Lithiases Urinaires : Caractéristiques des Calculs

Cette série de flashcards détaille la classification (Types I à V), la composition chimique, la fréquence, l'imagerie (UH) et les facteurs étiologiques des calculs urinaires selon le transcript.

Whewellite (Type I)

Oxalate de calcium monohydraté, représentant $50\%$ des calculs (les plus fréquents). Il est de couleur brunâtre, d'aspect lisse, avec une densité de $1200-1700\,UH$ et est résistant à la Lithotritie Extracorporelle (LEC).

Weddelite (Type II)

Oxalate de calcium dihydraté, représentant $20\%$ des calculs. Il est de couleur jaunâtre, d'aspect spiculé, avec une densité de $900-1300\,UH$.

Acide urique (Type III)

Composé d'acide urique (mono ou dihydraté), représentant $10\%$ des cas. Il est jaune et lisse, avec une densité faible de $350-500\,UH$.

Carbapatite (Type IV)

Une forme de phosphate de calcium représentant $12\%$ des cas (plus fréquent chez les femmes). Il présente un aspect crayeux et une densité de $1300-1400\,UH$.

Brushite (Type IV)

Une forme de phosphate de calcium représentant $2.5\%$ des calculs, avec la densité la plus élevée de $1600-1900\,UH$.

Struvite (Type IV)

Associé aux infections urinaires, il représente $1.5\%$ des calculs. Sa couleur est jaune et sa densité est de $600-900\,UH$.

Cystine (Type V)

Représente $1.5\%$ des cas. Il est jaune, d'aspect irrégulier, et est résistant à la Lithotritie Extracorporelle (LEC).

Urate (ammonium)

Type de calcul représentant $0.5\%$ des cas avec une densité située entre $600-850\,UH$.

Facteurs de Risque (FDR) de la Whewellite

Principalement l'hyperoxalurie dans un contexte de pH urinaire acide.

Facteurs de Risque (FDR) de la Weddelite

Hypercalciurie, diurèse faible, hyperparathyroïdie primaire ou toute cause d'hypercalcémie.

Facteurs de Risque (FDR) de l'Acide Urique

Hyperuricurie (goutte, syndromes myeloprolifératifs), diabète, obésité et syndrome métabolique dans un contexte de pH acide.

Facteurs de Risque (FDR) de la Carbapatite

Hypercalciurie, troubles du métabolisme phospho-calcique, acidoses métaboliques ou infection, généralement avec un pH urinaire alcalin.

pH urinaire et Lithiases

Le pH est typiquement ACIDE pour les types I (Whewellite), III (Acide urique) et V (Cystine), alors qu'il est ALCALIN pour le type IV (Carbapatite et Struvite).