Podstawy pielęgniarstwa - 2 semestr - egzamin wewnętrzny | Quizlet

Wskazania do podania m.in (wstrzyknięcia podskórne):

insuliny, heparyny, surowicy, szczepionek, przeciwbólowe

Przeciwskazania do wstrzyknięć podskórnych:

włóknienie tkanki podskórnej, skłonność do krwawień, stany zapalne/ropne, wstrząs, zmiany patologiczne na skórze np. wysypka

Jak podajemy lek:

3/4 igły, 45 stopni - przedramię (aspiracja), 90 stopni - brzuch

Ile maks podajemy podskórnie lek?

2ml płynu

Podanie wstrzyknięcia pod mniejszym kątem powoduje:

ból, gorszą wchłanialność leku

Podskórnie wchłania się w czasie:

15 - 20 minut

Powikłania wstrzyknięć podskórnych:

martwica, krwiak, wstrząs,

Igłę z tkanki podskórnej usuwa się po:

6 - 10 sekundach

Charakterystyka leków podskórnych:

odczyn obojętny, roztwór wodny izotoniczny,

Miejsce iniekcji podskórnych:

zawsze inna lokalizacja od siebie 3 cm od poprzedniego - brzuch (najszybsze wchłanianie), ramię(najszybsze wchłanianie), udo (wolne), pośladki

Wstrzyknięcia podskórne obejmują:

igła "motylek" - morfina, igła/strzykawka, peny

Pompa insulinowa to:

ciągły wlew podskórny

Insulina zwierzęca to:

3/4 igły, pod kątem 45-60 stopni, ważny fałd podskórny nie mniejsza niż 0,75-1cm

Podaje się w insulinówce 1ml-100j

Insulina ludzka:

45-90 stopni, brak fałdu podskórnego, głębokość całej igły - peny

Zjawisko o brzasku to:

tzw. hiperglikemia - powstająca nad ranem w wyniku zależnych od snu szybkich zwyżek wydzielania hormonu wzrostu i kortyzolu

Symptomy hipoglikemii to:

uczucie głodu, drżenie mięśniowe, pocenie się, dezorientacja, drażliwość, stanu pobudzenia

Symptomy hiperglikemii to:

skóra sucha, odwodnienie, śpiączka ketonowa, nudności, wymioty, senność, przymroczenie

Przechowywanie penów i insuliny:

Z dala od słońca, peny - 15-25 stopni C (przez 21-28 dni), Insulina 4 stopnie C

Szybkość wchłaniania insuliny

Przyspiesza - kąt podania, gorąca kąpiel, aktywność fizyczna, masaż, stężenie i rodzaj insuliny

Spowalnia - oziębienie ciała, zrosty, zbyt płytkie wstrzyknięcie

Cel podania insuliny:

obniżenie poziomu cukru we krwi do prawidłowego poziomu

Iniekcje podskórną w tej okolicy wykonujemy za:

6 tygodni

Jaką powierzchnię wykorzystuje się do podania leków domięśniowych:

mięśnie o dużej masie położone powierzchownie w bezpiecznej odległości od dużych pni nerwowych/ naczyniowych

Miejsca iniekcji leków domięśniowych:

mięsień pośladkowy wielki/średni, mięsień czworogłowy uda, mięsień naramienny

Rozmiar igieł do domięśniowych:

0,8 x 40 mm, 0,9 x 40 mm

Cel działania leków domięśniowych:

szybki efekt terapeutyczny, ochrona układu pokarmowego

Technika iniekcji domięśniowych:

90 stopni, napinając skóry, 3/4 igły i powoli do 5 ml leku (maks 10 ml ale w dwóch różnych strzykawkach)

Po jakim czasie wchłania się lek domięśniowy?:

10-15 minut

W jakiej pozycji nie wykonujemy wstrzyknięcia domięśniowego:

NA STOJĄCO!

Wskazania do podania leku domięśniowo:

niemożność przyjęcia leku doustnie, konieczność szybkiego działania leku, postać leku, podanie antybiotyków, witamin, leków przeciwbólowych oraz zapalnych

Przeciwskazania do domięśniowych:

Stan zapalny/ropny, zmiany patologiczne, zwłóknienie w tkance podskórnej/mięśniowej, skłonność do krwawień, skaza krwotoczna

Wyjaśnij metodę von Hochstettera:

dla dużych rąk

Kładziemy palec wskazujący na przedni kolec biodrowy i rozsuwamy maks .palec środkowy tej samej ręki, wzdłuż grzebienia kości biodrowej aż palce będą rozsunięte. Wkłucia dokonujemy w dolnej 1/3 trójkąta utworzonego przez palce.

Wyjaśnij metodę Dzirby:

poprzez równoległe linie kręgosłupa i linię środkową pachy. Dzielimy pośladek na pół i zewnętrzną połowę jeszcze raz na pół. Wyznaczamy z kolca przedniego górnego, która w przecięcia linią pionową pośladka.

Wyjaśnij metodę Sachtlebena:

Kładziemy palec wskazujący na grzebieniu kości biodrowej w taki sposób aby kolec biodrowy leżał w "C" utworzony przez kciuk i palec wskazujący. Wkłucie dokonuje się w linii środkowej stawu palca wskazującego

Istota pobierania krwi:

nakłucie naczyń żylnych, włośniczkowych, tętniczych w celu pobrania krwi

Cel nakłucia żyły:

badanie elementów morfologicznych i składu osocza w celu uzyskania info o czynności u. krwionośnego

Przyczyny zleceń u badań:

badanie stanu zdrowia, wykrycie choroby, podejrzenie zmian patologicznych, określenie przebiegu choroby lub zakres choroby, skuteczność leczenia, monitorowanie stężenie leków

Miejsce wkłuć naczyń żylnych:

żyły: zgięcia łokciowe, przedramienia

tętnice: promieniowa, łokciowa, udowa

włośniczki: płatek ucha, opuszek palca, pięta u noworodków

Istota kaniulacji żył:

nakłucie naczynia żylnego za pomocą igły/kaniuli w celu uzyskania dostępu naczynia żylnego - utworzenie do ujścia do światła żyły

Cel kaniulacji żył:

jednorazowe pobranie krwi/ podanie leku dożylnego, żywienie pozajelitowe, monitorowanie parametrów hemodynamicznych, podanie preparatów o dużej objętości, stosowanie określonej farmakoterapii,, stosowanie wlewów dożylnych

Wskazania do kaniulacji żył:

konieczność wielokrotnego pobierania krwi, podanie leków dożylnych, stosowania żywienia pozajelitowego, przetaczanie płynów

Zalety kaniulacji:

bezpieczna infuzja leków, mała liczba zakażeń odcewnikowych, zminimalizowanie stresu, długotrwałe pozostawienie kaniuli w świetle naczynia krwionośnego

Przeciwskazania do kaniulacji:

umieszczenie kaniuli w zgięciu stawu, w zmieniono chorobowo skórę, z niedowładem

Powikłania kaniulacji:

krwiak, zakażenie, naciek, zapalenie żyły, martwica, posocznica, zator powietrzny, powikłania zakrzepowo - zatorowy

Budowa kaniuli:

komora wpływu wstecznego, końcówka z zamkiem Luer, skrzydełka, wlot do wstrzyknięcia wyposażony w zastawkę, kaniula z tworzywa sztucznego

Kaniule:

cel, rozmiar, średnica, przeznaczenie

Istota pompy infuzyjnej:

precyzyjne podanie leków i płynów infuzyjnych

Cele pompy infuzyjnej:

jednorazowe podanie leku, eliminacja błędnego dawkowania ,podanie leku w celu szybkiego działania, precyzyjna podaż leków

Istota przetaczania krwi:

odpowiednia obj. i rodzaj krwi, odpowiedniemu choremu w odpowiednim czasie oraz warunkach zgodnie z zaleceniem lekarza

Cele transfuzji:

Uzupełnienie brakujących składników krwi

Wskazania do przetaczania krwi:

transfuzje u noworodków, nagłe duże krwawienia, niedokrwistość, przy powolnej przewlekłej utracie krwi

Przeciwwskazania do przetaczanie krwi:

Zespół HELLP, Małopłytkowość spowodowana przez heparynę i immunologiczna plamica małopłytkowa

Sposoby żywienia:

enteralne - doustnie, zgłębnik żołądkowy, gastrostomia, jejunostomia

parentalne - żyły obwodowe/centralne

Metody żywienia:

a)enteralne: pokarm podawany do przewodu pokarmowego różnymi sposobami

b)dojelitowe: podtrzymuje czynność i strukturę jelita. Zapobiega migracji bakterii jelitowych

Zasady karmienia przez zgłębnik:

karmienie w tych samych godzinach, karmienie 5-7 razy dziennie (200 - 300 ml) 30 C, przepłukiwanie zgłębnika po podaniu posiłku wodą 20-30 ml, dokumentacja i obserwacja pacjenta

Gastrostomia (PEG) to:

między żołądkiem a powłokami brzusznymi. Wykorzystujemy na dłuższy czas i wykonać operacynie otwór

Wskazania do PEG:

porażenie mózgowe, urazy twarzy, nowotwory odcinka górnego, opieka terminalna, niedożywienie, brak świadomości, zaburzenia odżywiania o podłożu neurologicznym, zwężenie gardła

Przeciwskazania do PEG:

brak czynności jelita, niedrożność, brak dostępu do przewodu, przetoki jelitowe, wstrząs

Mikrojejunostomia to:

przetoka między jelitem czczym a powłokami brzusznymi.

Przeciwskazania do mikrojejunostomii:

zapalenie otrzewnej, wodobrzusze, zespół Crohna, zapalenie jelit, zaburzenia krzepnięcia

Powikłania odżywiania dojelitowego:

a) zgłębnik - odleżyny ,zapalenie błony śluzowej, możliwość zachłyśnięcia

b) gastrostomia - bóle brzucha, wymioty, hiperglikemia, zakrzepica, kwasica, skaza, zator powietrzny, niewydolność wątroby i nerek

Żywienie parentalne - wskazania:

wstrząs, ostre zapalenie trzustki, niedrożność jelit

Co zrobić, jeśli pacjent ma zaparcia?

Picie dużo wody, Duża ilość błonnika(dieta bogatoresztkowa), Aktywność fizyczna, Syrop z Lactulozy + woda

Co zrobić u pacjenta z biegunką?

Kroplówka wieloelektrolitowa/ glukoza 5% (jeśli nie cukrzyk), nawodnienie, kleik, podanie Loperamidu

Oczyszczanie p. pokarmowego preparatami:

Zabieg polegający na usunięciu mas kałowych z jelit przez doustne podanie leków

Kiedy mówimy o zaparciach bądź biegunce?

normalnie 3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu

Rodzaje preparatów doodbytniczych:

napar z rumianku, woda z mydłem, woda z sodą oczyszczoną, hipertoniczny roztwór NaCl, woda z oliwą, 10% gliceryna

Niebezpieczeństwa podania leków drogą doodbytniczą:

mechaniczna niedrożność jelit, uszkodzenie błony śluzowej, brak skuteczności zabiegu

Wskazania do enemy:

zaparcia, poród, operacja, zabiegi

Przeciwskazania do enemy:

krwawienie, poronienie, niedrożność mechaniczna, ostre choroby jamy brzusznej

Podaj ilość w ml płynu wlewki:

30-100ml

Wskaż cele pobierania wymazów:

bakteriologiczne, cytologiczne, wirusologiczne, parazytologiczne

Flora bakteryjna:

Lactobacillus, Proteus, Escherichia, Strepptococcus, Clostridium, Bacterioides

Akcesoria do pielęgnacji stomii:

Krem przeciw odparzeniom, Puder gojący, Krem nawilżający, Pierścień uszczelniający, zmywacz do skóry, spray do usuwania płytki, pasta do mocowania, pianka do mycia, tabletki przeciwzapachowe, pas do mocowania worka

Rodzaje worków:

Worek stomijny jednoczęściowy i jednoczęściowy odpuszczany, dwuczęściowy i wklęsła, płytka akordeonowa i do modelowania worków

Rodzaje stomii:

a) kolostomia - w okrężnicy wstępującej, poprzecznej, zstępującej i esicy

b) ileostomia

c)ureterocutaneostomia

Wskazania do ileostomii:

porażenie j.grubego, zespół Leśniewskiego - Crohna, niedokrwienie jelit, niedrożność mechaniczna, wrzodziejące zapalenie j. grubego, uszkodzenie j. grubego

Powikłania stomii:

a) ogólnoustrojowe - metaboliczne, seksualne, psychosocjalne

b) miejscowe - dermatologiczne, chirurgiczne

Wczesne powikłania chirurgiczne:

obrzęk, niedokrwienie, martwica, krwawienie, zakażenie, wciągnięcie,

Wskazania do założenia fartucha:

operacja, ochrona przed drobnoustrojami

Wskazania do chirurgicznego mycia rąk:

operacje, punkcja, biopsja, cewnik, zmiana opatrunków, po kontakcie skażonym

Procedura ubierania chirurgicznego:

1. umyj i zdezynfekuj ręce

2. Załóż pierwsze rękawiczki niejałowe

3. Załóż czepek

4. Ochraniacze na buty

5.Fartuch

6. Sprawdź czy wszystko jest szczelne

7. Załóż maseczkę

8. Gogle, przyłbice

9. Na końcu sterylne rękawice

przyczyny zatrzymania moczu

brak warunków intymności, zwężenie cewki moczowej, przerost gruczołu krokowego, stan po porodzie, przeszkoda mechaniczna w cewce, pozycja niewygodna leżąca, choroby neurologiczne

Co to cewnikowanie?

zabieg wprowadzenia cewnika do pęcherza

Cele cewnikowania:

sprawdzenie drożności cewki, podanie środka cieniującego, pobranie moczu, monitorowanie diurezy

płukanie pęcherza, opróżnienie pęcherza, podanie leków do pęcherza, prowadzenie bilansu wodnego

Wskazania cewnikowania:

operacje, diagnostyka, śpiączka

Przeciwwskazania do cewnikowania:

przerwanie/ uszkodzenie cewki, ostre zapalenie prostaty u mężczyzn, zwężenie cewki moczowej spowodowane stanami zapalnymi

Cele jałowego mycia krocza:

utrzymanie krocza w czystości, poprawa samopoczucia, wyrobienie nawyków higienicznych

Wskazania mycia krocza:

rodząca, po zabiegach odbytu, ciężarna, ginekologiczne operacje, zakażenia, przed cewnikiem, nietrzymanie stolca

Niebezpieczeństwa mycia krocza:

Zakażenia krocza, uszkodzenie cewki moczowej, oparzenie, oziębienie, urazy mechaniczne, uczulenie

Nie uczyłem(-am) się (89)

Pojęcia, których jeszcze się nie uczyłeś!