Câncer do Colo do Útero: Atualização FIGO 2021

Flashcards cobrindo epidemiologia, prevenção, estadiamento (FIGO 2018), diagnóstico e estratégias de tratamento para o câncer de colo do útero.

Onde se originam quase todos os casos de carcinoma cervical?

Na mucosa ecto ou endocervical na zona de transformação, entre a junção escamocolunar antiga e a nova.

Quais tipos de HPV de alto risco (hrHPV) são responsáveis por $71100$ dos casos de câncer cervical no mundo?

HPV 16 e HPV 18.

Qual é a meta da estratégia de intervenção de 'triplo pilar' (90-70-90) da OMS para o ano de 2030?

$90100$ de meninas vacinadas aos 15 anos; $70100$ de mulheres rastreadas aos 35 e 45 anos; e $90100$ de mulheres com lesões cervicais recebendo tratamento e cuidados.

Qual é o esquema de doses da vacina de HPV recomendado para meninas e meninos de 9 a 14 anos?

Um esquema de duas doses ($0,5\,ml$ aos $0$ e $6-12$ meses).

O que mudou no estadiamento FIGO 2018 em relação à dimensão horizontal das lesões microinvasivas?

A dimensão horizontal não é mais considerada para o estadiamento.

Como são subdivididos os tumores no Estágio IB no sistema FIGO 2018 com base no tamanho?

IB1: $\le 2\,cm$; IB2: $> 2$ e $\le 4\,cm$; IB3: $> 4\,cm$.

O que define o Estágio IIIC no novo sistema de estadiamento FIGO?

Envolvimento de linfonodos pélvicos (IIIC1) ou para-aórticos (IIIC2), incluindo micrometástases.

Qual é a profundidade de invasão estromal para os estágios IA1 e IA2?

IA1: $\le 3\,mm$; IA2: $> 3\,mm$ e $\le 5\,mm$.

Qual modalidade de imagem é considerada a melhor para a avaliação radiológica de tumores primários maiores que $10\,mm$?

Ressonância Magnética (MRI).

Qual foi a conclusão do estudo LACC em relação à via de acesso cirúrgico (Minimamente Invasiva vs. Aberta) no câncer cervical inicial?

A histerectomia por via minimamente invasiva (MIS) foi associada a maiores taxas de recorrência e menor sobrevida global em comparação à via aberta.

Qual é o tratamento padrão para pacientes com câncer cervical nos estágios IB3 a IIA2?

Quimiorradioterapia concomitante (CCRT) baseada em platina.

No tratamento de câncer cervical localmente avançado (IIB-IVA), qual é o regime de quimioterapia concorrente comumente utilizado?

Cisplatina ($40\,mg/m^2$ semanalmente) por $5-6$ ciclos durante a radioterapia externa.

Qual é o tempo total recomendado para a conclusão de todo o protocolo de radioterapia (EBRT e braquiterapia)?

O protocolo deve ser concluído em até 8 semanas.

Quais são as opções de tratamento para uma recorrência pélvica isolada após cirurgia primária?

Quimiorradioterapia radical ou exenteração pélvica.

Quais regimes de radioterapia paliativa são comumente praticados para controle de sintomas em doença avançada?

$20\,Gy$ em cinco frações durante 1 semana ou $30\,Gy$ em 10 frações durante 2 semanas.

A partir de qual idade gestacional o atraso do tratamento definitivo é considerado uma opção válida para os estágios IA2, IB1 e IB2?

Quando o diagnóstico é feito após 20 semanas de gestação.