1/25
Flashcards over metabolisme en endocrinologie, inclusief hypertriglyceridemie, cholesterolverlagende geneesmiddelen, statines, resine, ezetimibe, niacine en fibrinezuurderivaten.
Name | Mastery | Learn | Test | Matching | Spaced |
---|
No study sessions yet.
Hypertriglyceridemie
Hoger risico op atherosclerose.
Chylomicronemie
Aanwezigheid van chylomicronen in het serum tijdens vasten → acute pancreatitis behandeling.
Dieet bij hypertriglyceridemie
Cholesterol en gesatureerde vetten.
Geneesmiddelen bij hypertriglyceridemie
LDL verlagende middelen.
Statines
Remmen aanmaak cholesterol thv HMG CoA reductase.
PCSK9
Zorgt voor receptor afbraak.
PCSK9 remmers
Indien je afbraak van de receptor inhibeert → receptoren kunnen extra werken → extreme daling van cholesterol.
HMG-CoA reductase
Omzetting van HMG-CoA naar mevaolnaat; snelheidsbepalende stap in cholesterolsynthese.
Statines (werking)
Structurele HMG-CoA analogen → competitieve inhibitie op HMG-CoA reductase → minder hepatische cholesterol synthese.
Cholesterolverlagende geneesmiddelen (werking)
Lever brengt meer hoge affiniteit LDL-receptoren tot expressie → LDL en VLDL clearance.
Klinisch gebruik statines
Verlagen risico op coronair infarct, ischemische stroke (door cholesterol te verlagen
Hoge intensiteit statines
Rosuvastatine, atorvastatine.
Moderate intensiteit statines
Pitavastatine, simvastatine.
Lage intensiteit statines
Reduceren LDL met < 30%.
Toxiciteit statines
Verhoogd serum aminotransferase→ hepatotoxisch + verhoogd creatinekinase → spierpijn + rhabdomyolyse.
Resine (werking)
Grote niet-absorbeerbare polymeren die binden op galzouten en steroïden en hun absorptie voorkomen → nieuwe synthese hepatisch cholesterol→ minder cholesterol aanwezig in het bloed.
Indicatie resine
Hypercholesterolemie, cholestasis, galzout accumulatie.
Toxiciteit resine
GI effecten.
Ezetimibe (werking)
Inhibeert transport dat GI opname van cholesterol medieert → minder cholesterol.
Indicatie ezetimibe
Hypercholesterolemie.
Niacine (werking)
Reduceert cholesterol, triglyceriden en VLDL + verhoogd HDL cholesterol.
Indicaties niacine
Hypercholesterolemie, hyperglyceridemie, lage hoeveelheid HDL cholesterol.
Toxiciteit niacine
Cutane flushing, hepatotoxisch.
Fibrinezuur derivaten
Liganden van peroxisoom proliferator-activated receptor alfa (PPAR-α).
PPAR-α
Reguleert transcriptiegenen van lipidenmetabolisme.
Toxiciteit fibrinezuur derivaten
Misselijkheid, uitslag.