Igiene e Medicina di Comunità – Ripasso generale 2024/2025

Flashcard a domande e risposte per ripassare i principali concetti di Igiene, medicina preventiva e sanità pubblica del corso 2024/2025.

Qual è la definizione di salute secondo l’OMS (1946)?

Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non soltanto assenza di malattia o infermità.

Che cosa si intende per sanità pubblica (public health)?

La scienza e l’arte di prevenire le malattie, prolungare la vita e promuovere la salute attraverso sforzi organizzati della società.

Quali sono le due parole-chiave della sanità pubblica?

Prevenzione e collettività.

Quali sono le quattro categorie principali di determinanti di salute secondo il CDC di Atlanta?

Fattori socio-economici (40%), fattori di rischio comportamentali (30%), accesso a servizi sanitari di qualità (20%), fattori ambientali (10%).

Che differenza c’è fra determinanti di salute modificabili e non modificabili?

I non modificabili (sesso, età, genetica) non possono essere cambiati; i modificabili (stili di vita, ambiente, condizioni socio-economiche) possono essere migliorati con interventi di sanità pubblica.

Cos’è la prevenzione primaria?

Insieme di attività dirette a soggetti sani per ridurre l’incidenza di malattia, agendo sui fattori di rischio o potenziando i fattori protettivi.

Cos’è la prevenzione secondaria?

Interventi su soggetti malati asintomatici per diagnosticare precocemente la malattia (es. screening) e migliorare la prognosi.

Cos’è la prevenzione terziaria?

Azioni su soggetti con patologia conclamata volte a ridurre complicanze, disabilità e migliorare la qualità di vita.

Che cos’è la prevenzione quaternaria?

Protezione del paziente da interventi sanitari inappropriati o eccessivi, evitando sovramedicalizzazione.

Definisci malattia infettiva.

Processo patologico causato da un agente microbico che, dopo contatto e moltiplicazione nell’ospite, provoca alterazioni funzionali.

Quali tre elementi sono necessari perché si instauri una malattia infettiva?

Presenza dell’agente microbico, contatto con l’ospite, alterazione funzionale nell’ospite.

Cosa si intende per patogenicità di un microrganismo?

Capacità probabilistica di un microrganismo di causare malattia dopo essersi insediato nell’ospite.

Che differenza c’è fra contaminazione, infezione e malattia infettiva?

Contaminazione: presenza del microrganismo su oggetti/superfici. Infezione: moltiplicazione nell’ospite senza sintomi. Malattia infettiva: infezione con sintomi e danno d’organo.

Quali sono le principali vie di trasmissione delle malattie infettive?

Vie respiratorie (droplets, aerosol), oro-fecale, ematica, sessuale, cutanea, placentare, vettori/artropodi, zoonosi.

Definisci epidemia, endemia, pandemia e sporadicità.

Epidemia: aumento inaspettato di casi in un’area. Endemia: presenza costante di casi in un’area. Pandemia: epidemia che interessa più continenti. Sporadicità: casi isolati e irregolari.

Che cos’è la profilassi diretta generica?

Misure che agiscono su casi, contatti, animali o ambiente senza conoscere lo specifico agente (notifica, isolamento, disinfezione, inchiesta epidemiologica).

Che differenza c’è fra disinfezione e sterilizzazione?

Disinfezione distrugge i microrganismi patogeni ma non le spore; sterilizzazione elimina tutte le forme microbiche comprese le spore.

Qual è la classificazione dei vaccini in base alla natura dell’antigene?

Vivi attenuati, inattivati, anatossine, vaccini a subunità/componenti, vaccini a DNA/mRNA.

Perché i vaccini vivi attenuati sono controindicati in gravidanza e immunodepressi?

Perché contengono microrganismi vitali che, seppur attenuati, potrebbero riacquistare virulenza e causare malattia nell’ospite vulnerabile.

Quali fasi cliniche precedono l’autorizzazione di un vaccino?

Preclinica (in vitro/animale), Fase 1 (sicurezza), Fase 2 (sicurezza e immunogenicità), Fase 3 (efficacia su larga scala), valutazione regolatoria (EMA/FDA), Fase 4 (farmacovigilanza).

Che cos’è la conditional marketing authorisation (CMA)?

Autorizzazione all’immissione in commercio condizionata alla presentazione di ulteriori dati post-marketing, usata in emergenze (es. COVID-19).

Definisci AMR (antimicrobico-resistenza).

Capacità dei microrganismi di sopravvivere o proliferare nonostante la presenza di concentrazioni di antimicrobici che normalmente li eliminerebbero.

Che cosa sono le ICA (infezioni correlate all’assistenza)?

Infezioni che si manifestano ≥48 h dopo il ricovero o fino a 48 h dopo la dimissione, non presenti né in incubazione all’ingresso in struttura sanitaria.

Quali sono i 5 momenti dell’igiene delle mani secondo l’OMS?

1 Prima del contatto col paziente; 2 prima di manovra asettica; 3 dopo esposizione a liquido biologico; 4 dopo contatto col paziente; 5 dopo contatto con ciò che lo circonda.

Definisci One Health.

Approccio integrato che riconosce l’interdipendenza fra salute umana, animale e degli ecosistemi, promuovendo azioni multisettoriali.

Che differenza c’è fra food security e food safety?

Security: disponibilità quantitativa di cibo sufficiente; Safety: sicurezza igienico-sanitaria degli alimenti consumati.

Che cos’è l’HACCP?

Sistema di autocontrollo basato su 7 principi che identifica pericoli e punti critici nella filiera alimentare per garantire la sicurezza degli alimenti.

Qual è l’alimento frequentemente implicato nel botulismo alimentare in Italia?

Conserve casalinghe di verdure, in particolare sott’olio o in salamoia, preparate in modo non idoneo.

Che cos’è uno screening?

Test o procedura offerta a persone asintomatiche di una popolazione target per individuare precocemente una malattia e migliorarne la prognosi.

Qual è la differenza fra sensibilità e specificità di un test di screening?

Sensibilità: proporzione di veri malati identificati come positivi; Specificità: proporzione di sani correttamente identificati come negativi.

Che cosa indicano valore predittivo positivo (VPP) e negativo (VPN)?

VPP: probabilità che un soggetto positivo al test sia realmente malato; VPN: probabilità che un soggetto negativo sia realmente sano; entrambi dipendono dalla prevalenza.

Che cos’è il lead time negli screening?

Intervallo di tempo guadagnato nella diagnosi di malattia grazie allo screening rispetto alla diagnosi clinica tradizionale.

Quali sono i tre programmi di screening oncologici inclusi nei LEA italiani?

Mammografia (50-69 aa, estesa 45-74), PAP-test/HPV-test (25-64 aa) e ricerca sangue occulto feci o rettosigmoidoscopia (50-74 aa) per il tumore del colon-retto.

Perché lo screening del tumore al colon-retto utilizza la ricerca di sangue occulto fecale?

È un test non invasivo, economico, con buona sensibilità per individuare sanguinamenti da lesioni precancerose o tumorali del colon.

Qual è la sigla OMS per le strategie di controllo del tabacco?

MPOWER: Monitor, Protect, Offer help, Warn, Enforce bans, Raise taxes.

Che cos’è il BMI e quali sono le soglie di sovrappeso e obesità?

Indice di Massa Corporea = peso(kg)/altezza(m²); 25-29,9 sovrappeso, ≥30 obesità (classi I-III).

Quanta attività fisica raccomanda l’OMS per un adulto?

Almeno 150-300 minuti di attività aerobica moderata a settimana o 75-150 minuti di attività vigorosa, con potenziamento muscolare 2 volte a settimana.

Qual è la definizione di DALY?

Disability Adjusted Life Years: anni di vita persi per disabilità o morte prematura, misura il carico globale di malattia.

Cosa misura la life expectancy alla nascita?

Anni medi che un neonato può aspettarsi di vivere se le condizioni di mortalità dell’anno di riferimento rimanessero invariate.

Che cos’è il sistema PASSI?

Sorveglianza nazionale ISS che monitora stili di vita, fattori di rischio e adesione a programmi di prevenzione nella popolazione adulta italiana.

Quali sono le classi di malattie a notifica immediata (entro 12 h) in Italia?

Prima classe: malattie a elevato rischio di diffusione (es. colera, meningite meningococcica, SARS, poliomielite, vaiolo delle scimmie).

Qual è la soglia di ricambi d’aria/ora richiesta in sala operatoria?

Almeno 12 ricambi d’aria completi ogni ora con filtrazione ad alta efficienza.

Spiega la regola delle 5 F nella trasmissione oro-fecale.

Fingers, Fomites, Food, Faeces, Flies: mani, oggetti, alimenti, feci, mosche veicolano microrganismi enterici.

Cosa prevede il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025 per gli adolescenti?

Richiamo dTpa/IPV a 12 aa, vaccino anti-HPV (2-3 dosi) a 11-12 aa, richiamo MenACWY a 11-18 aa.

Che cos’è la classificazione AWaRe degli antibiotici OMS?

Gruppi Access (prima scelta), Watch (rischio resistenze, uso mirato), Reserve (ultima linea, infezioni MDR).

Qual è il principale indicatore di sorveglianza influenzale in Italia?

RespiVirNet: rete di medici sentinella che registra settimanalmente l’incidenza di sindromi simil-influenzali (ILI) e campionamento virologico.

Cita tre disinfettanti ad alto livello.

Glutaraldeide, perossido di idrogeno >6%, derivati clorici ad alta concentrazione (ipoclorito ≥0,5%).

Quali sono i sette principi dell’HACCP?

1 Analisi dei pericoli; 2 Identificazione CCP; 3 Limiti critici; 4 Monitoraggio CCP; 5 Azioni correttive; 6 Verifica; 7 Documentazione.

Qual è l’obiettivo di copertura vaccinale per morbillo secondo il PNPV?

Raggiungere e mantenere almeno il 95% di copertura con due dosi nella popolazione infantile.

Che cosa si intende per spillover nel contesto One Health?

Salto di specie di un patogeno da una popolazione animale serbatoio all’uomo, con potenziale diffusione umana.