Dermatología: Dermatosis Bacterianas, Tuberculosis Cutánea y Lepra

Colección de tarjetas de vocabulario sobre dermatosis bacterianas, tuberculosis cutánea y lepra basadas en las notas clínicas de dermatología.

Impétigo vulgar

Dermatosis bacteriana superficial (epidermis/subcórnea) causada por Staphylococcus y/o Streptococcus. Presenta vesículas, ampollas o pústulas que se rompen dando erosión y costras melicéricas (color miel).

SSSS / Piel escaldada estafilocócica

Cuadro causado por la exotoxina exfoliativa de S. aureus grupo II que daña la desmogleína 1. Se caracteriza por eritema difuso, ampollas superficiales, erosiones, descamación y signo de Nikolsky positivo en lactantes y niños menores de 5 años.

Ectima

Infección bacteriana profunda (dermis/hipodermis) causada por Estreptococo o estafilococo. Se manifiesta con úlceras de evolución tórpida con bordes netos "cortados a pico" y fondo sucio en extremidades inferiores y glúteos.

Erisipela

Infección dermoepidérmica por Streptococcus β-hemolítico grupo A relacionada con linfáticos superficiales. Se presenta como una placa roja, caliente, brillante, dolorosa y bien delimitada, acompañada de fiebre alta.

Foliculitis

Infección superficial del folículo piloso causada por S. aureus o Pseudomonas. Presenta una pústula de 1–3 mm con eritema periférico y un pelo centrado en la lesión.

Forúnculo

Infección del folículo piloso profundo y dermis causada por S. aureus. Se manifiesta como una pústula o absceso doloroso que evoluciona a necrosis, pus espeso y cicatriz.

Ántrax estafilocócico

Infección causada por S. aureus caracterizada por un plastrón con varios abscesos interconectados que presentan múltiples puntos de drenaje.

Hidrosadenitis supurativa (HS)

Enfermedad inflamatoria y oclusión folicular en zonas intertriginosas y apocrinas (axilas, ingles, periné). Se presenta con abscesos profundos dolorosos, fístulas y cicatrices, evaluada mediante la escala de Hurley.

Periporitis

Infección por Staphylococcus en el poro o glándula sudorípara ecrina (no en el pelo) que afecta a niños. Presenta pústulas diminutas centradas en los poros ecrinos en zonas húmedas y calientes.

Eritrasma

Infección del estrato córneo en pliegues causada por Corynebacterium minutissimum. Presenta manchas o placas café bien delimitadas con escama fina y muestra fluorescencia rojo coral bajo la Luz de Wood por coproporfirina III.

Paroniquia

Inflamación del tejido periungueal y la cutícula, causada por S. aureus en cuadros agudos o Candida en cuadros crónicos. Se diferencia de la onicólisis, que es la separación de la placa ungueal.

Queratólisis punctata

Infección del estrato córneo plantar asociada a oclusión e hiperhidrosis (causada por Corynebacterium, Dermatophilus y Kytococcus/Micrococcus sedentarius). Produce depresiones puntiformes y erosiones de 1–3 mm ("hoyitos").

Tuberculosis verdaderas

Formas de tuberculosis cutánea "habitadas" (infección cutánea tuberculosa propiamente dicha) que incluyen la TB colicuativa, TB verrugosa y el lupus vulgar.

Tubercúlides

Formas de tuberculosis cutánea hematógenas, recidivantes, no habitadas e hiperérgicas al PPD. Incluyen el eritema indurado de Bazin, la tubercúlide nodulonecrótica y las tubercúlides de la cara.

TB colicuativa / escrofulodermia

Tuberculosis cutánea secundaria a focos profundos (ganglios, huesos o articulaciones) que se extiende de adentro hacia afuera. Evoluciona de nódulo a colicuación, goma, fístula y pus espeso amarillento en cuello, axilas e ingles.

TB verrugosa

Reinfección exógena por inoculación en herida con material contaminado (de afuera hacia adentro). Presenta placas verrugosas o vegetantes, ásperas y bien delimitadas con costras melicericosanguíneas en extremidades o nalgas.

Lupus vulgar / TB luposa

Forma de TB cutánea caracterizada por placas eritematoescamosas de crecimiento centrífugo cuya lesión elemental es el lupoma, observable a la vitropresión como un color amarillo "jalea de manzana".

Eritema indurado de Bazin

Tubercúlide nodular profunda caracterizada por nódulos eritematosos, profundos y dolorosos bilaterales en pantorrillas y muslos, con PPD muy activa y sin presencia del bacilo en la lesión.

TB nodulonecrótica

Tubercúlide caracterizada por nódulos menores de 0.5 cm, eritematovioláceos, que sufren necrosis central negruzca y al desprenderse dejan una cicatriz varioliforme.

Tubercúlides nodulares de la cara

Tubercúlide caracterizada por brotes de nódulos pequeños, firmes y eritematosos en la zona central de la cara y perioral, con granuloma tuberculoide en la histopatología.

Lepra (Enfermedad de Hansen)

Enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa y crónica causada por Mycobacterium leprae (o M. lepromatosis), transmitida por contacto íntimo y prolongado, afectando piel y nervios periféricos.

Signo de la mugre

Hallazgo clínico en la lepra indeterminada caracterizado por la acumulación de suciedad sobre la mancha hipocrómica debido a la anhidrosis local (ausencia de sudor).

Lepra Tuberculoide

Forma del polo T de la lepra con fuerte inmunidad celular (Mitsuda positiva) y escasos o nulos bacilos. Se presenta con pocas lesiones asimétricas, anestésicas e insensibles.

Lepra Dimorfa / Borderline

Forma inestable del espectro de la lepra con inmunidad parcial y cambiante (BT, BB, BL). Muestra placas infiltradas abundantes, tendencia a la simetría y compromiso neuropático.

Lepra Lepromatosa nodular

Forma del polo L de la lepra caracterizada por deficiente inmunidad celular, alta carga bacilar y múltiples nódulos en zonas "frías" (cara, orejas, extremidades) que pueden causar facies leonina.

Lepra Lepromatosa difusa

Forma de lepra con infiltración difusa que evoluciona de una fase suculenta (lisa, brillante) a una atrófica (seca, plegada), asociada a madarosis y nariz en silla de montar.

Reacción tipo I de la lepra (Reversa)

Reacción aguda caracterizada por aumento de la inmunidad celular desplaza hacia el polo T (en pacientes dimorfos). Presenta inflamación de lesiones previas y neuritis aguda con alto riesgo de parálisis ("NERVIO EN PELIGRO").

Reacción tipo II de la lepra (Leprosa)

Episodio inflamatorio sistémico asociado al polo L ("PACIENTE SISTÉMICAMENTE ENFERMO") que cursa con fiebre, astenia, artralgias y manifestaciones como eritema nudoso leproso, eritema polimorfo o fenómeno de Lucio.

Fenómeno de Lucio

Eritema necrosante que se manifiesta dentro de la reacción tipo II de la lepra, caracterizado por manchas rojo-vino de forma caprichosa que evolucionan a ampollas, escaras, úlceras y cicatrices.

Leprominorreacción / Mitsuda

Prueba cutánea que evalúa la respuesta inmunitaria celular frente a la lepromina; resulta positiva en la lepra tuberculoide y negativa en la lepromatosa.