Evaluación del Paciente Crítico

Flashcards de vocabulario basadas en la clase de Evaluación del Paciente Crítico, incluyendo definiciones, prioridades de ingreso y escalas de severidad.

Paciente grave o crítico

Aquel que tiene afectado uno o más sistemas de su cuerpo, lo que lo pone en situación de riesgo vital o en riesgo de quedar con graves secuelas.

Enfermo crítico

Aquel que se halla en riesgo vital inmediato o potencial, cuya situación clínica sea reversible y requiere asistencia especializada y continuada en un área tecnificada.

Características del enfermo crítico

Se definen por cuatro aspectos: $1.$ Nivel de gravedad (estado crítico), $2.$ Reversibilidad potencial de la enfermedad, $3.$ Asistencia y cuidados de enfermería continuos, y $4.$ Necesidad de un área tecnificada (UCI o similar).

Prioridad 1 (Alta)

Enfermos inestables que necesitan monitorización y tratamiento intensivo no aplicable fuera de la UCI, como pacientes en estado de shock.

Prioridad 2 (Alta)

Enfermos que precisan monitorización intensiva y que potencialmente pueden requerir una intervención inmediata sólo posible en una UCI, como en el síndrome de Guillain-Barré.

Prioridad 3 (Media)

Enfermo con capacidad de recuperación reducida por su enfermedad de base o por la naturaleza de su patología aguda, como pacientes con neoplasia con metástasis.

Prioridad 4 (Baja)

Enfermos sin indicación de ingreso en UCI, con escasas probabilidades de requerir intervención inmediata, como casos de cetoacidosis o insuficiencia cardíaca congestiva moderada.

Prioridad 5 (Baja)

Enfermos en situación terminal, irreversibles y en situación de muerte inminente, o que rechazan el ingreso a una UCI.

SDRA

Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda, manifestado por la incapacidad de oxigenar y/o ventilar, con etiologías como neumonía, status asmático o embolismo pulmonar.

Compromiso Renal y Metabólico

Incluye complicaciones del fracaso renal como acidosis, sobrecarga de volumen y alteraciones electrolíticas.

Compromiso Neurológico

Pacientes con alteraciones del estado mental ingresados para monitorización y prevención de complicaciones respiratorias, pudiendo requerir protección de vía aérea.

Postoperatorio de alto riesgo

Incluye cirugías agresivas como cardiotorácica, de columna vertebral, traumatológica, ortopédica y de la quemadura.

Compromiso Gastrointestinal

Pacientes con hemorragias del tracto GI con compromiso vital que requieren tratamiento para la hipotensión con fluidos y hemoderivados.

Clasificación de Killip-Kimball

Índice pronóstico específico utilizado para el sistema cardiovascular.

Escala de coma de Glasgow

Índice pronóstico específico utilizado para la evaluación del sistema nervioso.

Criterios de Ranson

Escala de evaluación pronóstica específica para la pancreatitis aguda en el aparato digestivo.

Escala de Balthazar

Índice pronóstico específico para la evaluación de pancreatitis aguda.

APACHE II

Sistema para la Clasificación de la Severidad de la Enfermedad Aguda y Crónica que sirve para clasificar pacientes por gravedad y determinar el riesgo de muerte.

APS (Acute Physiology Score)

Puntuación total que representa la suma de las $12$ variables fisiológicas individuales en el sistema APACHE II.