Evaluation des risques d'exposition au sang et autres liquides biologiques

définition d'un agent infectieux

Un MO (bactérie, virus, parasite) capable de provoquer une infection chez l'Homme.

Quels sont les principaux agents responsables du risque liés aux AES

• virus : VHB, VHC, VIH

• bactéries : Clostridium tétani (tétanos), Treponema pallidum (syphilis)

• parasites : Plasmodium (paludisme)

mode de transmission liés aux AES

• piqûres ou coupure avec matériel contaminé

• projection sur muqueuse ou sur peau lésée

facteurs influançant le risque

• manque d'organisation

• profondeur, étendue de la plaie ou de la piqûre

• quantité de sang impliquée

• charge infectieuse de ce sang

agents infectieux pour lesquels un vaccin est disponible

• tétanos

• hépatite B

vaccinations obligatoires

• hépatite B

• fièvre thyphoïde

quel est l'intérêt de la vaccination

• réduire le risque d'infection en cas de contact avec du sang contaminé

• pas besoin de ttt post exposition

principe de la vaccination

Le vaccin contient une forme inactivée, atténuée ou seulement un composant de l'agent infectieux. Il stimule le système immunitaire qui produit des anticorps et des cellules mémoires contre cet agent infectieux. lors d'un contact ultérieur avec l'agent infectieux, la réponse est plus rapide et plus efficace, ce qui permet de neutraliser cet agent avant qu'il ne provoque la maladie.

Que veut dire EPI

équipement de protection individuelle

Quels EPI pour une manipulation courante

• blouse

• gants

bonnes pratiques d'hygiène dans un labo

• lavage des mains (avant et après manip)

• ongles courts

• pas de bijoux

• cheveux attachés

attitude à avoir

• concentré, attentif, rigoureux

• ne pas boire, ne pas manger, ne rien porter à sa bouche

organisation du plan de travail

• poste de travail propre et désinfecté

• organiser et limiter le matériel sur la paillasse

• nettoyer immédiatement toute éclaboussure de sang (javel)

gestion des déchets

• DASRI : déchets d'activité de soin à risque infectieux

• DAOM : déchets assimilés aux ordures ménagères

Le sang provenant de l'EFS provient de dons qui ont été soumis à des dépistages. Lesquels ?

• hépatites

• VIH

• syphilis

• dosage de transaminases (si trop haut dosage d'enzymes hépatiques = souffrance hépatique)

tout échantillon doit être considéré comme potentiellement dangereux, pourquoi ?

• fenêtre sérologique

• faux négatifs

• contamination par un agent inconnu

conduites à tenir en cas d'AES

• rester calme et signaler l'accident à l'enseignant

• faire les premiers soins

conduites à tenir en cas de projection dans les yeux ou sur les muqueuses

• rincer abondemment

• nettoyer avec du serum phy

conduites à tenir en cas de contact avec la peau saine

• nettoyer la peau avec de l'eau et du savon

• désinfecter avec du dakin

conduites à tenir en cas de piqûre ou de blessure

• nettoyer la peau avec de l'eau et du savon

• désinfecter avec du dakin

En cas de projection dans les yeux, de piqûre ou de blessure, que faire ?

• demander un avis médical

• déclaration d'AES si besoin