1. (ćw) Porównanie DSM-5 i ICD-10

Flashcards dotyczące kluczowych pojęć i definicji związanych z DSM-5 i ICD-10, podkreślające różnice i charakterystykę zaburzeń psychicznych.

DSM-5

Podręcznik Diagnostyczny i Statystyczny Zaburzeń Psychicznych wydany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne w 1952 roku.

Zaburzenie psychiczne według DSM-5

• syndrom charakteryzujący się klinicznie znaczącym zakłóceniem w funkcjonowaniu poznawczym, regulacji emocji lub zachowania.

  • te zakłócenia odzwierciedlają nieprawidłowości procesów psychologicznych, biologicznych lub rozwojowych, leżących u podstaw owych zaburzeń

Etapy postępowania diagnostycznego w DSM-5:

1. rozpoznanie i opisanie objawów klinicznych
2. rozpoznanie zaburzenia psychicznego i jego podtypu

3. ocenienie głębokości zaburzenia i remisji
4. ocenienie wpływu leków na objawy zaburzenia
5. określenie liczby występujących zaburzeń psychicznych

6. zdiagnozowanie tymczasowe

20 klas zaburzeń psychicznych w DSM-5

Klasyfikacja obejmująca zaburzenia:

• neurorozwojowe

• ze spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne

• afektywne dwubiegunowe i pokrewne

• depresyjne

• lękowe

• obsesyjno-kompulsyjne i pokrewne

• pourazowe i związane z czynnikiem stresowym

• dysocjacyjne

• somatyczne i pokrewne

• jedzenia i odżywiania się

• wydalania

• snu i czuwania

• seksualne

• dysfunkcje seksualne

• dysforia płciowa

• parafiliczne (preferencji seksualnych)

• związane z substancjami i uzależnienia

• neuropoznawcze

• osobowości

• niszczycielskie, kontroli impulsów i zachowania

• inne zaburzenia psychiczne i stany wymagające uwagi klinicznej

ICD-10

Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych, opracowana przez WHO

zaburzenie psychiczne w ICD-10

Zespół klinicznie obserwowalnych objawów lub zachowań, współwystępujących w większości przypadków z cierpieniem i/ lub zaburzeniami funkcjonowania jednostki, i/lub zaburzeniami w pełnieniu ról społecznych

grupy zaburzeń w ICD-10

Różnice między ICD-10 a DSM-5

ICD-10

• WHO

• klasyfikacja ogólnomedyczna

• medyczna / objawowa

• traktuje zaburzenia jak inne choroby

• użytkownicy

  • wszyscy pracownicy ochrony zdrowia

• cel

  • użyteczność kliniczna

  • redukcja liczby diagnoz

DSM-5

• APA

• klasyfikacja specjalistyczno-psychiatryczna

• aby ujednolicić język kliniczny między specjalistami różnych nurtów

• skupia się na szczegółowych kryteriach diagnostycznych

• użytkownicy

  • głównie psychiatrzy

• cel

  • dokładność, szczegółowość

  • tendencja do zwiększania liczby diagnoz

Diagnoza schizofrenii

w ICD-10

• podział na podtypy schizofrenii

w DSM-5

• zniesienie podtypów i skupienie na ogólnym rozpoznaniu

• ocena nasilenia wymiarów

zmiany w diagnozowaniu schizofrenii w ICD11

zmiana sposobu kodowania, za pomocą kategorii diagnostycznych określić:

• epizodyczność choroby

  • epizod pierwszy / wielokrotne epizody / przebieg stały

• nasilenie aktualnych objawów

  • obecnie objawowy / w częściowej remisji / w pełnej remisji

• określić rodzaj dominujących objawów

  • pozytywne / negatywne / depresyjne / maniakalne / psychoruchowe / poznawcze

• nasilenie każdego z nich (łagodne/umiarkowane/ciężkie

Autyzm w ICD-10 a w ICD-11

ICD-10

• oparty na oddzielnych kategoriach dla rodzajów autyzmu, jak autyzm dziecięcy, zespół Aspergera

• stosuje termin “Całościowe Zaburzenie Rozwojowe”

ICD-11

• rodzaje autyzmu zintegrowane w jedno pojęcie - spektrum autyzmu

• diagnoza oparta na ocenie stopnia trudniości w 2 obszarach:

  • interakcje i komunikacja społeczna

  • powtarzalne wzorce zachowań, zainteresowania i aktywności

DSM-5 autyzm

• brak podtypów

• zaburzenie spektrum autyzmu (ASD)

• brak zespołu Aspergera

PTSD (zespół stresu pourazowego) w ICD-10 a w DSM-5

ICD-10:

• w rozdziale “Zaburzenia nerwicowe …”, chyba F43

• skupienie na objawach

• własna definicja traumy

DSM-5

• nowy rozdział dotyczący “Zaburzenia związane z traumą”

• podkreślenie etiologii - traumy

• własna definicja traumy

• możliwe objawy dysocjacyjne

diagnoza PTSD w ICD-11

• w grupie: Zaburzenia zw. ze stresem

  • PTSD (6B40): wymaga objawów ponownego przeżywania, unikania i poczucia zagrożenia.

  • nowa jednostka - złożony zespół stresu pourazowego (CPTSD - 6B41)

• kryteria: wymaga minimum po 2 objawy z 3 głównych domen (powtórne przeżywanie, unikanie, poczucie zagrożenia), a nie tylko po 1 jak w DSM-5

zakres stosowania ICD-10

Skoncentrowanie na ogólnej opiece zdrowotnej, dostosowanej do krajów o niskich i średnich dochodach.

zakres stosowania DSM-5

Skupienie na specjaliźmie w psychiatrii w krajach o wysokich dochodach, tendencja do zwiększania liczby diagnoz.

DSM-V:

1. wyróżnia 20 głównych klas zaburzeń psychicznych 

2. zostało wydane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO)

3. zostało wydane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA)

4. służy do diagnozowania zaburzeń wyłącznie u dzieci i młodzieży

1. wyróżnia 20 głównych klas zaburzeń psychicznych 

2. zostało wydane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO)

3. zostało wydane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA)

4. służy do diagnozowania zaburzeń wyłącznie u dzieci i młodzieży

14. zaznacz stwierdzenia prawdziwe dotyczące ICD 10:

1. na jego podstawie można zdiagnozować zespół Aspergera

2. znosi podtypy schizofrenii

3. kładzie nacisk na podtypy schizofrenii

4. występuje w nim nowa diagnostyczna jednostka - Złożony Zespół Stresu Pourazowego (CPTSD)

1. na jego podstawie można zdiagnozować zespół Aspergera

2. znosi podtypy schizofrenii

3. kładzie nacisk na podtypy schizofrenii

4. występuje w nim nowa diagnostyczna jednostka - Złożony Zespół Stresu Pourazowego (CPTSD)

14. W ICD-10 zaburzenia psychiczne:

1. nie zostały opisane

2. zostały opisane w rozdziale V

3. zostały podzielone na 9 głównych grup zaburzeń

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1. nie zostały opisane

2. zostały opisane w rozdziale V

3. zostały podzielone na 9 głównych grup zaburzeń

4. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa