Semana 19 - Histoplasmosis y Coccidioidomicosis - Microbiología de Murray 9na Edición

Cual es el agente etiológico de la Histoplasmosis?!

Histoplasma capsulatum

Cuales son las 2 variantes de H. capsulatum que pueden producir histoplasmosis?!

1. H. capsulatum capsulatum

2. H. capsulatum duboisii

Solo H. capsulatum capsulatum presenta dimorfismo térmico. Verdadero o falso?!

Falso, ambas presentan dimorfismo térmico

Cual es la forma de H. capsulatum a 25 °C?!

Forma filamentosa hialina

Cual es la temperatura de H. capsulatum para presentarse como levadura intracelular de gemación?!

37 °C

Cuales son los 2 tipos de conidios que pueden presentarse en la forma filamentosa de H. capsulatum?!

1. Macroconidios esféricos

2. Microconidios ovalados

Cual es la variante de H. capsulatum predominante en el continente americano?!

H. capsulatum capsulatum

Esta es la variante de H. capsulatum que se encuentra en regiones tropicales de áfrica

H. capsulatum duboisii

Cual es el hábitat natural de la forma micelial de H. capsulatum?!

Suelo con elevado nivel de nitrógeno

Se cree que los brotes de H. capsulatum se deben a la formación de partículas aerolizadas portadoras de macroconidios y fragmentos miceliales. Verdadero o falso?!

Verdadero

La mayoría de los casos suelen ser...

Asintomáticos

Quienes son los principales individuos que pueden presentar una histoplasmosis sintomática?!

- Inmunocomprometidos

- Niños

La transformación parasitaria del H. capsulatum se da dentro de...

Los macrófagos y los neutrófilos

El 90% de los individuos expuestos a H. capsulatum presentaron...

Infección asintomática

Cuales son los principales síntomas que puede causar una histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum?!

- Fiebre

- Escalofríos

- Cefalea

- Tos

- Mialgias

- Dolor torácico

La mayoría de infecciones por H. capsulatum capsulatum remiten de forma espontánea pero requieren de pequeñas dosis de fármacos antifúngicos específicos. Verdadero o falso?!

Falso, no requieren de fármacos

En casos muy raros, después de una exposición alta a H. capsulatum capsulatum se puede presentar...

Síndrome disneico agudo

En un 10% de los pacientes infectados por H. capsulatum capsulatum pueden presentarse secuelas inflamatorias como...

- Linfadenopatía persistente con obstrucción bronquial

- Artritis

- Artralgia

- Pericarditis

Una complicación infrecuente de la infección por H. capsulatum capsulatum se presenta con la formación de fibrosis masiva en el área mediastínica con compromiso y constricción de ciertas estructuras. Esta complicación se denomina...

Fibrosis mediastínica

1 de cada cuantos pacientes con histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum evolucionan a infección respiratoria aguda?!

1 de cada 100,000 pacientes

A qué se asocia los síntomas pulmonares crónicos tras la infección por H. capsulatum capsulatum?!

A cavitaciones y fibrosis

Luego de la infección respiratoria aguda por H. capsulatum capsulatum, lo siguiente en aparecer es...

Histoplasmosis diseminada

Cual es la característica principal de la histoplasmosis diseminada en la boca?!

Úlceras bucales

Cual es la característica principal de la histoplasmosis en los órganos abdominales?!

Hepatoesplenomegalia

La histoplasmosis diseminada subaguda se caracteriza por...

- Fiebre

- Pérdida de peso

- Malestar

La histoplasmosis diseminada subaguda, al afectar la médula ósea, produce...

- Anemia

- Leucopenia

- Trombocitosis

La histoplasmosis diseminada subaguda puede terminar en muerte. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cuanto tiempo le toma a la histoplasmosis diseminada subaguda en producir muerte?!

2-24 meses

Este tipo de histoplasmosis diseminada constituye un proceso fulminante

Histoplasmosis diseminada aguda

A quienes ataca principalmente la histoplasmosis diseminada aguda?!

Inmunodeprimidos y niños

A qué otra patología sistémica se puede asemejar la histoplasmosis diseminada aguda?!

Shock séptico

En ausencia de tratamiento, la histoplasmosis diseminada puede causar muerte en cuanto tiempo?!

Días o semanas

Las lesiones pulmonares son infrecuentes en qué histoplasmosis?!

Histoplasmosis por H. capsulatum duboisii

El proceso crónico por H. capsulatum duboisii se caracteríza por...

Linfadenopatía regional con lesiones cutáneas y óseas

Cuales son las principales lesiones óseas que puede presentar H. capsulatum duboisii?!

- Osteólisis

- Afectación de articulaciones

Cuales son los principales huesos que se ven afectados en la infección por H. capsulatum duboisii?!

- Huesos del cráneo

- Esternón

- Costillas

- Vértebras

Únicamente en un tipo de pacientes puede verse Histoplasmosis diseminada fulminante por H. capsulatum duboisii. Estos pacientes son...

Individuos altamente inmunodeprimidos

La histoplasmosis diseminada por H. capsulatum duboisii es siempre mortal. Verdadero o falso?!

Verdadero

El diagnóstico de histoplasmosis se puede efectuar mediante...

- Microscopia directa

- Cultivo de sangre

- Cultivo de médula ósea

- Pruebas serológicas

La fase levaduriforme del microorganismo se detecta en...

- Esputo

- Líquido de lavado broncoalveolar

- Frotis de sangre periférica

- Muestras de médula ósea

- Tejidos teñidos con Giemsa, GMS o PAS

Los pacientes inmunodeprimidos que se ven afectados de manera más severa se pueden ver beneficiados por la administración de...

Itrazonazol

Cuales son los 2 agentes etiológicos de la paracoccidioidomicosis?!

- P. brasiliensis

- P. lutzii

La paracoccidioidomicosis es una enfermedad sistémica. Verdadero o falso?!

Verdadero

La paracoccidioidomicosis también es conocida como..

Blastomicosis sudamericana

Esta presenta la principal micosis producida por un hongo patógeno dimórfico en los países latinoamericanos

Paracoccidioidomicosis

La forma micelial de la paracoccidioidomicosis se considera descriptiva y diagnóstica. Verdadero o falso?!

Falso, no se considera ni descriptiva ni diagnóstica

Por la forma característica de P. brasiliensis, han recibido un nombre morfológico, el cual es...

Morfología de rueda de timón

Hasta la fecha, no se conocen completamente los nichos ecológicos de P. brasiliensis y P. lutzii. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cual es el único animal que ha presentado infección natural por P. brasiliensis?!

El armadillo

La enfermedad sintomática por P. brasiliensis es muy común en niños y adolescentes. Verdadero o falso?!

Falso, no es común

Los estrógenos parecen tener un efecto inhibidor en la transición micelio-levadura de P. brasiliensis, dando así un cociente entre hombres y mujeres infectados de...

15:1

La mayoría de las infecciones por P. brasiliensis remiten espontáneamente. Verdadero o falso?!

Verdadero

Existen casos de reactivación de paracoccidioidomicosis. Verdadero o falso?!

Verdadero

Durante la paracoccidioidomicosis, en pacientes jovenes e inmunodeprimidos, es notable la presencia de...

- Linfadenopatía

- Organomegalia

- Afectación medular

- Manifestaciones osteoarticulares

En la infección pulmonar crónica, la paracoccidioidomicosis presenta...

- Tos persistente

- Esputo purulento

- Dolor torácico

- Pérdida de peso

- Disnea

- Fiebre

Las localizaciones extrapulmonares más señaladas para coccidioidomicosis son...

- Piel

- Mucosas

- Ganglios linfáticos

- Glándulas suprarrenales

- Hígado

- Bazo

- SNC

- Huesos

Este es el fármaco de elección ante casi todas las formas de la paracoccidioidomicosis

Itraconazol