Odontología en el paciente con Patología Respiratoria

Conjunto de fichas de vocabulario y términos clave para el manejo odontológico de pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, infecciosas y trasplantados.

EPOC

Enfermedad respiratoria cuyas causas principales son el tabaco, la exposición laboral, la contaminación, las infecciones y la genética (déficit de alfa-1-antitripsina).

Acropaquia

Signo clínico conocido como dedos en palillo de tambor que puede observarse en pacientes con EPOC.

FEV1 postbroncodilatación $<50\%$

Uno de los criterios para clasificar a un paciente con EPOC como de riesgo alto, requiriendo consulta médica previa obligatoria antes del tratamiento dental.

Hiposialia / Xerostomía

Hallazgos orales secundarios a la administración de fármacos anticolinérgicos (ipratropio) y beta-con adrenérgicos en pacientes con EPOC o asma.

Asma extrínseco

Forma más común de asma, usualmente de inicio en la infancia, asociada a hipersensibilidad tipo 1 (inmunoglobulina E) y antecedentes familiares de atopia.

Asma intrínseco

Forma de asma que aparece en la edad adulta, asociada a factores como estrés emocional, reflujo gastroesofágico e infecciones respiratorias.

Pulso paradójico

Pulso débil durante la inspiración que aparece en casos severos de un ataque agudo de asma.

Salbutamol

Fármaco agonista beta-2 adrenérgico utilizado como broncodilatador de elección para tratar episodios agudos de asma o EPOC.

Prueba de la tuberculina (Test de Mantoux)

Prueba intradérmica que utiliza $0,1\,ml$ de un derivado proteico purificado para medir la induración en milímetros tras $48$ a $72$ horas y detectar infección por tuberculosis.

Tuberculosis latente

Condición donde el paciente tiene una prueba de tuberculina positiva pero no presenta síntomas, tiene radiografía de tórax normal y no es infeccioso.

Tuberculosis activa

Estado infeccioso con micobacterias activas, síntomas clínicos presentes, radiografía de tórax anormal y cultivo de esputo positivo.

Ulceración crónica en el dorso de la lengua

Principal manifestación oral de la tuberculosis, cuyo diagnóstico definitivo requiere biopsia, cultivo o PCR del esputo.

Linfadenopatía tuberculosa cervical

Afectación de los nódulos linfáticos provocada por micobacterias, a menudo asociada con la infección por VIH y conocida como escrófula cuando presenta fistulización cutánea.

Bronquiolitis obliterante

Manifestación de rechazo crónico que constituye una complicación tardía tras un trasplante pulmonar.

Ciclosporina

Fármaco inmunosupresor utilizado post-trasplante que puede causar agrandamiento gingival, hipertensión, nefrotoxicidad e hipertricosis.

Sirolimus

Fármaco inmunosupresor administrado en pacientes con trasplante pulmonar que se asocia con el desarrollo de hiperlipidemia.

Teofilina

Metilxantina utilizada en asma y EPOC cuya toxicidad puede aumentar por el uso de macrólidos, clindamicina o ciprofloxacino.

Hidrocortisona $200\,mg$ IV

Fármaco administrado por vía intravenosa en el manejo de una emergencia por ataque de asma que no está controlado.

Pulsioxímetro

Dispositivo recomendado durante el tratamiento dental en pacientes respiratorios para monitorizar la saturación de oxígeno; se debe posponer el tratamiento si es $<92\%$.