - légúti

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: ashtma, copd fenntartó

umeklidinium-bromid

PARASZIMPATOLITIKUM - légúti

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: copd fenntartó,

MH: paradox br.spasm.

tropikamid

PARASZIMPATOLITIKUM - midriatikum

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: midriasis

KI:glaucoma

ciklopentolát

PARASZIMPATOLITIKUM - midriatikum

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: midriasis

KI: glaucoma

biperiden

PARASZIMPATOLITIKUM - centrális KIR

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: parkinson, neuroleptikum ellen, nikotin/szer.foszf mérgezés ellen

MH: zavartság, hallucin, fáradtság, akkomodáciüs zavar, szájszárazság, víz retenció

prociklidin

PARASZIMPATOLITIKUM - centrális KIR

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: parkinson, neuroleptikum ellen, nikotin/szer.foszf mérgezés ellen

MH: zavartság, hallucin, fáradtság, akkomodáciüs zavar, szájszárazság, víz retenció

oxibutinin

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag, enuresis nocturna (éjjeli vizelés)

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

tolterodin

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag,

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

fesoterodine

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag,

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

szolifenacin

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag,

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

derifenacin

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag,

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

trospium

PARASZIMPATOLITIKUM - urulógiai detrusor M3 antagonist

SZINTETIKUS TROPEIN

IND: hiperaktív hólyag, detrusor hiperreflexia

MH: általános antikolinerg

KI: húgyúti obstrukció, vizeletretencio, glaucoma, MyasGrav, GI obst, colitis ulcerosa

nikotin

GGL-ra HATÓ SZER

kis c izgat nagy c bénít

először szimp majd paraszimp

IND: doh leszoktat

MH: Gi fekély, nyh irrit

KI: terhesség, szoptatás, gyerek, fekély, CV bet

IN: enziminduktor

citizin

GGL-ra HATÓ SZER

nikotinhoz hasonló alkaloid, gyengébb hatás, erősebb kötés

IND: nikot. leszoktat

Adag: 25 nap

KI: MI, angina, arritmia, stroke

MH: tachicard, étvágy növ, xerosthomia, obstipatio, szédülés, insomnia, agitatio

vareniklin

GGL-ra HATÓ SZER

nAch parc agon

IND: doh leszokt

A: növekvő 12 héten át

MH: leszokási tünetek, depresszió

figyelem: egyes gyógyszerek hatékonyságát bef (inzulin, warfarin)

GGL-ra HATÓ SZERek általános hatásai

szem (C): midriázis

GI (C): jelentősen csökkentik a motilitás

UG (A/C):kontraktilitás↓, gátolt erekció, ejakuláció

szív (A): kontrakciós erő, perctérfogat ↓ (reflextachikardialehetséges)

erek (A): dilatáció: VNY ↓

mirigyek (C):szekréció ↓

adrenalin

KATEKOLAMIN - SZIMPATOMIMETIKUM AGONISTA

nem szelektív, a1=a2, b1=b2 a

noradrenalin

KATEKOLAMIN - SZIMPATOMIMETIKUM AGONISTA

a1, a2 és b1 (b2 nem)

jelentősebb vérnyomásemelés, szívfr csökk reflex, coron. tágít, hörgőkre nincs hatás

IND: akut hipotónia (keringés elégt, lok vérzéscsill)

adag: infúzió 10ml/óra

kin: gyorsan bomlik, poláros

MH: arritmia, bradikardia, nekrózis, fekély, hideg bőr, sápadtság

KI: hipovolémia, trombózis, glaukóma

dopamin

KATEKOLAMIN - SZIMPATOMIMETIKUM AGONISTA

noradrenalint szabadít fel a sy végkészülékből

dózisfüggő: először D1 majd b1 végül a1

kis D: vese vérátáramlás nő, diurézis, + szívhatás

nagy D: + szívhatás, perfiérás ell. nő,

IND: sokk perfúzió javítás, hipotenzió, veseelégtelenség akut

adag: higított lassú infúzió

kin: rövid, nem jut át BBB

MH: hányás, ujjremegés, szorognás, angina, palpitáció, vezetés

KI: glaucoma, BPH, hipertireozis, feokromacitóma

a1 receptor agonisták

perifériás ellenállás növ, szívfr csökk, méhösszehúz, bél ernyed

IND: lokális érszűkítő, hipotonia, kollapszus ellen

MH: irritáció, nyh kiszáradás, nyh duzzanat, palpitáció, arritmia, vizelési probléma

KI: hipertireodizmus, feokromacitóma, BPH, glaukóma, terh, szopt

INT: tricikl antidep, MAO-inh, halotán, b-blokk

oxedrin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - szisztémás

észűkít, vny emel

IND: kollapszus ellen, kardiotonikum mellé

kin: tarrtós hatás

adag: 3x10-20 csepp

MH: tachicard, extrasys, hipertónia

figyelem: vese és májkárosodás

tetrizolin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - szem

IND: allergiás kötőhártyagyulladás, kötőhártya-ödéma, nyh vérbőség

adag: átmeneti tüneti kezelés, 2-3x 1-2 csepp

MH: csípő érzés, szemszárazság

KI: glaukóma, 2év kor alatt

nafazolin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - szem

IND: szemirritáció, kötőhártya gyulladás, ödéma, vérbőség

KI: glaukóma, kontaktlencse, 10év kor alatt

MH: midriázis, könnyezés, homályos látás, IOP nő

tramazolin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - orr

IND: orrnyálkahártya duzzanat, középfül gyulladás

KI: rhinitis sicca, 6év

xilometazolin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - orr

nasalis decongestans

IND: rhinitis, ödéma, arcüreggyulladás, szénanátha, orrdugulás, orrfolyás, nátha, megfázás, akut középfülgyulladás

KI: krónikus rhinitis, glaukóma

MH: csípő érzés

figyelem: max 1 hétig

oximetazolin

SZIMPATOMIMETIKUM

NEM SZELEKTÍV a AGONISTA - orr

IND: rhinitis, szénanátha, ödémás arcüreggfyulladás

KI: rhinitis sicca, glaucoma

MH: csípő érzés, nyh kiszáradás

fenilefrin

SZIMPATOMIMETIKUM

a1 SZELEKTÍV AGONISTA - orr, szem

IND: rhinitis, szénanátha, szemműtét (midriázis fenntart)

sziszt: megfázás, influenza,

inj: anaesthesia alatti hipotonia kezelése

adag: 4-6 óránként

inj: bolus v infusio, vny monitorozassal

MH: orrnyálkahártya atrófia, arritmia, hipertenzió, végtagbizsergés

KI: glaucoma

INt: tricikl AD, MAO-inh, halotán

tuaminoheptán

SZIMPATOMIMETIKUM

a1 SZELEKTÍV AGONISTA - orr

IND: rhinitis, sinusitis

MH: orrnyh atrófia

KI: glaucoma

midodrin

SZIMPATOMIMETIKUM

a1 SZELEKTÍV AGONISTA - sys

IND: orthostatic hypotonia, vizelési inkontinencia (offlabel)

kin: prodrug

MH: hipertónia, hidegérzés, libabőr

figyelem: vny ellenőrzés

brimonidin

SZIMPATOMIMETIKUM

a2 SZELEKTÍV AGONISTA - lokális

csökkent csvíz termelés, jobb elvezetés, akkomodációs zav nélk

IND: glaucoma, facialis erythema rosacea

MH: szemvörösség, égető érzés, erithema, kipirulás, égő érzés

figyelem: csökkent könnytermelés, benzalkónium-klorid

alfa-metil-dopa

SZIMPATOMIMETIKUM

a2 SZELEKTÍV AGONISTA - systemas

Kurva fontos - terhes nőknek - hamis transzmitter lesz

IND: hipertónia (terhességben első)

MH: ritka, szedáció, fejfájás, gyengeség

gufanacin

SZIMPATOMIMETIKUM

a2 SZELEKTÍV AGONISTA -sys

IND: hiperzónia - második vonalbeli szer, ADHD

MH: szájszárazság, obbstip, szedacio, szédülés, bradycard

dexmedetomidin

SZIMPATOMIMETIKUM

a2 SZELEKTÍV AGONISTA - KIR-en ható

IND: szedacio, éber szedáció nem intubált betegen

MH: szájszárazság, bradicardia, hipotensio

KI: AV-blokk, hipotensio

Tizanidin

SZIMPATOMIMETIKUM

a2 SZELEKTÍV AGONISTA - KIR

centrális izomrelaxáns

IND: izomgörcsök, gerinc zavarai, neurológiai spaszticitás

rilmenidin

IMIDAZOLIN 1 RECEPTOR AGONISTA

IND: hipertónia

MH: depr, aluszékonyság, szájszárazság, székrekedés, palpitáció, sex dysf

KI: súlyos depi, vese elégt

figyelem: alkohol tilos, folyamatos szedés

moxonidin

IMIDAZOLIN 1 RECEPTOR AGONISTA

IND: hipertónia

MH: depr, aluszékonyság, szájszárazság, székrekedés, palpitáció, sex dysf

KI: súlyos depi, vese elégt

figyelem: alkohol tilos, folyamatos szedés

dobutamin

SZIMPATOMIMETIKUM

b1 SZELEKTÍV AGONISTA

IND: szívműködés támogatás (+ inotrop): infarkt, műtét, myopathia. sokk

MH: tachicard, sys vny nő, aritmia, palpitáció, angina pectoris, gyengeség

KI: hipovolémia, szív mechanikai akadályozottság

IN: b-blokk, MAO-inh

figyelem: 72 óra után tolerancia

b2 szelektív agonista szimpatomimetikumok

I: aszthma , tokolízis

lokálisan! - inhalláció

szisztémásan - inj, tabletta

MH: tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

szalbutamol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal. /// sys tabl

SABA - short acting b2 agonist 4-6 óra

DE!!! tablettában hosszú

IND:

1.) lok: aszthma rohamoldás!!! (COPD)

adagolás: szükség szerint

2.) sys: astham prevenció!!!

kin: first pass: 2óra mire hat

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

fenoterol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

SABA - short acting b2 agonist 4-6 óra

IND: aszthma rohamoldás (COPD)

adagolás: szükség szerint

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

terbutalin inh

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal. /// sys. injekcio

SABA - short acting b2 agonist: 4-6 óra

IND:

1.) lok: aszthma rohamoldás (COPD) (inj. tokolizis)

adagolás: szükség szerint

2.) sys: tokolízis (22-37 hét)

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

INT: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI:

1.) lok: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

2.) sys: 22.gesztációs hét előtt, preeclampsia, lepényleválás, ischemia

szalmeterol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

LABA - long acting b2 agonist - 12 óra

IND: aszthma megelőzés (COPD)

adagolás: rednszeres

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

formoterol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

LABA - long acting b2 agonist - 12 óra

IND: aszthma megelőzés (COPD)

adagolás: rednszeres

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

vilanterol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

LABA - long acting b2 agonist - 12 óra

IND: aszthma megelőzés (COPD)

adagolás: rednszeres

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

indacaterol

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

LABA - long acting b2 agonist - 12 óra

IND: aszthma megelőzés (COPD)

adagolás: rednszeres

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

olodaterole

SZIMPATOMIMETIKUM

b2 SZELEKTÍV AGONISTA

-lokális inhal.

LABA - long acting b2 agonist - 12 óra

IND: aszthma megelőzés (COPD)

adagolás: rednszeres

MH: helyi irritáció, tremor, kipirulás, aritmia, tachikardia, palpitáció, izomgörcs, hipoK+, hiperglikémia, tejsav, zsírsav nő, KIR: álmatlanság, nyugtalanság, szorongás, tolerancia

IN: β-blokkolók, halogénezett inhalációs anesztetikumok adrenalin, MAOI, TCA, szimpatomimetikumok, vérnyomás-csökkentők, K+ ürítő diuretikumok,digitálisz inzulin, OAD, glükokortikoidok

KI: hipertireózis , DM, ritmuszavarok, hipertónia

mireabegron

SZIMPATOMIMETIKUM

b3 SZELEKTÍV AGONISTA

IND: hiperaktív hólyag szindróma

KI: súlyos hipertónia

MH: húgyúti fertőzés, tachicard, fejf, szédül, hányinger

efedrin

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - felszabadító (inj, tabl, kúp)

IND: hipotónia, kollapszus, allergia, légúti gyulladás, anaesthesia hipotonia, köhögés, aranyér (kúp)

MH: tachicardia, álmatlanság, ingerlékenység

pszeudoefedrin

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - felszabadító

IND: megfázás, influenza, allergiás rhinitis

KI: hipertónia, CV bet, DM, glaucoma, BPH

MH: szájszárazság, idegesség, insomnia, verejtékezés, vizelési gondok, tachicard, palpitacio

liszdexamfetamin

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - felszabadító

IND: ADHD

KI: hipertireózis, CV bet, glaucoma, terhesség

MH: álmatlanság, étvágy csökk, fejfájás, xerosthomia

IN: MAO-inh

figyelem: abúzusveszély, éves újraértékelés

metilfenidát

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - visszavétel gátlás

IND: ADHD, narkolepszia

KI: feokromacitóma, glaucoma, MAO-inh, hipertireózis, depi, CV bet

MH: álmatlanság, idegesség, fejfájás

atomoxetin

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - reuptake gátló

IND: ADHD

adag: 6 éves kor felett, reggel, CV ellenőrz.

MH: étvágycsökk, orth hypotonia, tachicard, fejfájás, haányás

KI: MAO-inh

reboxetine

SZIMPATOMIMETIKUM

INDIREKT - NA uptake inh

prazosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

kinazolin

IND: hipertón BPH, Rynaud

A: 4-6óra, fehérjejöt

MH: ort. hipotónia, első dózis jelenség, szédülés, palpitáció

Terazosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

kinazolin

IND: hipertón BPH,

A: 18 óra

MH: ort. hipotónia, első dózis jelenség, szédülés, palpitáció

doxazosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

kinazolin

IND: hipertón

A: 36 óra, fehérjeköt

MH: ort. hipotónia, első dózis jelenség, szédülés, palpitáció

afluzosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

kinazolin

IND: csak BPH - uroszelektív

MH: ort. hipotónia, szédülés, palpitáció, fejfájás

tamsulosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

aril-alkilamin - a1a uroszelektív

IND: csak BPH,

MH: szédülés, palpitáció, fejfájás, hipotonia

silodosin

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

aril-alkilamin - a1a uroszelektív

IND: BPH,

MH: szédülés, palpitáció, fejfájás, hipotonia

urapidil

SZIMPATOLITIKUM

a1 ANTAGONISTA

a1, 5HT, imidazolin antagonista

IND: rezisztens hipertónia, sürgősségi állapotok

MH: szédülés, hányinger, szájszárazság, alvászavar

KI: terhesség, szoptatás, gyermekkor, szívelégtelenség

ergotamin

SZIMPATOLITIKUM

nem szelektív ANTAGONISTA

indol származék

IND: nőgyógyászati vérzések, migrén roham oldás

MH: magas vérnyomás, érgörcs, gangréna, zsibbadás

KI: terhsség, migrén profilaxis, veseelégtelenség, magas vny

phenoxybenzamin

SZIMPATOLITIKUM

nem szelektív ANTAGONISTA - irreverzibilis

haloalkilamin

IND: pheocromacytoma

MH: ortostatic hypotonia, orrdugulás

KI: terhsség, migrén profilaxis, veseelégtelenség, magas vny

dibenamin

SZIMPATOLITIKUM

nem szelektív ANTAGONISTA - irreverzibilis

haloalkilamin - csak kísértletes

phentolamin

SZIMPATOLITIKUM

nem szelektív ANTAGONISTA - reverzibilis

imidazolin szárm

IND: pheocromacytoma, hipertóniás krízis, szemészeti vizsgálatok

MH: ortostatic hypotonia, tachicardia, priapizmus

tolazolin

SZIMPATOLITIKUM

nem szelektív ANTAGONISTA - reverzibilis

imidazolin szárm

IND: neonatalis pulmonalis hipertonia

MH: bélgörcs, hasmenés, priapizmus

yohimbin

SZIMPATOLITIKUM

a2 ANTAGONISTA

alkaloid

HM: szimpatikus tónus növelő, a1 és 5HT agonista is

IND: erektilis diszfunkció, inkontinencia

MH: KIR izgalom, tremor, +kronotróp

pindolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

nem szelektív - 1.gen

isa+

lipofil, membránstab

IND: hipertónia, angnia, ritmuszavar

sotalolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

nem szelektív - 1.gen

isa-

hidrofil, nem membránstab

IND: tachiarritmia, pitvarfibr

MH: könnyelv csökk

propranolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

nem szelektív - 1.gen

isa-

lipofil, membránstab

IND: tachiarritmia, pitvarfibr, angina, magas vny

metoprolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

b1 szelektív - 2 .gen

isa-

lipofil, nem membránstab

IND: hipertónia, angina, tachicard, MI után, tyreotoxicitas

atenolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

b1 szelektív - 2 .gen

isa-

hidrofil, nem membránstab

IND: hipertónia, angina, tachicard, MI után, tyreotoxicitas, szorongás, termor

bisoprolol

SZIMPATOLITIKUM

b-blokkoló

b1 szelektív - 2 .gen

isa-

nem membránstab

IND: hipertónia,