Anestesia Dental y Técnicas de Bloqueo

Flashcards sobre farmacología de anestésicos locales, el papel de la epinefrina y las referencias anatómicas de los bloqueos nerviosos odontológicos.

Mecanismo de acción del anestésico local

Bloquea los canales de sodio ($Na^+$) dependientes de voltaje de la membrana nerviosa, impidiendo la despolarización y la conducción del impulso nervioso.

Mecanismo de acción de la epinefrina

Actúa sobre los receptores $\alpha_1$ adrenérgicos del músculo liso vascular, produciendo vasoconstricción en el sitio de aplicación.

Funciones de la epinefrina

Disminuye el flujo sanguíneo local, reduce la absorción sistémica del anestésico, prolonga la duración, aumenta la profundidad anestésica, disminuye el sangrado y reduce el riesgo de toxicidad sistémica.

Precauciones de la epinefrina

Hipertensión arterial no controlada, cardiopatías graves, hipertiroidismo no controlado y consumo reciente de cocaína o metanfetaminas.

Nervio alveolar superior posterior (ASP)

Rama del nervio maxilar ($V_2$) que se anestesia en el bloqueo ASP.

Áreas del bloqueo alveolar superior posterior (ASP)

-Molares maxilares (posible excepción de la raíz mesiobucal del 1er molar maxilar

-Encía bucal de los dientes correspondientes

Referencias anatómicas del bloqueo ASP

-Fondo de saco/pliegue mucobucal

-2do molar sup
-45º Anteroposterior y Atras

-Tuberosidad del maxilar

Nervio alveolar superior medio (ASM)

Rama del nervio maxilar ($V_2$) que se anestesia en el bloqueo ASM.

Áreas del bloqueo alveolar superior medio (ASM)

-Todos los premolares y posiblemente la raíz mesiobucal del 1er molar maxilar

-Encía bucal de los dientes correspondientes

Referencias anatómicas del bloqueo ASM

-Fondo de saco/ pliegue mucobucal

-Ápice del segundo premolar

-45º adentro de hueso

Nervio alveolar superior anterior (ASA)

Rama del nervio maxilar ($V_2$) que se anestesia en el bloqueo ASA.

Áreas del bloqueo alveolar superior anterior (ASA)

-Dientes maxilares desde el incisivo central hasta los premolares con posibilidad de raíz mesiobucal del 1er molar maxilar

-Encía vestibular de estos dientes

-Cara lateral de la nariz, párpado inferior y labio superior

Referencias anatómicas del bloqueo ASA

-Fondo de saco/pliegue mucobucal

-Ápice del primer premolar

-45º hacia adentro del hueso

Nervio alveolar inferior

Rama del nervio mandibular ($V_3$) que se anestesia durante el bloqueo del mismo nombre.

Ramas adicionales en el bloqueo del nervio alveolar inferior

Nervio incisivo, nervio mentoniano y nervio lingual (durante la retirada de la aguja).

Áreas del bloqueo del nervio alveolar inferior

-Todos los dientes mandibulares (n. alveolar inferior)

-Epitelio de los 2/3 anteriores de la lengua (n. lingual)

-Toda la encía lingual y la mucosa lingual (n. lingual)

-Piel de labio inferior (n. mentoniano)

Referencias anatómicas del bloqueo del nervio alveolar inferior

-Borde anterior 

-Rafe parte más posterior

-Plano oclusal (1cm)

Infiltración supraperióstica (Nervios)

Anestesia las ramas terminales del plexo dentario.

Áreas de la infiltración supraperióstica

Pulpa del diente infiltrado y tejidos blandos vestibulares adyacentes.

Referencias anatómicas de la infiltración supraperióstica

Pliegue mucovestibular a la altura del ápice del diente a anestesiar.