Infecciones genitales por el virus del papiloma humano

Flashcards de vocabulario médico sobre la virología, epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de las infecciones por VPH según el artículo de Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019.

Virus del papiloma humano (VPH)

Virus $ADN$ bicatenario del que se han identificado más de 200 genotipos, considerado la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente.

VPH 6 y 11

Genotipos de bajo riesgo oncogénico responsables de las verrugas anogenitales o condilomas acuminados.

VPH 16 y 18

Genotipos de alto riesgo oncogénico que originan lesiones displásicas precursoras de neoplasias de cuello de útero, ano y orofaringe.

Alphapapillomavirus

Género de la familia Papillomaviridae que incluye los genotipos descritos como causantes de cáncer.

Estructura del virión

Virus no envuelto de $55\,nm$ de diámetro con cápside icosaédrica compuesta por 72 capsómeros.

Genoma del VPH

Cúmulo de $ADN$ bicatenario circular de aproximadamente $8\,kb$ estructurado en tres regiones: temprana (E), tardía (L) y de control larga (LTR).

Proteína E6

Oncoproteína que provoca la degradación de p53, activa la telomerasa y genera resistencia a la apoptosis.

Proteína E7

Oncoproteína que produce la degradación de pRB, la sobreexpresión de p16 e inestabilidad cromosómica.

Aclaramiento viral

Eliminación habitual del virus que ocurre generalmente en menos de $1\,\text{año}$, aunque en pacientes inmunodeprimidos la mediana de infección es de $2\,\text{años}$.

LEIAG

Siglas de lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado, que son lesiones proliferativas malignas asintomáticas.

Cervarix®

Vacuna bivalente (VPH-2) que protege contra los genotipos 16 y 18.

Gardasil® 9

Vacuna nonavalente (VPH-9) que incluye los genotipos 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58.

Imiquimod

Fármaco inmunomodulador que estimula la producción de interferón-alfa, TNF y diversas citoquinas para el tratamiento de verrugas.

Sinecatequinas

Tratamiento tópico (Polifenol E) derivado del extracto de hojas de té verde (Camellia sinensis) que activa la apoptosis de células infectadas.

Podofilotoxina

Fármaco citotóxico embriotóxico contraindicado en el embarazo, usado para el tratamiento de verrugas externas palpables.

Crioterapia

Tratamiento ablativo que utiliza nitrógeno líquido a $-196\,^\text{o}C$ para destruir tejidos por necrosis.

Ácido tricloroacético

Agente cáustico utilizado en concentraciones del $80\text{ al }90\%$ que destruye las verrugas mediante coagulación química de las proteínas.

Terapia secuencial proactiva (TSP)

Estrategia que combina tratamiento ablativo rápido en consulta seguido del uso de un inmunomodulador tópico para reducir recidivas.