CHƯƠNG 11: KHÁM 12 ĐÔI DÂY THẦN KINH SỌ NÃO

Nguyên tắc quan trọng nhất khi khám hệ thần kinh là gì?

Khám tỉ mỉ, nhiều lần, so sánh hai bên và so sánh với người bình thường

Khi khám dây I (Khứu giác), loại chất nào cần tránh sử dụng?

Tránh dùng các chất kích thích như ammoniac, dấm vì sẽ kích thích dây V

Ba loại rối loạn về ngửi thường gặp là gì?

Mất hẳn cảm giác ngửi, giảm cảm giác ngửi và lẫn mùi

Trước khi kết luận rối loạn ngửi do thần kinh, cần loại trừ nguyên nhân nào?

Loại trừ các nguyên do về mũi họng như viêm mạn tính niêm mạc mũi, thịt thừa

Để đánh giá sơ bộ thị lực (dây II), bác sĩ yêu cầu người bệnh làm gì?

Bảo người bệnh nhìn các ngón tay ở khoảng cách khác nhau

Khoảng cách chuẩn để người bệnh đọc bảng chữ Snellen là bao nhiêu?

5 mét

Trong khám thị trường sơ bộ, bác sĩ và người bệnh ngồi cách nhau bao xa?

Ngồi đối diện cách nhau 1 mét

Hiện tượng "Bán manh" thường do tổn thương ở vị trí nào?

Do tổn thương ở chéo thị giác, thường do u đè vào

Mục đích của việc soi đáy mắt là gì?

Xem tình trạng động mạch, tĩnh mạch võng mạc, tình trạng gai mắt và hoàng điểm

Để thực hiện phản xạ điều tiết, bác sĩ đưa vật vào sát mắt người bệnh bao nhiêu cm?

Đưa dần vật vào sát mắt cách 6cm

Dây III (Vận nhãn chung) chi phối các cơ nào của nhãn cầu?

Cơ thẳng trên, thẳng dưới, thẳng trong và cơ chéo bé

Triệu chứng điển hình khi liệt dây III là gì?

Sụp mi, mắt lác ngoài, đồng tử giãn rộng, liệt và mất khả năng điều tiết

Cơ chéo lớn đưa nhãn cầu di chuyển theo hướng nào?

Đưa nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài

Khi liệt dây VI (Vận nhãn ngoài), nhãn cầu không thể thực hiện động tác nào?

Không thể đưa mắt ra ngoài

Cách khám vận động của dây V (Sinh ba) là gì?

Bảo người bệnh cắn chặt răng rồi sờ cơ nhai và cơ thái dương

Khi há mồm, nếu liệt dây V thì hàm sẽ chuyển dịch thế nào?

Hàm đưa sang bên liệt do cơ bên lành đẩy sang

Vị trí khám vị giác của dây V là ở đâu trên lưỡi?

2/3 trước lưỡi

Tại sao khi khám phản xạ giác mạc cần tránh quệt bông vào đồng tử?

Vì sẽ làm người bệnh nheo mắt lại

Dấu hiệu Pierre Marie Foix dùng để phát hiện liệt VII ở đối tượng nào?

Người bệnh hôn mê

Mô tả dấu hiệu Charles Bell trong liệt VII ngoại biên?

Khi nhắm, mắt không kín và lòng đen đưa lên trên

Nghiệm pháp Schwabach sử dụng âm thoa có tần số bao nhiêu?

Âm thoa 128 Hz

Thời gian nghe đường xương bình thường trong nghiệm pháp Schwabach là bao lâu?

Bình thường nghe được 20 giây

Phản xạ hầu (dây IX) được gây ra bằng cách nào?

Kích thích phần sau hầu

Dấu hiệu "kéo màn" trong khám dây X là gì?

Khi bảo người bệnh kêu "a, a", màn hầu bên liệt không nâng lên được

Liệt thần kinh quặt ngược (nhánh dây X) hai bên gây ra triệu chứng gì?

Gây mất tiếng hoàn toàn và khó thở nặng kèm tiếng rít

Cách khám liệt cơ ức đòn chũm (dây XI) là gì?

Chống lại động tác quay đầu của người bệnh và quan sát thừng cơ nổi rõ

Khi liệt dây XII (Hạ thiệt), lưỡi sẽ đẩy về phía nào khi thè ra?

Lưỡi sẽ đẩy sang bên liệt