UDA 8 - Le patologie del cavo orale

la patologia cariosa

la lesione, come processo
patologico esterno, localizzato ai tessuti duri del dente con formazione di una cavità.

conseguenze patologia cariosa

È caratterizzata dalla distruzione dei tessuti duri con conseguente cavitazione.

fattori eziologici delle carie

• Suscettibilità dell’ospite;
• Assunzione di carboidrati : saccarosio;
• Placca batterica: Microrganismi acidogeni ed acido-produttori quali : Streptococcus
Mutans e Lattobacilli.

batteri che causano carie

Streptococcus Mutansù

Lattobacilli

producono acido lattico -→ Ph basso 3.3

tartaro

deposizione di sali di calcio e di fosfati

placca batterica

batterica è un aggregato di batteri normalmente presenti nella bocca in modo da
formare una struttura organizzata (biofilm) capace di rendere i batteri altamente resistenti alle
difese immunitarie ed ai farmaci (es. antibiotici).

fattori locali patologia cariosa

1. Insufficiente Igiene orale;
2. Anatomia e posizione;
3. Assunzione di fluoro;
4. Scarso potere tampone salivare.

classificazione di Miller

Classe I

Classe II

Classe III

Classe IV

Classe V

Classe VI

Classe V

Classe I

Depressioni anatomiche, solchi e fossette dei denti posteriori: Solchi e forami ciechi dei denti anteriori;

Classe II

Cavità prossimali di molari e premolari;

Classa III

Cavità prossimali di incisivi e canini senza
coinvolgimento dell’angolo incisivo;

Classe IV

Cavità prossimali di incisivi e canini con
interessamento di un angolo incisivo;

Classe V

Cavità interessanti il terzo gengivale vestibolare o
linguale di tutti i denti;

Classe VI

Cavità sulla sommità delle cuspidi dei posteriori e
sul margine incisivo dei denti

Classificazione clinica

Carie iniziale

carie superficiale

carie profonda

carie penetrante

carie perforante

carie iniziale

Senza cavità, interessa solo lo smalto, con aspetto di macchia biancastra, ruvida e gessosa; è l’unica reversibile con la fluoroprofilassi;

Carie superficiale

Supera la giunzione smalto-dentinale, quindi inizia ad invadere la dentina;

Carie profonda

Si estende in profondità interessando il corpo dentinale

Carie penetrante

Determina una reazione da parte dell’organo pulpo-dentinale con formazione di dentina terziaria

Carie perforante

Comporta esposizione pulpare.

trattamento patologia cariosa

Lesioni attive: procedure per arrestare le lesioni e successivamente i restauri.
Lesioni non attive: esecuzione di un restauro in composito;

le patologia pulpare fasi

REVERSIBILE (IPEREMIA PULPARE)

PULPITE IRREVERSIBILE sintomatica

NECROSI pulpare

PERIODONTITE APICALE

REVERSIBILE (IPEREMIA PULPARE)

caratterizzato da
una risposta algica, rapida, agli stimoli termo-chimici (freddo), tattili, meccanici.

PULPITE IRREVERSIBILE sintomatica,

caratterizzata da dolore intermittente
o spontaneo, esacerbato dagli stimoli caldi, che perdura per minuti dopo la cessazione dello stimolo irritativo ed
aumenta con il clinostatismo.

tipologie di dolore

acuto

sordo

localizzato

diffuso

riferito

NECROSI pulpare

S’interrompe l’apporto sanguigno e la polpa diventa
necrotica e l’interno del sistema endodontico si colonizza da batteri , metaboliti e prodotti di degradazione dei tessuti
pulpari.

PERIODONTITE APICALE

dolore alla percussione o spontaneo
alla masticazione.