2 - Probenmaterial, Blut

Blutserum

nach abgeschlossener Blutgerinnung und Zentrifugation gewonnen, d.h. enthält keine Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen) mehr

Anticoagulanz

prevents or reduce blood clot formation by inhibiting specific clotting factors of blood, rather than thinning it

Blutplasma

Blutflüssigkeit nach Zentrifugation wenn der Blutgerinnung durch Zusatz (Antikoagulanz) verhindert wurde

Enthält alle Gerinnungsfaktoren

Blutgasanalyse

macht Aussagen über Gasverteilung von Sauerstoff, Kohlendioxid und pH-Wert und Säuren-Base-Haushalt (homeostasis)

Blutzusammensetzung

• Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) - Sauerstoff- und Nährstofftransport

• Weiße Blutkörperchen (Leukozyten) - Infektionen bekämpfen

• Blutplättchen (Thrombozyten) - Blutgerinnung

Arten von Blutproben

• Vollblut - enthält alle Blutbestandteile (Zellen, Proteinen, usw.); Blutbild

• Serum - Untersuchung auf Antikörper; gewonnen durch Gerinnung und Zentrifugation von Nativblut als Überstand nach der Gerinnung

• Blutplasma - Gerinnungsdiagnostik; nicht zellulären Anteil des Blutes, gewonnen durch Versetzung mit einem Antikoagulans und Zentrifugation

Blutentnahme

• optimale Untersuchungsgut

  • Antikoaguliertes Blut (máu chống đông) - Hämatologische Untersuchungen

  • Plasma - Gerinnungsuntersuchungen

  • Analyt muss in der Probe vorhanden sein

• optimale Probennahmeort

  • arteriell - Blutgasanalyse

  • venös - Standardmethode für Blutuntersuchungen

  • falsche Analyseergebnis durch Entnahme in der Nähe einer laufenden Infusion

• richtigen Zeitpunkt

  • Tageszeitliche Schwankungen von Hormonkonzentrationen im Blut (zirkadiane Rhythmik)

  • Vor Nahrungsaufnahme (nach ist Blut lipämisch - kann Trübungsmessungen stören)

• Reihenfolge der Materialgewinnung

• Ausreichende Probenmenge

• Verwendung geeigneter Probengefäße

Probengefäße Untersuchungsgut

• Plasma: mit Antikoagulanzien (EDTA oder Citrat) gefüllt um Gerinnung zu verhindern

• Serum: ohne Antikoagulanzien, damit Gerinnung stattfinden kann

Reihenfolge bei der Blutentnahme Grund

• Vermeidung von Kreuzkontamination

• Röhrchen enthalten unterschiedliche Stoffe, können in nachfolgende Röhrchen gelangen und die Proben verunreinigen

Arteries

Carries oxygenated blood away from the heart to the rest of the body

Veins

Carries deoxygenated blood back to the heart

Blut Funktion

• Wärme- und Stofftransport - Erythrozyten (rot)

• Transport der Atemgase - Erythrozyten

• Immunabwehr - Leukozyten (weiß)

• Blutgerinnung - Thrombozyten (Plättchen)

Blutbild

• Zählung und Charakterisierung von Blutzellen, Hämoglobin

• Klein: Zahl und Gestalt Blutzellen und Konzentration Hämoglobin (rot)

• Groß: Differenzierung weißen Blutkörperchen nach verschiedenen Zelltypen

Blutgerinnung

1. Gefäßverengung (Vasokonstriktion)

2. Anlagerung von Thrombozyten

3. Bildung Blutgerinnsels (Thrombus)

4. Verfestigung des Thrombus (Retraktion)

5. Auflösung des Thrombus (Fibrinolyse)

6. Plasmatische Hämostase (Stillstand der Blutung)

Thrombus

ein Blutgerinnsel (blot clot), das sich vor Ort im Gefäßsystem des Körpers bildet und den Blutfluss behindert.

Blutgruppensystem ABO-System

Klassifizierung von Blut basierend auf dem Vorhandensein und Fehlen von Antikörpern und vererbten antigenen Substanzen auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen (Erythrozyten)

Blutgruppensystem Rhesus-Faktor

Vorhandensein (Rh+ “positiv”) oder Fehlen (Rh- “negativ”) von ein Protein (Antigen) das sich auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen befindet.

“AB negativ”

AB-Antigen enthaltend als auch den negativen Rhesusfaktor besitzt. Diese Personen können sowohl das Antigen A als auch das Antigen B auf ihren roten Blutkörperchen haben aber keinen Rhesusfaktor.

Universalspender

Person mit Blutgruppe O, insbesondere O negativ, deren Blut bei Transfusionen an Empfänger aller anderen Blutgruppen verträglich ist

→ Blut trägt keine Antigene

Universalempfänger

Person mit Blutgruppe AB positiv, kann Blut von allen anderen Blutgruppen (A, B, O, mit positivem oder negativem Rhesusfaktor)

Blutgruppen Evolution

Kombination aus genetischen Mutationen, Umweltbelastungen, Krankheitsresistenz, wobei einige Blutgruppen in bestimmten Umgebungen Vorteile beiten.

Blutanalysen

• Blutbild

  • Anämie

  • Infektionen (bakteriell oder viral)

  • Leukämie

• Blutzucker

  • Diabetes Typ 1 oder 2

  • Hypoglykämie

• Leberwerte

  • Hepatitis

  • Fettleber

• Entzündungswerte

  • Infektionen

  • Akute oder chronische Entzündungen

  • Autoimmunerkrankungen

Blutkultur

Mikrobiologische Untersuchung des Blutes, dient der kulturellen Anzucht im Blut befindlicher Krankheitserreger

COVID-Schnelltest nicht mit Blutproben

• Schnelltest: Nachweis von Virusbestandteilen (Antigen)

• Die Virus-Antigenen befinden sich und vermehren sich in den Atemwegen, nicht im Blut

• Bluttest: Nachweis von Antikörpern

• Abstriche sind schnell und einfach, auch ohne medizinisches Personal, wobei Blutentnahmen invasiver sind

Weiteres Untersuchungsmaterial - Analyse

• Urin - Krankheiten des Nieren- und Harnsystems, Stoffwechselerkrankungen

• Gewebe-Biopsien - Gewebeentzündung, Krebserkrankung

• Speichel (saliva) - Test auf Candida albicans, Puffer-Kapazitätsbestimmung, Karies-Risikobestimmung

• Wundsekret - Identifizierung von Erregern, Resistenzbestimmung

• Stuhl (fecal) - Verdauungsstörungen, Darm- und Magenentzündung, Lebererkrankungen

molekulare Diagnostik

Untersuchung der Erbsubstanz im Hinblick auf Erkrankungen und Erkrankungsrisiken.

molekulare Diagnostik Beispiele

• CFTR-Gene-Mutationstest auf zystische Fibrose: autosomal-rezessiv vererbte Stoffwechselerkrankung und die Schleimbeseitigung in der Lunge beeinträchtigt.

• BRCA1/2-Mutationstest bei Brustkrebsverdacht: spezifischen vererbten Mutationen die Brust- und Eierstockkrebsrisiko erhöhen

• PCR-Test auf COVID-19: Nachweis der Virus-RNA aus einem Abstrich

Nukleinsäure Isolierung

DNA-Isolierung

RNA-Isolierung

DNA in der molekularen Diagnostik

• PCR (Polymerase-Kettenreaktion): Nachweis pathogenen Erregern

• Genetische Tests/Mutationsanalysen: Erkennung von vererblichen Erkrankungen

• DNA-Sequenzierung: Analyse kompletter Gene oder Genome (Krebsdiagnostik)

• Forensische Diagnostik: Identifizierung Personen durch DNA-Profile

RNA in der molekularen Diagnostik

• RT-PCR (Reverse-Transkriptase-PCR): Nachweis von RNA-Viren

• mRNA-Expressionsanalysen: Bestimmung welche Gene aktiv sind

• Microarray/RNA-Seq-Analysen: Genexpression in Geweben

Mengen/Konzentration Messung von DNA und RNA in einer Probe

• Photometrie (UV-Absorption): Nukleinsäuren absorbieren UV-Licht bei 260 nm, Absorption proportional zur Konzentration

• Fluorometrie: Fluoreszierende Farbstoffe binden spezifisch an DNA oder RNA. Nur gebundene Farbstoffe fluoreszieren

• Elektrophorese: DNA/RNA wird auf einem Gel aufgetrennt und mit einem Farbstoff sichtbar gemacht

Biomarker

messbare Indikatoren für biologische Zustände, die zur individuelle Beurteilung normaler biologischer Prozesse, Krankheitszustände oder Reaktionen auf Behandlungen verwendet werden