Fiziologia sistemului circulator, respirator și reno-urinar

Flashcard-uri bazate pe cursul de fiziologie a sistemelor circulator, respirator și reno-urinar, acoperind concepte fundamentale, valori numerice și mecanisme de reglare.

Distribuția sângelui în sistemul circulator

84 % din sânge se află în circulația sistemică, 9 % în circulația pulmonarǎ și 7 % în inimă.

Funcția endoteliului în reglarea tonusului vascular

Intervine prin sinteza substanțelor vasodilatatoare (EDRF/NO) și vasoconstrictoare (endotelină).

Arterele ca vase de rezistență și distribuție

Arterele au un perete gros, rezistent și elastic, adaptat transportului sângelui sub presiune ridicată.

Relația dintre rezistența arterială și raza vasului

Conform ecuației Poiseuille, rezistența ($R$) variază cu $1/r^4$, ceea ce înseamnă că o reducere mică a calibrului crește semnificativ rezistența.

Efectul Winkesel

Proprietatea peretelui arterial elastic de a înmagazina energie în sistolă și de a o elibera în diastolǎ, transformând ejecția discontinuă într-o curgere continuă.

Valorile normale ale tensiunii arteriale (AHA)

TA Normală: $< 120/80\,mmHg$.

Tensiunea arterială medie (TAM)

Se calculează după formula: $TAM = \frac{TAS + 2 \times TAD}{3}$.

Debitul cardiac normal în repaus

$5-6\,l/min$. În efort intens poate crește până la $30-32\,l/min$.

Rezistența periferică totală (RPT)

Suma rezistențelor sectoarelor vasculare: $RPT = R_{arterială} + R_{arteriolară} + R_{capilarǎ} + R_{venoasă}$, având o valoare fiziologică de aproximativ $1,25\,URP$.

Microcirculația

Include arteriolele, metaarteriolele, capilarele și venulele postcapilare, reprezentând sediul schimburilor metabolice.

Tipuri de capilare

1. Capilare propriu-zise (perete continuu); 2. Capilare sinusoide (perete discontinuu, diametru variabil); 3. Capilare fenestrate.

Presiunea venoasă centrală (PVC)

Presiunea sângelui la nivelul atriului drept, reflectând întoarcerea venoasă și statusul volemic.

Variația fluxului coronarian în ciclul cardiac

Fluxul este minim în sistolă din cauza compresiei mecanice și maxim în diastolă, când presiunea intramiocardică scade.

Bariera hematoencefalică (BHE)

Complex structural format din endoteliul capilar cu joncțiuni strânse, membrana bazală și picioarele astrocitelor, asigurând permeabilitate selectivă pentru creier.

Reflexul baroreceptor (depresor)

Activarea baroreceptorilor din sinusul carotidian și arcul aortic la creșterea TA, determinând bradicardie și vasodilatație pentru scăderea TA.

Reflexul Henry-Gauer

Distensia atriilor determină inhibarea secreției de ADH, ducând la creșterea diurezei și scăderea volumului sanguin.

Reflexul Cushing

Răspuns la creșterea presiunii intracraniene, manifestat prin triada: hipertensiune arterială, bradicardie și tulburări respiratorii.

Sistemul Renină-Angiotensină-Aldosteron (SRAA) - Funcție

Angiotensina II produce vasoconstricție și stimulează secreția de aldosteron, care crește reabsorbția de $Na^+$ și apă, crescând tensiunea arterială.

Pneumocitele de tip II

Celule alveolare cuboidale care sintetizează și secretă surfactantul pulmonar.

Volumele pulmonare statice

VC ($500\,ml$), VIR ($3000\,ml$), VER ($1200\,ml$) și VR ($1200\,ml$).

Capacitatea Vitală (CV)

Volumul maxim de aer ventilat în respirații maximale: $VC + VIR + VER = 4700\,ml$.

Raportul ventilație/perfuzie ($VA/Q$)

Valoarea medie este de $0,8$. Raportul crește la vârfurile pulmonare ($zona\,West\,I$) și scade la baze ($zona\,West\,III$).

Transportul oxigenului în sânge

98,5 % sub formă de oxihemoglobină și 1,5 % dizolvat în plasmă.

Fenomenul Hamburger

Migrarea ionilor de clor în eritrocit la nivel tisular pentru a compensa ieșirea anionului bicarbonic ($HCO_3^-$).

Structura barierei de filtrare glomerulare

Endoteliu capilar fenestrat, membrana bazală (colagen și proteoglicani) și epiteliul capsulei Bowman (podocite cu pedicele).

Presiunea netă de filtrare (PNF) glomerulară

$PNF = P_c - (P_B + \pi_{co}) = 55 - (15 + 30) = 10\,mmHg$.

Rata filtrării glomerulare (RFG)

Cantitatea totală de filtrat formată de ambii rinichi într-un minut, aproximativ $125\,ml/min$.

Funcțiile tubului proximal (TCP)

Reabsoarbe 65-70 % din apă, sodiu și clor și 100 % din glucoză și aminoacizi.

Hormonul Antidiuretic (ADH) și rinichiul

Crește permeabilitatea tubilor colectori pentru apă prin inserția canalelor de aquaporină-2 (AQ2).

Definiția Clearance-ului renal

Volumul de plasmă din care o substanță este complet eliminată pe unitate de timp: $C = \frac{U \times V}{P}$.

Eritropoietina (EPO)

Hormon produs de rinichi (celule Norn) ca răspuns la hipoxie, stimulând producerea de eritrocite în măduva osoasă.