Prüfug Test

Kind mit hohem Fieber, reduziertem AZ, Halsschmerzen, neu veränderte Sprache und Sialorrhoe und leichter Stridor. Nach welchem Impfstatus muss man fragen? a. Hib b. Parainfluenza Virus c. Diphterie d. Pertussis

a (Haemophilus influenzae Typ b)

Junger Mann mit rötlich-bläuliche, livide verfärbten singulären Knoten bis hin zu

konfluierenden grossen Plaques. An Extremitäten angefangen, mit Ausbreitung auf

Stamm. Mit Schleimhautbefall.

a. CMV

b. EBV

c. Syphilis

d. HHV 8

d Kaposi Sarkom (bei HIV)

Sportlicher Jugendlicher mit belastungsabhängigen Knieschmerzen, Bild mit aseptische subchondrale Osteonekrose mit Beteiligung des angrenzenden Gelenkknorpels:

a. Ostechondritis dissecans

b. M. Paget

c. Meniskusriss

d. Normales Röntgenbild

a Ostechondritis dissecans

Mann beim Hausarzt mit starkem Juckreiz Gesässregion. AZ gut, kein Fieber. Keine

Reiseanamnese. Diese Läsionen seien auch axillär und interdigital vorhanden. Masseur

vom Beruf. Komma-förmige Hautläsionen.

skabies (Krätze) - Milbe - M zu M - Permethrin

Frau hatte gestern Lungenmetastasen OP, am nächsten Tag wird sie leblos von der

Pflege im Spitalbett gefunden. Der Chirurg versucht zu reanimieren, stellt den Tod fest.

Was ist das weitere Vorgehen?

a. Aussergewöhnlichen Todesfall melden

b. In der Pathologie eine klinische Autopsie anmelden

c. Eine gerichtsmedizinische Autopsie anmelden

d. Postmortale Bildgebung anmelden

a

15 jährige Schwanger von 17 jährigen Freund, möchte abtreiben. Letzte Periode vor 8 Wochen. Was muss man als behandelnde Ärztin tun? a. Abort nur mit Einverständnis des Kindsvaters möglich b. Die Jugendliche muss in ein Beratungsgespräch c. Namentliche Meldungs des Aborts d. Eltern informieren e. Es ist ein medizinisches Gutachten nötig, in dem ein Notstand gerechtfertigt wird

b (7-9 W med, bis 12 Vakuum, ab 12 medikamentöse Geburtseinleitung)

prätibiale Petechien (nicht wegdrückbar) nach der Infektion

Immunthrombozytopenie (>100)

35-jähriger Patient, delirant auf der Strasse gefunden. Diverse Symptome wie: Harnretention, Mundtrockenheit, Tachykardie, Hypertonie, Fieber >39°C, Mydriasis beidseits, Unruhe. Was geben sie ihm? a. Atropin b. Physostigmin c. Naloxon d. Flumazenil e. Lorazepam

b . Physostigmin (anticholinerges Syndrom beo z.B. Amitriptylin, haluzinogene Pflanzen)

Älterer Mann mit Nacken- und Rückenschmerzen und bekannter Hypertonie. Hat eine

Anämie, Hyperkalzämie und Proteinurie im Labor, sowie eine leichte Mikroalbuminurie.

Ursache der Proteinurie?

a. Nephrotisches Syndrom

b. Monoklonale Gammopathie

c. Hypertensive Nephropathie

d. Postinfektiöse GN

b. Monoklonale Gammopathie (CRAB sind typische Zeichen des multiplen Myeloms:

• C - Hypercalcemia: Hyperkalzämie

• R - Renal: Niereninsuffizienz (Bence-Jones-Proteine im Urin: eine Überlaufproteinurie, wenig grosses Albumin)

• A - Anemia

• B - Bone lesions: Knochenläsionen bzw. Knochenschmerzen)

Patientin mit geschwollenen zervikalen / submandibulären LK, fauligem Mundgeruch und belegten Tonsillen. Hat Co-Amoxi genommen und nun ein stammbetontes Exanthem entwickelt. Bild war gegeben. Was ist die Ursache? a. Rubella b. EBV c. Gruppe A Streptokokken

b. EBV (verzögerte T-Zell-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion)

Zolendronat (Bisphosphonat bei Ostreoporose) + Zahnprotese

Kiefernekrose

Beta-2-Transferrin im Nasensekret

Liquor

Mutter hat viele Allergien und macht sich Sorgen, dass ihr Kind ebenfalls an Nahrungsmittelallergien leiden wird. Ab welchem Alter sollte ihr Kind Beikost bekommen? a. 2-3 Monate b. 4-6 Monate c. 7-9 Monate d. 10-11 Monate

b. 4-6 Monate

Person an der Strasse gefunden. Nicht ansprechbar, Pupillen miotisch,

bradypnoisch. Was hat er konsumiert?

a. Kokain

b. Heroin

c. Alkohol

d. Cannabis

b. Heroin.

Typiische Opioid-Intoxikation:

• Miosis - stecknadelkopfgrosse Pupillen

• Bradypnoe/Atemdepression

• Bewusstlosigkeit

Kprim: Frau mit Sertralin-Überdosis in suizidaler Absicht. Welche Symptomatik ist zu

erwarten?

a. Hyporeflexie

b. Myoklonien

c. Tachykardie

d. Unruhe

b,c,d (serotonerges syndrom)

57. Frau aus Afghanistan mit mehreren Fieberepisoden jeweils während 3 Tagen. Diese sind

begleitet von Gelenkschmerzen und krampfartigen Bauchschmerzen. 2

Familienmitglieder haben die gleichen Symptome. Was ist die Diagnose?

a. Familiäres Mittelmeerfieber

b. Porphyrie

c. Morbus Behcet

a. Familiäres Mittelmeerfieber (Genetische autoinflammatorische Erkrankung)

Frage zu Junge mit Trachykardie nach sporticher Betätifung. Mutter macht sich

Sorgen und der Junge sagt, ihm sei das Herz aus dem brustkorb rausgesprungen. In der

Klinik Hf 220. Einfache Sinustachykardie im EKG (a.e. paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie). Keine EKG-Veränderung auf Valsalva.

Weiteres Vorgehen

a. Amiodaron i.v.

b. Adenosin i.v.

c. Ceftriaxon

d. Elektrokonversion

b. Adenosin i.v. - Bolus (Kurzfristige Blockierung der AV-Überleitung)

Multimorbider Patient nimmt diverse Medikamente (Betablocker, DOAK, PPI, ACE-Hemmer, Metformin, Vit. D3-Präparat, Vit. B12-Präparat) für diverse Diagnosen (arterielle Hypertonie, Vorhofflimmern, Diabetes mellitus, Osteoporose, Reizdarm, Asthma bronchiale). Hatte bereits 2x C. difficile Kolitis und in letzter Zeit 3 Pneumonien. Welches Medikament kann man absetzen? a) Betablocker b) ACE-Hemmer c) Vitamin D / Calcium Präparat d) PPI e) Keines absetzen, da alle indiziert

d (PPI weil weniger Säure und mehr Bakterien + Mikroaspirationen)

Versagen der Kontrazeptionspille - welches Medikament

Rifampicin - Leberenzyminduktor (v.a. CYP3A4)

Conus medullaris

• Reithosenanästhesie

• Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen

• Sexuelle Funktionsstörungen

• Keine Paresen der unteren Extremität

Knochenzyste

Kost bei Pankreatitis

Fettarm weil Pankreas durch Cholecystokinase stimmuliert wird

Schwangere bekommt Periduralanästhesie für Geburt. Plötzlich im CTG starke

fetale Bradykardie. Was ist die Ursache?

a. Mütterliche Hypotonie

b. Plazentaablösung

a

Periodisch unregelmässig

Regelmässig

Atemtiefe nimmt langsam zu und wieder ab (Crescendo-Decrescendo)

Durchgehend sehr tief, meist auch beschleunigt

Dazwischen Apnoephasen

Keine Apnoephasen

Typisch bei schwerer Herzinsuffizienz, ZNS-Schädigung oder im Sterbeprozess

Cheyne Stokes Atmung

Tiefe Atmung, ohne Atempause, bei metab Azidose

Kussmaul

Kprim. Mann mit obstruierter Nasenatmung seit längerer Zeit kommt zum HNO. In der Rhinoskopie erkennt man im Nasengang beidseits eine weisse glatte Raumforderung. Wonach fragen Sie ihn noch? a. ASS Unverträglichkeit b. Allergien c. Gastroösophagealer Reflux d. Asthma bronchiale

a, b, d (bei Nasenpolyp weiss grau);

Die Kombination aus Nasenpolypen, Asthma und ASS-Unverträglichkeit nennt man Samter-Trias / AERD

Massnahmen bei Legionellöse nosokomial

keine Isolation (nicht M zu M), Wasserleitung untersuchen, endständige Filter

Patient mit 10% Gewichtsverlust, Ikterus, tastbar vergrösserte schmerzlose Gallenblase,

Gallengänge im Ultraschall erweitert, AST ALAT, Bili erhöht.

a. Pankreaskopf-Ca

b. Klatskin-Tumor (extrahepatisches Cholangio-Ca)

c. Gallensteine

d. Mirizzi-Syndrom

a. Pankreaskopf-Ca (Courvoisier-Zeichen)

Kleinere Hämatome (<50% der Nagelfläche) Therapie

Trepanation mittels Spritzenkanüle

Patient hat ein myelodysplastisches Syndrom und wurde vor einer Zeit mit Betalactam

AB behandelt. Nun Ausschlag in den grossen Beugen und am Stamm symmetrisch.

(irgendwie so formuliert). Juckt nicht. Was ist es?

a. Arzneimittelexanthem

b. Parainfektiöses Exanthem

c. Paraneoplastisches Exanthem

d. Kontaktexanthem

a. Arzneimittelexanthem (verzögerte Typ-IV-Hypersensitivitätsreaktion, Symmetrical Drug-Related Intertriginous and Flexural Exanthema, meistens ohne Juckreiz, oft nach Betalaktam)