STREPTOCOCCUS PYOGENES

Raíces griegas de streptococcus pyogenes

-Streptos: Cadena

-Coccus: Grano o coco

-Pyus: Pus

-Gennaio: Engendrar o producir

Por que se produce la pus

Por fagocitosis de neutrófilos

A que se le conoce como pus

A la acumulación de neutrófilos muertos y bacterias destruidas, constituyen junto con lípidos el espeso exudado amarillo llamado pus

La especie mas importante de los Streptococcus del grupo A es

S. Pyogenes

Estructura del S. Pyogenes

-Diamentro de entre 1-2 μm

-Capsula de acido hialuronico

-Capa de peptidoglucano

-Ácidos lipoteicoicos

-Proteínas que cubren a la capsula (proteína M)

Toxinas del S. Pyogenes

-Estreptolisinas 0 y S

-Toxina pirógena

-Estreptoquinasa

-Hialuronidasa

-Estreptodornasa

Función de la Estreptolisinas O y S

Es una hemolisina adherida a la célula y estable frente al oxigeno, puede lisar a eritrocitos, leucocitos, plaquetas

Función de la Toxina pirógena

Median la pirogenicidad, aumento de la hipersensibilidad retardada, la susceptibilidad, la citotoxicidad, la mitogenicidad de los linfocitos T, la inmunosupresión de la función de los linfocitos B.

Que quiere decir pirogenicidad

Es la capacidad de un agente químico u otra sustancia para inducir una respuesta febril

Función de la Estreptoquinasa

Activa al plasminógeno, enzima que dirige a la fibrina y otras proteínas, lisa los coágulos sanguíneos y facilita la diseminación de las bacterias a los tejidos

Función de la Hialuronidasa

Rompe el ácido hialurónico, componente importante del tejido conectivo

Función de la Estreptodornasa

ADNasa que despolimeriza al DNA de la célula en el material purulento

Función de la peptidasa anti C5a

Degrada el componente C5a del complemento

Epidemiológicamente donde se encuentra Streptococcus pyogenes

Normalmente se encuentran en la flora normal de la orofaringe

Cuales son las bacteriocinas que suprimen el crecimiento de los Streptococcus Pyogenes

Alfa hemolíticas o no hemolíticas

Esta es regulada por la capacidad del individuo para desarrollar inmunidad frente al Streptococcus Pyogenes

-Proteína M

Localización geográfica del Streptococcus Pyogenes

En todas partes donde hay convivencia estrecha y en invierno específicamente.

Ejemplos

-Aulas

-Guarderías

-Oficinas de trabajo

-Reuniones

-Hogar

Como se transmite Streptococcus Pyogenes

A través de gotitas respiratorias, o falta de higiene.

Fases de desarrollo de Streptococcus Pyogenes

-Se incuba entre 3 a 10 horas del contacto

-Se desarrolla entre 2 a 7 días después del contacto

-En el desarrollo puede empezar a mostrar Síntomas

Patologías supurativas de Streptococcus Pyogenes

• Faringitis

• Escarlatina

• Pioderma

• Erisipela

• Celulitis

• Fascia Necrosante

• Síndrome de shock toxico estreptocócico

Patologías NO supurativas de Streptococcus Pyogenes

-Fiebre reumática: Alteraciones inflamatorias del corazón (pancarditis), articulaciones (artralgias o hasta artritis), vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos

Diagnostico de Streptococcus Pyogenes

• La microscopia resulta útil en las infecciones de tejidos blandos por medio de la tinción Gram.

• Detección del antígeno con pruebas directas para el antígeno del grupo A

• Aislamientos identificados por la reacción negativa con la catalasa, positiva con PYR, susceptibilidad a la bacitracina

• Prueba de antiestreptolisina O (prueba de ASLO), pruebas anti-ADNasa B

• Cultivo con antibiograma (48 - 72 horas)

Tratamiento de Streptococcus Pyogenes

-Se puede usar Penicilina

• En pacientes con alergias o resistencia a esta, se recomienda Eritromicina, Vancomicina o Cefalosporina oral.

• En casos de infecciones graves se necesitan maniobras de drenaje y desbridamiento quirúrgico agresivo

• En fiebre reumática se requiere de una profilaxis antibiótica para evitar la recidiva de la enfermedad

En niños menores de 5 años que es mas común que tengan un proceso viral o bacteriano de S. pyogenes

-Viral 80%

-Bacteriano 20%

Que quiere decir pródromo

Síntomas inespecíficos

Odinofagia

Dolor al deglutir

Función de la Spe A

Fiebre escarlatina

Función de la Spe B

Es una cisterna proteasa que degrada proteínas del hospedero

Función de la Spe D y F

Funcionan como factor mitógeno

Que onda bro

quiubo