Sémio G 1&2 - Exemples

malentendu avec patient

la hanche des patients n’est pas la nôtre car en médecine cela correspond à l’articulation coxo-fémorale alors que pour certains patients cela pourrait être plus haut sur l’os iliaque par exemple sur les épines iliaques antérieure

pourquoi sentir et gouter (auparavant) en examen

sentir : haleine de la pomme verte = signe de décompensation acido-cétosique

goûter : urines = différencier diabète sucré et diabète insipide

sémiologie biologique du syndrome mononucléosique

grands lymphocytes bleus mononucléés hyperbasophiles

sémiologie du syndrome tumoral

grosse masse spiculée localisée...

sémiologie sciatique 1

S1 : mal de dos sans pouvoir marcher, douleur qui descend dans la cuisse, sur le mollet jusqu’au dessous du pied

sémiologie sciatique 2

L4 : Douleur sur la face antérieure de la cuisse (peut correspondre à une cruralgie ⇒ souffrance du nerf crural)

sémiologie sciatique 3

L5 : douleur “en couture de pantalon” jusqu’au gros orteil.

sémiologie pneumopathie bactérienne par un pneumocoque

40 de fièvre avec frissons, quelques heures après points de côté, toux

artérite oblitérante des membres inférieurs AOMI

insuffisance artérielle au niveau des membres inférieurs avec accumulation de lactate suite à un déficit d’apport de sang et d’O2 : cause une acidose lactique dans le muscle, responsable de la douleur et de la crampe.

claudication intermittente

crampe d'origine ischémique ou neurologique

colique néphrétique

obstacle mettant en distension les voies urinaires ou de fécalome

fécalome

durcissement des selles empêchant le passage du bol alimentaire.

angor

striction correspondant à une insuffisance d’oxygénation (ischémie) du myocarde.

lombalgie aigue

douleur soudaine dans le bas du dos, peut être associée à une compression des racines nerveuses

spondylodiscite

frissons intenses, fièvre = bactériémie (passage de bactéries dans le sang) et bactéries logées dans le disque intervertébral = inflammation voire un abcès finissant par comprimer une racine nerveuse, peut être causée par le staphylocoque dorée ou autre porte d'entrée (plaie type retrait de polype)

hernie discale d'origine lombaire

nucléus pulposus qui fait une hernie discale : le disque intervertébral fait protrusion dans le canal rachidien.

polype

tumeur bénigne se développant sur les muqueuses

infection staphylocoque ou bacilles à gram négatif ...

Fièvre d’apparition brutale, frissons : bactériémie avec des germes formant du pus

tuberculose, bactéries des endocardites infectieuses (streptocoques)

Fièvre d’apparition lentement progressive : bactéries à croissance lente

mal de Pott

spondylodiscite tuberculeuse

arthrose (du genou) dégénérative

Horaire mécanique : apparaît progressivement dans la journée, maximale en fin, augmentée avec la contrainte mécanique, le mouvement

arthrose inflammatoire

Horaire inflammatoire : apparaît vers la deuxième partie de la nuit (2h-4h), très forte au réveil, atténuée au fil de la journée

rhumatisme inflammatoire

syndrome ulcéreux gastrique

soulagé par l'alimentation

angor mésentérique

douleur post prandiale ischémique (manque d'O2 apporté au tissus)

douleur post prandiale épigastrique

possiblement pancréas en souffrance (en arrière de l'estomac)

douleur post prandiale latérale droite

obstacle possible sur les voies biliaires

psoÏtis

position antalgique de l'appendicite : tête du psoas enflammé, flexion de la cuisse sur le tronc avec contraction du psoas

chien de fusil

position antalgique en cas de méningite

inflammation de la plèvre

douleur latéralisée augmentée à la respiration

inflammation du péricarde

douleur médiothoracique augmentée à la respiration