LE 2.3 Pflegeerfahrungen reflektieren

Emotionspsychologie, Ekel, Scham, Hierarchie, Macht, Kommunikation

Emotionen - Definition

• körperlich-seelische Reaktion auf äußeren oder inneren Reiz → Klassifizierung + Bewertung

• Bewertung → Qualität + Intensität

Emotionen - biologisch

• zentralnervös ausgelöstes psychophysiologisches Reaktionsmuster

• ausgelöst durch spezifisches Ereignis (z.B. Ärger oder Freude über etwas, Angst vor etwas)

Was sind äußere Reize?

Umweltereignisse, Personen, Orte

Was sind innere Reize?

Gedanken, Erinnerungen

Was ist mit Qualität bzgl. Emotionen gemeint?

Art der Emotion, positiv oder negativ

Was ist mit Intensität bzgl. Emotionen gemeint?

Stärke der Emotion

Dauer von Emotionen

Sekunden bis Minuten

Entstehung von Emotionen

• Zusammenhang mit neuronalen Prozessen

• limbisches System → emotionales Netzwerk durch verschiedene Teile des Gehirns

Wie nennt man das limbische System auch noch?

“emotionales Gehirn”

Aufgaben des limbischen Systems

• Entstehung, Aufrechterhaltung + Abklingen von Emotionen

  • für Entstehung von Emotionen kommunizieren einzelnen Bestandteile über Nervenbahnen

Ablauf der Entstehung von Emotionen

• Steuerung startet in Amygdala → Informationen + wahrgenommene Sinneseindrücke erhalten Etikett → Individuum reagiert mit Gefühlsimpuls

• Weiterführung der Emotion über Nervenbahnen an benachbarte Zentren in Großhirnrinde

• Verarbeitung in Großhirnrinde → Bedeutung der Emotion wird bewertet → Abgleich mit früheren Erfahrungen, werden bestätigt/relativiert

Was ist ein Gefühlsimpuls? Beispiel

zucken, weil es in der leeren Wohnung poltert

Welche Zentren gibt es im Gehirn?

motorische, visuelle, sensorische, gustatorische

Körperliche Erregungen von Emotionen

• aufgrund Aktivierung des limbischeen Systems

• somatische + vegetative Nervensystem mit Sympathikus + Parasympathikus

• Angst (Sympathikus) → Alarm- + Handlungsbereitschaft → Atmung, Herzfrequenz, Muskelspannung, Feuchtigkeit der Haut + Schleimhaut

somatisches Nervensystem

• ermöglicht bewusste Handlungen + Aufnahme von Sinnesreizen

• Ziel: willkürliche Interaktion mit Umwelt

vegetatives Nervensystem

• unbewusst

• steuert innere Organe + Stoffwechsel

• beinhaltet Sympathikus + Parasympathikus

Sympathikus

• versetzt den Körper in Alarmbereitschaft

• erhöht Puls, Blutdruck und Atemfrequenz

• hemmt die Verdauung

Parasympathikus

• Fördert Ruhe, Entspannung und Erholung

• senkt den Herzschlag

• kurbelt die Verdauung an

Emotion und Verhalten

• beinhalten Ausdrucks- + Handlungsaspekte

• Mimik, Gestik, Körperhaltung + paraverbales Verhalten

paraverbales Verhalten Beispiel

Stimme erheben

Welche Komponenten einer Emotion gibt es?

Körperliche, kognitive und Verhaltensseite

Was beinhaltet die körperliche Seite?

Zeichen d. Reaktion d. vegetativen Nervensystems

Zeichen d. Reaktion d. vegetativen Nervensystems - Beispiele

• Angst → zittern + Flucht

• Vor Scham erröten

• Weinen vor Trauer

Was umfasst die kognitive Seite?

• Ob Person körperliche Erregung als Freude oder Angst empfindet, abhängig v. kognitiven Einschätzung d. Gesamtsituation

• Sehr hohe physiologische Erregung → veränderte Wahrnehmung + reduzierte Denkleistung

Was umfasst die Verhaltensseite?

• Verhalten durch neg. Emotionen aktiviert + gesteuert

• Pos. Emotionen → Höchstleistung möglich

• Neg. Emotionen → Vermeidungsstrategien

• Mensch in Lage aus Mimik, Gestik + Körperhaltung d. Gegenübers Emotionen abzulesen

Was ist Emotionsarbeit?

• Umfasst berufliche Einbringung v. emotionalen Leistungen wie Freundlichkeit, Empathie, Zurückhaltung, Geduld, emotionale Unterstützung bei Genesung + bei Bewältigung v. Pflegebefürftigkeit

• Pflegebedürftige erwarten v. PP, dass ihre missliche Lage in Begegnung auffangen + abmildern

• Einfluss d. Emotionsarbeit auf eigene Gesundheit v. PP nicht zu unterschätzen

Was ist wichtig bei der Emotionsarbeit für PP?

Verarbeitung d. eigenen + fremden Emotionen

Was passiert wenn Ausgleich zu Emotion oder die Verarbeitung fehlt?

Entwicklung dieser zu psychischen Stressoren

Was sind die Folgen wenn Emotionen sich zu psychischen Stressoren entwickeln?

• Burnout Syndrom

• Depression

• Essstörungen

• Stoffgebundene Abhängigkeit

Wie können erlebte Belastungen verarbeitet werden?

Reflexion + Austausch mit Kollegen

Synonym Basisemotionen

Primäre Emotionen

Primäre Emotionen - Erklärung

• Angeborene, universelle Reaktionsmuster, die in allen Kulturen vorkommen → Umgang damit variiert → von PP wird erwartet, dass sie transkulturelle Kompetenz besitzt (z.B. Trauer) = transkulturelle Pflege

• Direkte, unverfälschte Reaktion auf Umweltreize

Womit sind Basisemotionen assoziiert?

Typischen Handlungen, die dafür da sind um bestimmte Funktionen zu erfüllen

Wie viele Basisemotionen gibt es?

4 & 11 (Unterscheidung je nach Forschungsansatz)

Welche Regeln gelten während Pflegebeziehungen?

• Antipathie sollte nicht thematisiert werden

• Gespräch über empfundenen Ekel während bspw. Verbandswechsel kann Vertrauensbasis stärken + beziehungsfördernd wirken

Warum ist das Zeigen von Emotionen bei Pflegenden nicht immer angebracht?

Kann schwierig sein, professionelle Balance zwischen Zulassen + Unterdrückung finden

Wieso kann die Unterdrückung von Emotionen von Pflegenden als Belastung wahrgenommen werden?

Keine individuelle Bewältigungsmuster wie bspw. Kommunikation im Team, Supervision vorhanden

Beispiele für Basisemotionen

• Angst, Schrecken

• Ärger, Wut

• Freude, Entzücken

• Traurigkeit, Kummer

• Bestätigung, Vertrauen

• Abscheu, Ekel

• Erwartung

• Überraschung

Angst, Schrecken - Folge

Sich zurückziehen, entkommen

Angst, Schrecken - Instinkt

Beschützen

Ärger, Wut - Folge

Angreifen, beißen

Ärger, Wut - Instinkt

Zerstören

Freude, Entzücken - Folge

Sich paaren, Besitz ergreifen

Freude, Entzücken - Instinkt

Reproduktion

Traurigkeit, Kummer - Folge

Weinen

Traurigkeit, Kummer - Instinkt

Reintegration

Bestätigung, Vertrauen - Folge

Sich binden, pflegen

Bestätigung, Vertrauen - Instinkt

Vereinigung, dazugehören

Abscheu, Ekel - Folge

Erbrechen, defäzieren

Abscheu, Ekel - Instinkt

Ablehnen

Erwartung - Folge

Prüfen

Erwartung - Instinkt

Erkundigen

Überraschung - Folge

Innehalten, erstarren

Überraschung - Instinkt

Orientierung

Wie entsteht die Emotion Angst?

• Wahrnehmung eines bedrohlichen Reizes → physiologische Erregung → erlebte Angst

• Angst ist immer unbestimmtes Gefühl (scheint keinen Grund zu haben) → Furcht hat immer konkreten Grund

Warum zittert man - Angst?

Erleben Angst, weil Reaktion; nicht Reaktion, weil Angst

Körperliche Reaktion - Entstehung Angst

• Auslösung genereller Alarm— & Handlungsbereitschaft

Welche körperliche Reaktionen bei der Entstehung von Angst gibt es?

• Beeinflussung von Atmung, HF, Muskelspannunh, Feuchtigkeit der Haut + Schleimhäute

• Kann ungeahnte Kräfte mobilisieren + zu übermenschlichen Leistungen führen, zu denen Mensch normalerweise nicht fähig wäre → gibt physiologische Erklärungen

Physiologische Erklärung - erhöhte Wachsamkeit + Aufmerksamkeit

Ausschüttung Stresshormone von Nebennieren

Physiologische Erklärung - veränderte Herz Kreislauf Funktion

Erweiterung der Herzkranzgefäße zur besseren Durchblutung des Herzens, Herzrasen, Herzklopfen durch Stresshormone

Physiologische Erklärung - beschleunigte Atmung, erweiterte Bronchien

Erhöhter Energie— +Sauerstoffbedarf für Muskeln

Physiologische Erklärung - Aufstellung Körperhaare, kalte Extremitäten

Vasokonstriktion der Gefäße in der Haut

Physiologische Erklärung - unterbrochene Verdauungs- +Ausscheidungsprozesse

Verringerte Durchblutung der Bauchorgane

Physiologische Erklärung - Kloßgefühl im Hals

Verkrampfung der Kehlkopfmuskulatur

Physiologische Erklärung - veränderte/verschwommene Wahrnehmung der Umwelt

Pupillen weiten sich

Physiologische Erklärung - Schwindel

Verstärkte Atmung/Hyperventilation

Physiologische Erklärung - Anstieg der Körpertemperatur

Beschleunigung Stoffwechsel, Anzapfung Energiereserven, Erhöhung d. Blutzucker + Blutfette

Physiologische Erklärung - Schweißausbruch

Kühlung des Körpers

Physiologische Erklärung - Mundtrockenheit

Infolge der Eindickung d. Speichels + Mundatmung

Angstformen

• Realangst

• Trennungsängste

• Angst vor Dunkelheit

• Achtmonatsangst

• Existenzangst

• Pathologische Ängste/Angststörungen

Realangst

• Vorliegen oder Bevorstehen bedrohlicher Situation

• Abebben i.d.R. wenn Situation geklärt hat nach einigen Augenblicken

Trennungsängste

• Zeigen Kleinkinder, wenn von Bezugsperson trennen müssen

• Entwicklungsbedingt

Angst vor Dunkelheit

Eher bei Kindern → Angst vor Unbekanntem

Achtmonatsangst

• Entwicklungsbedingt

• Angst vor fremden Menschen (fremdeln) zu denen Kind nicht will

Existensangst

• Muss keine reale Bedrohung vorliegen

• Eher diffuse Angst vor schlimmen Situation (bspw. Angst Job zu verlieren)

Pathologische Ängste/Angststörungen

Bspw. Krebsangst, Höhenangst, Panikattacken mit Todesangst

Gefühle - Definition

• Erlebnisqualität v. Emotionen (das, was bei Emotionen empfunden wird)

• häufig synonyme Verwendung mit Emotionen

• subjektives Erleben körperlicher Erregungen im v. Emotionen

• weniger spezifisch in Bezug auf auslösenden Faktor (i.V. Emotionen)

Stimmung - Definition

• diffuse Grundtönung d. Erlebens für bestimmte Zeit

• “weniger intensiv als Emotionen, von längerer Dauer, unbestimmt gerichtet”

• milde “Tönung”/Hintergrund d. Erlebens, dauert Stunden bis Tage an, unspezifischer Auslöser, oft keine eindeutige Ursache

Affekt - Definition

“kurzer, intensiver Emotionszustand, mit starker Verhaltensbeeinflussung”

Scham - Begriffserklärung

• zu stärksten, unangenehmsten + intimsten Gefühlen

• Gefühl d. Verlegenheit oder Bloßstellung

Scham - Funktion

• schützend

• “Hüterin der menschlichen Würde” → nicht nur eigene, auch die anderer

Scham - körperliche Reaktion

• erröten

• schwitzen

• senken d. Blickes

• abwenden d. Körpers

• krümmen

Scham - Schutzfunktionen

• hilft Regeln einzuhalten, zu respektieren + danach zu handeln

• Alarmsignal → warnt vor Situationen, die uns überfordern oder bedrohen

• Nähe- + distanzregulierende Funktion + schützt Einzelnen vor Gefahren d. Distanzlosigkeit

Welche Grundformen der Scham gibt es?

• Grundbedürfnis nach Anerkennung

• Grundbedürfnis nach Schutz

• Grundbedürfnis nach Zugehörigkeit

• Grundbedürfnis nach Integrität

Grundbedürfnis nach Anerkennung

Auslösung Schamgefühle → Menschen missachtet, ignoriert, übersehen, wie Luft behandelt, beschimpft oder erniedrigt werden

Grundbedürfnis nach Anerkennung - Vorbeugung

Mitmenschen mit Anerkennung + mit Haltung v. Aufmerksamkeit + Wertschätzung begegnen (→ muss nicht jegliches Verhalten d. Anderen positiv bewertet werden)

Grundbedürfnis nach Anerkennung - Beispiel

wenn man in einer Gruppe v. Menschen was sagen möchte und genau wenn keiner was sagt, man anfängt und jemand dann selbst anfängt + alle der anderen Person zuhören + man selbst ignoriert wird

Grundbedürfnis nach Schutz

Auslösung Scham → Intimes, privates, persönliches öffentlich gemacht wird, entweder aktiv (Mensch zu viel von sich selbst preisgibt) oder passiv (durch andere)

Grundbedürfnis nach Schutz - Vorbeugung

geschützten Raum zur Verfügung stellen, PP mit teils intimen Informationen vertraulich umgehen + sorgfältig unterscheiden, welche für alle wichtig sind + welche nicht

Grundbedürfnis nach Schutz - Beispiel

PP führt Intimpflege an Pat. vor Mit.pat + Besuchern im Zimmer durch, ohne jeglichen Sichtschutz aufzustellen oder Mit.pat/Besucher rauszubitten

Grundbedürfnis nach Zugehörigkeit

Auslösung Scham → jemand verhält sich “peinlich”, jmd. Werte + Erwartungen seiner Mitmenschen verletzt; Betroffene werden häufig scheel angesehen oder ausgegrenzt oder er befürchtet dieses; geht um Ansehen, eigene Ehre + deren Verlust, als Schande oder Gesichtsverlust erlebt haben

Grundbedürfnis nach Zugehörigkeit - Vorbeugung

Menschen in ihrer Würde unterstützen, ihnen Zugehörigkeit vermitteln + sie integrieren

Grundbedürfnis nach Zugehörigkeit - Beispiel

wenn man betrunken ist + sich am nächsten Tag für das schämt, was man im Rausch erzählt hat

Grundbedürfnis nach Integrität

Auslösung Scham → eigenes Ich seine persönlichen Werte verletzt, gegen sein Gewissen handelt, wenn Person vor sich selbst schuldig geworden ist; Scham von Tätern + auch Zeugen eines Unrechts; empfunden als seelische Last + kann ganzes Leben bestehen bleiben

Grundbedürfnis nach Integrität - Vorbeugung

Respektierung d. Werte d. anderen, wichtig auch nach eigenen Werten zu handeln, um nicht vor sich selbst zu schämen

Grundbedürfnis nach Integrität - Beispiel

unüberlegtes Handeln oder impulsive Aussagen, um Teil von etwas zu sein, die einem im Nachhinein total unangenehm sind

Masken von Schamgefühlen

• Mobbing

• Coolness

• Kontrolle durch Handeln

Masken von Schamgefühlen - Mobbing

eigene Eigenschaften, für die Person schämt → Projektion auf andere

Masken von Schamgefühlen - Coolness

eigene Unsicherheit + Selbstzweifel → Verstecken hinter Fassade v. Arroganz

Masken von Schamgefühlen - Kontrolle durch Handeln

Unsicherheit, Scham als Grund, um Situation umzuwandeln + … zu haben