2 PARCIAL: KIDS 2: tipos de traumatismos: lesiones de los tejidos duros y de la pulpa:

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tipos de traumatismos:

directo
indirecto

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tipos de traumatismos: directo:

Cuando el OD se golpea directamente contra el suelo, mesa, silla, etc

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tipos de traumatismos:: indirecto:

Cuando un golpe en el mentón provoca el cierre forzado de la mandíbula contra el maxilar provocando fracturas en dientes posteriores y en ocasiones en condilo y mentón

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Clasificación de Andreasen

Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
Lesiones de los tejidos periodontales
Lesiones de la encía o de la mucosa bucal
Lesiones del hueso de sostén

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LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y DE LA PULPA

Fractura incompleta
Fractura no complicada de la corona
Fractura complicada de la corona
Fractura no complicada de la corona-raíz
Fractura complicada de la corona y raíz
Fractura de la raíz

<ol><li><p><span>Fractura incompleta</span></p></li><li><p><span>Fractura no complicada de la corona</span></p></li><li><p><span>Fractura complicada de la corona</span></p></li><li><p><span>Fractura no complicada de la corona-raíz</span></p></li><li><p><span>Fractura complicada de la corona y raíz</span></p></li><li><p><span>Fractura de la raíz</span></p></li></ol><p></p>

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(complicada: afecta pulpa

no complicada: no afecta pulpa)

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Fractura incompleta (infracción):

corresponde a una fisura del esmalte no existiendo por tanto pérdida de sustancia dentaria

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Fractura incompleta (infracción): tx temporal, permanente joven o permanente:

Control clínico
Control radiografico
Aplicación de barniz de flúor

<ul><li><p><span>Control clínico</span></p></li><li><p><span>Control radiografico</span></p></li><li><p><span>Aplicación de barniz de flúor</span></p></li></ul><p></p>

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Fractura no complicada de la corona:

fractura que afecta al esmalte exclusivamente, o que afecta tanto al esmalte como a la dentina pero sin exponer la pulpa

$fractura que afecta al esmalte exclusivamente, o que afecta tanto al esmalte como a la dentina pero sin exponer la pulpa$

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Fractura no complicada de la corona: tx

Vitalidad pulpar
Cambios cromáticos
Tx
- Eliminar aristas cortantes
- Barniz fluorado
- Remodelado del borde incisal
- Resina compuesta
- Busqueda de exposiciones pulpares
- Rx
  - Tamaño de la pulpa
  - Grado de desarrollo radicular
  - Lesiones asociadas

<ul><li><p><span>Vitalidad pulpar</span></p></li><li><p><span>Cambios cromáticos</span></p></li><li><p><span>Tx</span></p><ul><li><p><span>Eliminar aristas cortantes</span></p></li><li><p><span>Barniz fluorado</span></p></li><li><p><span>Remodelado del borde incisal</span></p></li><li><p><span>Resina compuesta</span></p></li><li><p><span>Busqueda de exposiciones pulpares</span></p></li><li><p><span>Rx</span></p><ul><li><p><span>Tamaño de la pulpa</span></p></li><li><p><span>Grado de desarrollo radicular</span></p></li><li><p><span>Lesiones asociadas</span></p></li></ul></li></ul></li></ul><p></p>

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Fractura no complicada de la corona: tx

Proteger la dentina y la pulpa de irritantes térmicos, bacterianos y químicos
FORMACIÓN DE DENTINA REPARADORA
Segunda cita para restauración definitiva

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Fractura complicada de la corona:

fractura que afecta al esmalte, dentina con exposición pulpar

$fractura que afecta al esmalte, dentina con exposición pulpar$

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Fractura complicada de la corona: tx pj

Vitalidad
Rx (fractura radicular)
Tx
- PJ. Mantener la vitalidad del tejido pulpar y promover la formación radicular

$<ul><li>Vitalidad</li><li>Rx (fractura radicular)</li><li>Tx<ul><li>PJ. Mantener la vitalidad del tejido pulpar y promover la formación radicular</li></ul></li></ul>$

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Fractura complicada de la corona: tx odt

Pulpectomia y corona

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Fractura complicada de la corona: el Tx depende si es diente joven, permanente joven

promover la formación radicular si es un diente permanente joven : apicogenesis(todavía hay tejido pulpar vivo

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Fractura complicada de la corona: determinantes del tratamietno:

Tiempo
Tamaño de exposición
Madurez de OD
Vitalidad pulpar
Posibilidad de restauración
Presencia de otras lesiones

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Fractura no complicada de corona- raíz:

fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento sin exposición pulpar

$fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento sin exposición pulpar$

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Fractura no complicada de corona- raíz: tx:

Se extiende como máximo 2 mm debajo de la encía
Tx. afectación pulpar
- Resina compuesta
- Corona
- Gingivectomía
- Osteotomía

<ul><li><p><span>Se extiende como máximo 2 mm debajo de la encía</span></p></li><li><p><span>Tx. afectación pulpar</span></p><ul><li><p><span>Resina compuesta</span></p></li><li><p><span>Corona</span></p></li><li><p><span>Gingivectomía</span></p></li><li><p><span>Osteotomía</span></p></li></ul></li></ul><p></p>

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Fractura complicada de la corona y raíz:

fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento y produce exposición pulpar

$fractura que afecta al esmalte, dentina, cemento y produce exposición pulpar$

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Fractura complicada de la corona y raíz: tx:

Dentición temporal: extensión de 4 a 5 mm debajo del margen gingival
- Tx. Exodoncia
Tiempo del órgano dental en boca
- Posibilidad de restauración

<ul><li><p><span>Dentición temporal: extensión de 4 a 5 mm debajo del margen gingival</span></p><ul><li><p><span>Tx. Exodoncia</span></p></li></ul></li><li><p><span>Tiempo del órgano dental en boca</span></p><ul><li><p><span>Posibilidad de restauración</span></p></li></ul></li></ul><p></p>

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Fractura de la raíz:

fractura que afecta a cemento, dentina y pulpa

$fractura que afecta a cemento, dentina y pulpa$

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Fractura de la raíz: tx: OD. PJ o permanente:

Tx. OD. PJ o permanente
- Reposición adecuada del fragmento coronal
- Tratamiento pulpar
- Verificación radiográfica
- Inmovilización

<ul><li><p><span>Tx. OD. PJ o permanente</span></p><ul><li><p><span>Reposición adecuada del fragmento coronal</span></p></li><li><p><span>Tratamiento pulpar</span></p></li><li><p><span>Verificación radiográfica</span></p></li><li><p><span>Inmovilización</span></p></li></ul></li></ul><p></p>

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Fractura de la raíz: tx: temporales:

Tercio apical
- Control clínico y rx
- Exodoncia (conservación del resto radicular)
Tercio medio
- Sin movilidad inmovilización (férula)
- 2 o 3 semanas (formación de puente de cemento)
Tercio cervical
- Exodoncia de los fragmentos