Sémio G 1&2 - Exemples

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malentendu avec patient

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la hanche des patients n’est pas la nôtre car en médecine cela correspond à l’articulation coxo-fémorale alors que pour certains patients cela pourrait être plus haut sur l’os iliaque par exemple sur les épines iliaques antérieure

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pourquoi sentir et gouter (auparavant) en examen

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sentir : haleine de la pomme verte = signe de décompensation acido-cétosique

goûter : urines = différencier diabète sucré et diabète insipide

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malentendu avec patient

la hanche des patients n’est pas la nôtre car en médecine cela correspond à l’articulation coxo-fémorale alors que pour certains patients cela pourrait être plus haut sur l’os iliaque par exemple sur les épines iliaques antérieure

2
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pourquoi sentir et gouter (auparavant) en examen

sentir : haleine de la pomme verte = signe de décompensation acido-cétosique

goûter : urines = différencier diabète sucré et diabète insipide

3
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sémiologie biologique du syndrome mononucléosique

grands lymphocytes bleus mononucléés hyperbasophiles

4
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sémiologie du syndrome tumoral

grosse masse spiculée localisée…

5
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sémiologie sciatique 1

S1 : mal de dos sans pouvoir marcher, douleur qui descend dans la cuisse, sur le mollet jusqu’au dessous du pied

6
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sémiologie sciatique 2

L4 : Douleur sur la face antérieure de la cuisse (peut correspondre à une cruralgie ⇒ souffrance du nerf crural)

7
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sémiologie sciatique 3

L5 : douleur “en couture de pantalon” jusqu’au gros orteil.

8
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sémiologie pneumopathie bactérienne par un pneumocoque

40 de fièvre avec frissons, quelques heures après points de côté, toux

9
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artérite oblitérante des membres inférieurs AOMI

insuffisance artérielle au niveau des membres inférieurs avec accumulation de lactate suite à un déficit d’apport de sang et d’O2 : cause une acidose lactique dans le muscle, responsable de la douleur et de la crampe.

10
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claudication intermittente

crampe d'origine ischémique ou neurologique

11
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colique néphrétique

obstacle mettant en distension les voies urinaires ou de fécalome

12
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fécalome

durcissement des selles empêchant le passage du bol alimentaire.

13
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angor

striction correspondant à une insuffisance d’oxygénation (ischémie) du myocarde.

14
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lombalgie aigue

douleur soudaine dans le bas du dos, peut être associée à une compression des racines nerveuses

15
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spondylodiscite

frissons intenses, fièvre = bactériémie (passage de bactéries dans le sang) et bactéries logées dans le disque intervertébral = inflammation voire un abcès finissant par comprimer une racine nerveuse, peut être causée par le staphylocoque dorée ou autre porte d'entrée (plaie type retrait de polype)

16
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hernie discale d'origine lombaire

nucléus pulposus qui fait une hernie discale : le disque intervertébral fait protrusion dans le canal rachidien.

17
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polype

tumeur bénigne se développant sur les muqueuses

18
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infection staphylocoque ou bacilles à gram négatif …

Fièvre d’apparition brutale, frissons : bactériémie avec des germes formant du pus

19
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tuberculose, bactéries des endocardites infectieuses (streptocoques)

Fièvre d’apparition lentement progressive : bactéries à croissance lente

20
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mal de Pott

spondylodiscite tuberculeuse

21
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arthrose (du genou) dégénérative

Horaire mécanique : apparaît progressivement dans la journée, maximale en fin, augmentée avec la contrainte mécanique, le mouvement

22
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arthrose inflammatoire

Horaire inflammatoire : apparaît vers la deuxième partie de la nuit (2h-4h), très forte au réveil, atténuée au fil de la journée

23
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rhumatisme inflammatoire

24
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syndrome ulcéreux gastrique

soulagé par l'alimentation

25
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angor mésentérique

douleur post prandiale ischémique (manque d'O2 apporté au tissus)

26
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douleur post prandiale épigastrique

possiblement pancréas en souffrance (en arrière de l'estomac)

27
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douleur post prandiale latérale droite

obstacle possible sur les voies biliaires

28
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psoÏtis

position antalgique de l'appendicite : tête du psoas enflammé, flexion de la cuisse sur le tronc avec contraction du psoas

29
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chien de fusil

position antalgique en cas de méningite

30
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inflammation de la plèvre

douleur latéralisée augmentée à la respiration

31
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inflammation du péricarde

douleur médiothoracique augmentée à la respiration