Anatomie des Tissus Parodontaux

Flashcards de vocabulaire sur l'anatomie des tissus parodontaux basées sur les notes de cours.

Parodonte

Ensemble des tissus de soutien de la dent, également appelé appareil d'insertion, comprenant la gencive, le ligament parodontal, le cément radiculaire et l'os alvéolaire.

Compartiment supérieur du parodonte

Compartiment parodontal superficiel composé uniquement de la gencive.

Compartiment inférieur du parodonte

Compartiment parodontal profond constitué du ligament parodontal, du bundle bone, du cément radiculaire et de l'os alvéolaire.

Follicule dentaire

Structure embryonnaire entourant le germe dentaire qui donne naissance aux tissus parodontaux de soutien.

Papille dentaire

Structure embryonnaire qui donne origine à la dentine et à la pulpe dentaire.

Organe dentaire

Structure embryonnaire d'origine épithéliale qui donne origine à l'émail dentaire.

Gaine épithéliale de Hertwig

Structure formée par la prolifération des couches épithéliales interne et externe de l'organe dentaire, sécrétant des protéines nécessaires au développement et à la régénération du cément.

Gencive libre

Portion marginale de la gencive s'étendant de la marge gingivale libre jusqu'à la jonction émail-cément, présentant une surface lisse et une adhérence uniquement cellulaire à l'émail.

Gencive attachée

Portion gingivale s'étendant de la ligne gingivale libre jusqu'à la ligne muco-gingivale, fermement ancrée à l'os et au cément par des fibres de collagène et présentant une surface rugueuse.

Ligne gingivale libre

Ligne de démarcation entre la gencive libre et la gencive attachée, située au niveau de la jonction émail-cément et visible chez $30\text{ à }40\text{ }\text{\%}$ des individus.

Col gingival

Dépression gingivale à épithélium non kératinisé située au sommet de la papille interdentaire dans la région des prémolaires et molaires, constituant un site privilégié d'accumulation de plaque.

Cristes épithéliales (Rete pegs)

Prolongements de l'épithélium oral s'enfonçant dans le tissu conjonctif sous-jacent et séparant les papilles de tissu conjonctif.

Pemphigus

Pathologie auto-immune associée à une déficience ou altération des desmosomes (jonctions cellule-cellule) dans l'épithélium oral.

Pemphigoïde

Pathologie associée à une altération des hémidesmosomes assurant l'ancrage des cellules de la couche basale à la membrane basale.

Kératinocytes

Cellules principales de l'épithélium oral produisant la kératine, qui mettent environ $1\text{ mois}$ pour migrer de la couche basale à la couche corneuse externe.

Épithélium sulculaire

Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé tapissant le sillon gingival ($2\text{ à }3\text{ mm}$ de profondeur), caractérisé par une grande perméabilité au fluide gingival.

Épithélium jonctionnel

Épithélium assurant l'attachement cellulaire de la gencive à la surface de la dent, possédant de larges espaces intercellulaires et dont le nombre de couches augmente de l'apical vers le coronal ainsi qu'avec l'âge.

Ligament parodontal

Tissu conjonctif fibro-cellulaire très vascularisé et innervé situé entre la racine dentaire et l'os alvéolaire, mesurant en moyenne $0{,}25\text{ mm}$ ($0{,}2\text{ à }0{,}4\text{ mm}$).

Ankylose dentaire

Fusion directe entre l'os alvéolaire et la racine dentaire en l'absence de ligament parodontal.

Restes épithéliaux de Malassez

Résidus cellulaires de la gaine épithéliale de Hertwig situés dans le ligament parodontal près du cément radiculaire, essentiels à la régénération du cément.

Fibres de Sharpey

Portions des fibres de collagène du ligament parodontal qui s'insèrent directement dans le cément radiculaire et l'os alvéolaire.

Cément radiculaire

Tissu conjonctif calcifié non vascularisé et non innervé recouvrant la racine dentaire, composé à $65\text{ }\text{\%}$ d'hydroxyapatite, subissant une déposition continue sans remodelage.

Cément acellulaire à fibres extrinsèques

Forme de cément d'insertion situé sur les $2/3$ cervicaux de la racine, constitué d'une matrice dense de fibres de Sharpey issues du ligament parodontal.

Cément acellulaire mixte

Cément composé d'une matrice calcifiée contenant des fibres de collagène à la fois extrinsèques et intrinsèques, localisé au niveau du $1/3$ apical de la racine et dans la zone des furcations.

Processus alvéolaire

Portion du maxillaire et de la mandibule qui forme et soutient les alvéoles dentaires, constituée de tables corticales externe/interne et d'os spongieux.

Lacunes de Howship

Cavités de résorption osseuse creusées par les ostéoclastes à la surface de l'os lors du processus de remodelage osseux.

Déhiscence osseuse

Absence d'os alvéolaire sur la surface radiculaire s'étendant depuis la marge coronale.

Fénestration osseuse

Defect osseux formant une « fenêtre » sur la surface radiculaire, tout en préservant une bande d'os au niveau coronal.