les 1: Neonatologie

preterm infant

geboren vroeger dan 37 weken

extremely preterm

23-27 weken

very preterm

28-31 weken

moderately preterm

32-33

late preterm

34-36 weken

full term infant

week 37-42

early term

week 37-28

full term

week 39-41

post-term infant

later dan 42 weken

extremely low birth weight

minder dan 1 kg

very low birth weight

1-1,5 kg

low birth weight

1,5-2,5 kg

normal birth weight

2,5-4 kg

appropriate weight for gestitutional age

tussen percentueel 10 en 90

Miskraam kan

antepartum en intrapartum

Wanneer miskraam?

voor 20 weken

very early neonatal death

binnen 24u

early neonatal death

1-7 dagen

late neonatal death

8-27 dagen

Apgar score: 1 minuut

is geboorteproces oke verlopen?

Apgar score: 5 minuten

neonatale adaptatie

5 elementen Apgar score

• Ademhaling

• Pols- en hartslag

• Spierspanning

• Aspect/kleur van de huid

• Reactie op prikkels

Apgar score goede adaptatie

8-9

Apgar score strikte observatie voor verbetering of deterioratie

4-7

Apgar score ernstige bradycard, hypoventilatie, centrale depressie

0-3

klinisch onderzoek wat eerst onderzoeken?

fontanel, ogen, hart, abdomen

klinisch onderzoek wat nadien onderzoeken?

heupen en rest van kop tot teen

biometrie: kijken naar

lengte, gewicht en hoofdomtrek

NIPT test

• Opsporen zaken

• Risicobepaling voor chromosomale aandoeningen

• Bepalen geslacht

Trisomie 21

• Sandlegap

• Dwarslijn op hand

• Brushfield spots

trisomie 21

Trisomie 18

• Specifiek gezicht

• uitgesproken hiel

• handen in vuistjes

• ademhalingsondersteuning nodig

Trisomie 18

Trisomie 13

• Specifiek gezicht

• Gespleten verhemelte

• Clinched hands

• Extra vingertjes

Trisomie 13

Bevestigen trisomie adhv

• Vlokkentest

• Vruchtwaterpunctie

Vernix caseosa

Acrocyanose

Polycythemie

geelzucht

Icterus

erythema toxicum

Milia

Ooievaarsbeet of naevus van unna

Wijnvlek of naevus flammeus

Aardbeienvlek of infantiel haemangioom

Mongolenvlek of achipelvlek

moulage

caput succedaneum

cefaal hematoom

normale hoofdomtrek

35 cm

macrocephalie

microcephalie

extreem veel vuil in de ogen kan wijzen op

soa

traankanaaltjes verstopt

Ontstoken traankanaaltjes

schizis

zuignapje

Epstein pareltje

tongriempje

zwelling of bloeding van hals

claviculafractuur

Inspectie thorax en cardiorespiratoir systeem

• Tepelopzetting

• Heksenmelk

• Cyanose

HF

80-160

AF

35-45

Problemen in cardiorespiratoir systeem

• tachypnoe

• neusvleugelen

• tirage

• kneunen

• apneu

tachypnoe

snelle, oppervlakkige ademhaling

tirage

weefsel/huid naar binnen gezogen tijdens ademhaling

hartsaucultatie

beluisteren van hartgeluiden met stethoscoop

centrale cyanose

blauwe/grijze verkleuring van de huid en slijmvliezen door zuurstoftekort bloed

hartdecompensatie

hartfalen

femoralispolsen

grote slagader in lies om hartslag te voelen

liespulsatie

pols moet goed voelbaar zijn in lies van kindje

palpatie

lichaam: uitwendig of inwendig voelen

auscultatie

beluisteren van lichaamsgeluiden mbv stethoscoop

melana

zwarte stoelgang door verlening van bloed in stoelgang

meconium

eerste stoelgang baby (donkergroene, steriele stoelgang, geurloos)

fimosis

voorhuid kan niet teruggetrokken worden

hypospadie

plasbuisopening aan de onderkant van de eikel in plaats van op de top

cryptotrochidie

testis zakken niet en zitten in lies of verder in de buik

hydrocheole

vliezen in balzak produceren overmatig vocht

liesbreuk

verzwakking spierweefsel in buikwand ter hoogte van de lies

labia

schaamlippen

vulvaire mucusretentiecyste

met vocht gevuld bultje aan ingang vagina wanneer afvoergang klier verstopt raakt

virilisatietekens

proces van vermannelijking bij vrouwen of kinderen door te hoge niveaus van mannelijke hormonen

bijnierhyperplasie

verstoorde hormoonhuishouding bij meisjes kan ervoor zorgen dat mannelijke geslachtsdelen ontwikkelen door te veel testosteron

sacrale dimple

polydactylie

syndactylie

metatarsus adductus

pes equinovarus

beperkte spiertonus

sterke spiertonus

zoekreflex

mond draaien naar plek waar wang wordt aangeraakt

zoekreflex: wanneer?

• 34 weken

• 4-7 maanden

zuigreflex

zuigen wanneer mond aangeraakt wordt

zuigreflex: wanneer?

• 32 weken

• 1 jaar

grijpreflex

voorwerp dat handpalm aanraakt vastgrijpen

grijpreflex handen: wanneer

• 34-36 weken

• 3-4 maanden

grijpreflex voeten: wanneer

• 34-36 weken

• 12 maanden

opstapreflex

op hogere opstap stappen wanneer beentjes deze aanraken