Antybiotyki

Definicja antybiotyku (Waksman)

Substancja pierwotnie naturalna, obecnie także chemioterapeutyk (syntetyczny), wykazująca aktywność przeciwbakteryjną.

Antybiotyki hamujące syntezę ściany komórkowej

Beta-laktamy, wankomycyna, izoniazyd, etambutol.

Antybiotyki hamujące syntezę białka (rybosom 30S)

Tetracykliny, tigecyklina, aminoglikozydy.

Antybiotyki hamujące syntezę białka (rybosom 50S)

Klindamycyna, linezolid, makrolidy.

Metody oznaczania lekowrażliwości

Dyfuzyjno-krążkowa, paski gradientowe (Etest), seryjnych rozcieńczeń, automatyczne.

Standardowe podłoże do antybiogramu (Enterobacterales, Staphylococcus)

Agar Mueller-Hinton (MHA).

Podłoże do antybiogramu dla bakterii wymagających (np. Streptococcus, Haemophilus)

Agar Mueller-Hinton + 5% odwłóknionej krwi końskiej + 20 mg/L beta-NAD.

Standardowa gęstość inokulum do antybiogramu

0,5 w skali McFarlanda.

Zasada 15-15-15 minut

Czas od zawiesiny do posiewu, od posiewu do krążków i od krążków do inkubacji (każdy etap max 15 min).

Kategoria S (Wrażliwy)

Wysokie prawdopodobieństwo sukcesu terapeutycznego przy standardowym dawkowaniu.

Kategoria I (Wrażliwy, zwiększona ekspozycja)

Sukces terapeutyczny możliwy przy zwiększonej dawce lub wyższym stężeniu leku w miejscu zakażenia.

Kategoria R (Oporny)

Wysokie prawdopodobieństwo niepowodzenia terapeutycznego nawet przy zwiększonej ekspozycji.

MIC (Minimal Inhibitory Concentration)

Najmniejsze stężenie leku (mg/L) hamujące wzrost bakterii in vitro.

MBC (Minimal Bactericidal Concentration)

Najmniejsze stężenie leku potrzebne do zabicia 99,9% populacji bakterii.

Zasada metody Etest

Dyfuzja antybiotyku z plastikowego paska z gradientem stężeń