Sistema Hematológico y Hematopoyesis

Flashcards de vocabulario basadas en el texto de estudio sobre el sistema hematológico, hematopoyesis, maduración celular, hemostasia y pruebas de laboratorio.

Sistema hematológico

Conjunto de órganos, tejidos y estructuras encargados de producir, madurar, almacenar y defender el cuerpo mediante las células sanguíneas, así como de transportar oxígeno, nutrientes y elementos del sistema inmunológico.

Hematopoyesis

Proceso fisiológico continuo y finamente regulado mediante el cual el organismo produce y renueva los elementos celulares de la sangre en la médula ósea y otros tejidos.

Hematocrito

Porcentaje del volumen total de la sangre ocupado por glóbulos rojos, cuyos valores normales son de alrededor del $40\text{--}45\text{--}\%$, indicando anemia en mujeres si es inferior al $36\%$ y en hombres si es inferior al $40\%$ .

Volemia

Volumen total de sangre en el cuerpo, equivalente a aproximadamente $5.600\,\text{ml}$ en adultos de $70\,\text{kg}$ (alrededor del $8\%$ del peso corporal).

Eritrocitos

Glóbulos rojos anucleados y bicóncavos que transportan $O_2$ y $CO_2$ en la circulación sanguínea gracias a la hemoglobina.

Plaquetas

Fragmentos celulares anucleados producidos por los megacariocitos, con valores normales de $150.000\text{--}450.000/\text{mm}^3$ y una vida media de $7\text{--}10\,\text{días}$, esenciales en la hemostasia y coagulación.

Leucocitos

Glóbulos blancos encargados de defender al organismo contra infecciones, eliminar patógenos mediante fagocitosis y regular las respuestas inmunes innatas y adaptativas.

Granulocitos

Grupo de leucocitos que poseen gránulos citoplasmáticos visibles y núcleos lobulados, compuesto por neutrófilos, eosinófilos y basófilos.

Neutrófilos

Granulocitos más frecuentes ($60\text{--}70\%$ de los leucocitos) caracterizados por su núcleo segmentado en $2\text{--}4$ lóbulos y por ser los primeros en acudir para fagocitar bacterias y hongos.

Eosinófilos

Granulocitos cuyos gránulos secundarios son ricos en proteína mayor básica y proteína catiónica, especializados en combatir parásitos y modular reacciones alérgicas.

Basófilos

Granulocitos que liberan histamina, heparina y otros proteoglucanos sulfatados, participando activamente en reacciones inflamatorias y de alergia.

Agranulocitos

Leucocitos sin gránulos citoplasmáticos visibles y con núcleos redondos o arriñonados, entre los que se incluyen los monocitos y los linfocitos.

Monocitos

Agranulocitos circulantes de gran tamaño ($15\text{--}30\,\mu\text{m}$) que migran a los tejidos para transformarse en macrófagos o histiocitos.

Linfocitos B

Células de la inmunidad adaptativa que maduran en la médula ósea y son responsables de la producción de anticuerpos (inmunidad humoral).

Linfocitos T

Células inmunes originadas en la médula ósea que maduran en el timo, responsables de coordinar la respuesta adaptativa celular y destruir células infectadas o tumorales.

Células NK (Natural Killer)

Linfocitos de la inmunidad innata capaces de eliminar células tumorales o infectadas sin necesidad de una activación previa.

Hemograma

Análisis automatizado básico que cuantifica glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, permitiendo detectar alteraciones como anemias, leucocitosis o trombocitopenias.

Frotis sanguíneo

Estudio citológico de sangre periférica mediante tinción (como May-Grünwald-Giemsa) para examinar la morfología, tamaño, forma y color de las células maduras al microscopio.

Mielograma

Estudio citológico obtenido mediante aspirado de médula ósea que evalúa la proporción, celularidad y maduración de los precursores hematopoyéticos.

Volumen Corpuscular Medio (VCM)

Índice eritrocitario que indica el tamaño promedio del glóbulo rojo, con un valor de referencia normal de $80\text{--}100\,\text{fL}$ ($80\text{--}96\,\text{fL}$).

Anisocitosis

Variación anormal en el tamaño de los glóbulos rojos, reflejada gráficamente por un ensanchamiento en la curva de distribución eritrocitaria (RDW).

Poiquilocitosis

Variación anormal en la forma de los glóbulos rojos observada cualitativamente en la lámina periférica o frotis sanguíneo.

Médula ósea roja

Forma activa de la médula ósea rica en eritrocitos y hemoglobina, encargada de la producción de células sanguíneas y localizada principalmente en el esqueleto axial en adultos.

Médula ósea amarilla

Forma inactiva de la médula ósea rica en adipocitos y carotenos que predomina en la edad adulta, con capacidad reversible de reconvertirse en médula roja ante situaciones de estrés hematológico.

Estroma medular

Microambiente de soporte de la médula ósea formado por sinusoides, células endoteliales, fibroblastos, macrófagos, adipocitos y osteoblastos que nutren y regulan la hematopoyesis.

Células madre hematopoyéticas (HSPC)

Células madre multipotentes ubicadas en la médula ósea capaces de autorrenovarse indefinidamente y de diferenciarse en todas las líneas celulares sanguíneas.

Células madre mesenquimales (MSC)

Células estromales multipotentes situadas en nichos perivasculares capaces de diferenciarse en osteoblastos, adipocitos, condrocitos y tenocitos, brindando soporte y factores de crecimiento a las HSPC.

Totipotentes

Células madre con máxima versatilidad capaces de formar todas las células del cuerpo y tejidos extraembrionarios (como la placenta), pudiendo dar origen a un organismo completo.

Pluripotentes

Células madre capaces de generar múltiples tipos celulares pertenecientes a las tres capas germinales, pero incapaces de formar tejidos extraembrionarios u organismos completos.

Multipotentes

Células madre cuyo potencial está restringido a generar tipos celulares dentro de una misma línea celular o capa germinal, como las células madre hematopoyéticas.

Citometría de flujo

Técnica inmunológica que utiliza anticuerpos marcados con fluorocromos y estimulación por láser para analizar cuantitativa y cualitativamente marcadores de superficie y características celulares.

Eritropoyesis

Proceso fisiológico de formación de eritrocitos en los nichos eritroblásticos de la médula ósea, con una duración de $5\text{--}7\,\text{días}$.

Proeritroblasto

Primer precursor identificable de la línea eritroide, caracterizado por su gran tamaño ($20\text{--}25\,\mu\text{m}$), citoplasma azul basófilo por alto contenido de ARN y elevada capacidad mitótica.

Reticulocito

Eritrocito inmaduro anucleado que aún contiene restos de ARN y organelos, que circula en sangre periférica y completa su maduración en $1\text{--}2\,\text{días}$.

Eritropoyetina (EPO)

Hormona glicoproteica producida en las células peritubulares de la médula renal en respuesta a la hipoxia, encargada de estimular la proliferación y maduración de la línea eritroide.

Granulopoyesis

Proceso exclusivo de la médula ósea mediante el cual maduran los granulocitos a lo largo de un período de aproximado de $11\,\text{días}$ ($7\,\text{días}$ de formación y $4\,\text{días}$ de reserva).

Gránulos azurófilos

Gránulos primarios presentes desde el estadio de promielocito que contienen enzimas destructivas como la mieloperoxidasa (MPO) y lisozimas para la defensa antimicrobiana.

Gránulos específicos

Gránulos secundarios que aparecen en etapas avanzadas de la granulopoyesis cuyo contenido característico define las funciones especializadas de neutrófilos, eosinófilos o basófilos.

G-CSF

Factor estimulante de colonias granulocíticas que induce la diferenciación, proliferación, supervivencia y movilización de los neutrófilos desde la médula ósea hacia la sangre.

Monopoyesis

Proceso de formación de monocitos a partir del progenitor mieloide granulocito-monocito (GMP) en la médula ósea, regulado principalmente por GM-CSF y M-CSF.

Señalización NOTCH

Vía de señalización provista por el microambiente tímico que resulta imprescindible para guiar el compromiso y desarrollo de las células progenitoras hacia la línea T.

Selección positiva de linfocitos T

Proceso en la corteza tímica donde sobreviven únicamente aquellos linfocitos T doble positivos ($CD4^+$ $CD8^+$) capaces de reconocer de forma adecuada las moléculas del MHC propio.

Selección negativa

Mecanismo de eliminación de linfocitos autorreactivos que reconocen fuertemente antígenos propios, garantizando la autotolerancia central.

Trombopoyesis

Proceso de producción de plaquetas en la médula ósea roja mediante la diferenciación, endomitosis y fragmentación del citoplasma de los megacariocitos.

Endomitosis

Proceso celular caracterizado por la duplicación del ADN sin división citoplasmática ni nuclear, que origina el núcleo polilobulado e hiperploide de los megacarioblastos.

Megacariocito

Célula gigante de la médula ósea ($ \ge 80\,\mu\text{m}$) que se adhiere a los sinusoides y emite prolongaciones citoplasmáticas para liberar miles de plaquetas a la circulación.

Proplaquetas

Prolongaciones citoplasmáticas ramificadas que extienden los megacariocitos a través del endotelio sinusoide medular para fragmentarse en plaquetas dentro de la corriente sanguínea.

Trombopoyetina (TPO)

Hormona producida principalmente por el hígado que estimula todas las fases de la trombopoyesis al unirse al receptor MPL en megacariocitos y plaquetas.

Gránulos alfa

Estructuras de almacenamiento plaquetario que contienen factores de crecimiento (PDGF, FP4), fibrinógeno, factor de von Willebrand (FVW) y factores de coagulación.

Cuerpos densos

Gránulos plaquetarios que almacenan moléculas activadoras fundamentales como ADP, ATP, calcio, magnesio y serotonina.

Hemostasis

Conjunto de mecanismos fisiológicos que mantienen la sangre en estado líquido dentro de los vasos, previniendo tanto las hemorragias ante traumatismos como las trombosis vasculares.

Hemostasis primaria

Fase vásculo-plaquetaria inicial que desencadena vasoconstricción local, adhesión y agregación de las plaquetas para formar el tapón hemostático primario.

Hemostasis secundaria

Fase plasmática caracterizada por la activación ordenada de la cascada de coagulación para transformar el fibrinógeno en fibrina y estabilizar el tapón plaquetario.

Fibrinólisis

Proceso enzimático mediante el cual la plasmina degrada la red de fibrina para disolver el coágulo una vez reparado el vaso y restaurar la fluidez sanguínea.

Vía extrínseca

Vía rápida de la coagulación activada por la exposición del factor tisular (FT) ante traumatismos externos, que conduce al complejo del factor VIIa con el FT para activar el factor X.

Vía intrínseca

Vía de la coagulación que se inicia tras el contacto con superficies de carga negativa, involucrando secuencialmente los factores XII, XI, IX y VIII para formar el complejo tenaza que activa al factor X.

Vía común

Fase final de la coagulación donde convergen las vías intrínseca y extrínseca con la activación del factor X, formación del complejo protrombinasa, generación de trombina y conversión de fibrinógeno en fibrina.

Antitrombina

Proteína anticoagulante natural que bloquea la trombina y al factor Xa, evitando la propagación sin control del coágulo.

Tiempo de protrombina (TP)

Prueba de laboratorio que mide el tiempo de coagulación para evaluar la vía extrínseca y la vía común, expresándose en segundos, tasa de protrombina o INR.

aPTT (Tiempo de tromboplastina parcial activado)

Estudio de hemostasia secundaria que evalúa en segundos el funcionamiento global de las vías intrínseca y común de la coagulación.

Tiempo de trombina (TT)

Ensayo de laboratorio que mide la conversión directa de fibrinógeno a fibrina tras la adición de trombina exógena al plasma citratado.