Bendruomenės ir sporto kineziterapija

Bendruomenė

žmonių grupė, gyvenanti tam tikroje goegrafiškoje apibrėžtoje teritorijoje, susieta socialiniais tarpusavio ryšiais ir gyvenamosios vietos infrastruktūra.

Bendruomenės gali būti skirstomos pagal

• tikslus

• socialinius bruožus

• vaidmenį dalijantis žiniomis

• dydį

• socialinius - kultūrinius ypatumus

• bendruomenės vidaus prigimtį

• funkcionalumą

• kuriamą asmens tapatumą

Bendruomenių tipai

• vietos

• veiklos

• institucinė

• virtuali

• interesų

• profesinė

Gyventojų grupavimas

• lytis

• amžius

• rasė

• religija

• etninė grupė

• socialinė, ekonominė gerovė

• gyvenamoji vieta

• išsilavinimas

• liga, negalia

Rasė

antropologijos mokslo sąvoka, nusakanti istoriškai susiformavusią žmonių grupę, gyvenančių tam tikroje teritorijoje, turinčių bendrą kilmę, bendrus paveldimus morfologinius ir fiziologinius požymius, kuriais skiriasi nuo kitų grupių

Rasių skirstymas

juodoji rasė, geltonoji rasė, baltoji rasė, europidai, mangolidai, negridai

Religija

 aiškinantys pasaulį, žmoniją ir žmogų, tuos tikėjimus atitinkantys ir realizuojantys apeiginiai veiksniai bei tikinčiųjų visuomeninė organizacija yra visuomenės kultūros reiškinys, priklausomas nuo tos visuomenės ar socialinės grupės ekonominio ir politinio raidos lygio.

Pasaulinės religijos

 krykščionybė, budizmas, islamas

Etninės religijos

induizmas, šintoizmas, judaizmas, konfucianizmas, sikizmas

Religinės bendrijos, Lietuvoje pripažintos tradicinėmis:

• Romos apeigų katalikų

• Evangelikų liuteronų

• Evangelikų reformatų

• Evangelikų baptistų

• Evangelikų metodistų

• Stačiatikių ortodoksų

• Stačiatikių sentikių

• Musulmonų sunitų

• Judėjų

• Karaimų

• Graikų apeigų katalikų

Etninė grupė, etnosas

tai istoriškai susiformavusi žmonių grupė, turinti bendrų kalbos, kultūros, religijų bruožų

Etninės grupės:

• Kultūros paveldinumas

• Protėviai

• Istorija

• Tėvynė

• Kalba

• Dialektas

• Religijos bruožai

Socialinė ir ekonominė gerovė

• Šalies ekonominis lygis

• Pačio žmogaus pajamos ir gerbuvis

• Psichologinė aplinka

Išsilavinimas

• Vidurinis

• Profesinis

• Aukštasis neuniversitetinis

• Aukštasis universitetinis

Neigalumas, liga:

• ligų grupės

• asociacijos

• bendrijos

• Lietuvos neįgaliųjų draugija

• Lietuvos žmonių su negalia sąjunga

• Lietuvos aklųjų ir silpnaregių sąjunga

• Lietuvos neįgaliųjų forumas

• Lietuvos paraplegikų asociacija

• Labdaros ir paramos fondas „Algojimas" 

• Lietuvos asociacija „Gyvastis”

• Lietuvos kurčiųjų draugija

• Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija „Viltis“

• Lietuvos sutrikusios psichikos žmonių globos bendrija 

• Lietuvos epilepsija sergančiųjų integracijos asociacija

Teipavimo rūšys:

1. Kineziologinis teipavimas

2. Sportinis teipavimas

3. Dinaminis teipavimas

4. Cross teipavimas

KT teipavimo įkūrėjas

Dr. Kenzo Kase

1973 m

Sukuriamas teipas

1979 m

oficialiai patentinuojamas kineziotepiavimo ir kinezioteipo vardas

1980 m.

 įkurtas Dr. Kenzo Kase chiropraktikos institutas Kojimachi, Tokijuje

1983 m.

kinezioteipai pradedami platinti viešai

1984 m

pradedami ruošti kineziteipavimo instruktoriai

1987 m.

Nitto Deko kompanija pirmoji pradėjo gaminti kinezio juostas masiniu būsu ir pardavinėti visame pasaulyje.

1994 m.

Dr. Kenzo Kase įkūrė savo instituto padalinį Jungtinėse Amerikos Valstijose Albukerke.

2009 m

įkuriama tarptautinė Kinezioteipavimo asocijacija.

1998 m.

kineziotepiavimo metodas išplito Azijoje ir Europoje

1999 m.

Kineazioteipavimo metodas išplito Š. Amerikoje (Brazilijoje)

Kinezioteipavimo taikymas medicinoje:

patempimai, edema, sumušimai, skausmas, raumenų silpnumas ir disbalansas, įvairių ligų atvėjais, sportinės traumos, kita

Kinezioteipavimo taikymas reabilitacijoje:

traumatologija, ortopedija, neurologija, vidaus ligos, pediatrija, ginekologija, onkologija.

KT taikymas kosmetologijoje

 veido raukšlių mažinimas, paburkimų ir maišelių po akimis pašalinimas, nusileidusio lūpos kampo koregavimas, veido simetrijos modeliavimas, veido kontūrų modeliavimas.

KT Juostos

• sandara: medvilnė arba  sintetika su trupučiu likros

• Be latekso

• Be medikamentų

• Medicininės kokybės akrilo klijai

• Antialergiški

• Plotis nuo 2,5 - 10 cm

• Elastinga 130-140%

• Storis analogiškas epidermiui

• Atsparus vandeniui

• Neriboja judesių amplitudes

• Poveikis 24h per parą

• 3-4 paros

KT teipavimas veikia:

• Jutiminę sistemą (propriorecepciją)

• Kraujotaką

• Limfotaką

odos ir poodinio sluoksnio pakėlimo mechanizmas

Kur užklijuojamas teipą, pakeliamas poodinis sluoksnis, mažiau dirginamas nervų galūnės, atsiranda daugiau vietos, pagerėja kraujotaka.

Skausmo vartų mechanizmas

Pažeidimo vietoje, dėl limfos susikaupimo rando vietoje, atsiranda tinimas, skausmas. Yra dirginami nervų galūnės. Didžiausias jų kiekis yra viršutiniame odos paviršiuje. Skausmo vartai tai nugaros smegenyse (pilkoji dalis užpakaliniuose raguose). Jie leidžia arba blokuoja necicepciją į galvos smegenis.

Raumenų funkcinės veiklos atkūrimo mechanizmas

Kad atpalaiudoti įtemptą raumenų tonusą. Galima jį atpalaiduoti ar paaktyvinti. Kuo didesnė įtampa abiausiai įsitempia fascija. 

Kontraindikacijos KT teipui

1. Odos infekcija

2. Dermatologinės ligos

3. Herpės virusas

4. Žaizdos

5. Karščiavimas

6. III stadijos limfodema

7. Celiulitas

8. Pirmasis neštumo trimestas

9. pergamentinė oda

10. Kserodema

11. Polinkis formuotis pūslėms, mikrotraumoms, savaiminės hematomos, kraujavimas

12. Alerginė rekacija užklijavus kineziologinę juostą

Atsargumo priemonės taikant KT teipą

1. Giliųjų venų trombozės

2. Onkologinės ligos

3. Karpos, apgamai

4. Jautrios kūno vietos

5. Psoreazė

6. Inkstų ligos

7. Astma

8. Tonzilų uždegimas

9. Širdies kraujagyslių sistemos ligos

10. Cukrinis diabetas

Klasikinės KT juostos

gentle linija, pro extreme, kinesio tape gold FP, TheraBand, perforuotos, veterinarinės, KT juostų ruošiniai

Sportinio teipavimo panaudojimas

• Traumų prevencija. Gali sumažinti traumų tikimybę, pagerina sąnarių stabilumą, sustiprina sportininkų pasitikėjimą savimi, sumažina traumos pasikartojimo galimybę.

• Ūmių sužalojimų metu. Sumažina skausmą, palaiko, stabilizuoja ir suspaudžia sužeistą galūnę ar sąnarį.

Sportinio teipavimo pradžia

1895 m.

Sportinio teipavimo metodika:

*Mulligan teipavimo metodika

*McConell teipavimo metodas

Dinaminis teipavimas

Ryan ir Ylva Kendric 2010m. parengtas biomechanikos mokslo principais. dar vadinama biomechaniniu teipu.

Dinaminio teipavimo juostos

1. Klasikinės. 200% tamprios, yra tam tikri ornamentai.

2. Švelsnesnės - kūno spalvos, netokios tampsios, skirtos jautresnėms kūno vietoms. 

3. ECO - pačios tampriausios, pagamintos iš perdirbtų butelių.

Cross teipavimas

Sukurtas Korėjoje K. Tanaka. Rytų ir Vakarų medicinos derinys, klijuojami remiantis meridianomis, akupunktūros ir skausmo taškais. Savybės - skausmo malšinimas, veikia skausmo receptroius. paveikia skausmo receptorius, paveikia dermatomas, sprendžiamas energijos disbalansas, gerina limfos nutekėjimą, raumenų grupių balansą, kūno pusiausvyros disbalansas. Jų pagalba galima reguliuoti elektroimagnetinius srautus. 

Cross teipai

• Yra pagaminti iš kokybiškų medžiagų, patvarūs ir elastigni.

• Tai maži tinklelio formos teipai pagaminti iš akrilo ar polisterolio ir padengti akrilato ar poliuretano klijais. 

• Jų pagalba galima reguliuoti elektromagnetinius srautus. 

• Yra keletą dydžių: A, B, C.

Kineziologinis teipavimas veikia:

• Jutiminę sistemą (propriorecepociją)

• Kraujotaką

• Limnfotaką

Fascija

jungiamojo audinio plėvcė sudaryta iš kolageninių skaidulų ir fibrocitų. Ji įsiskverbia ir apsupa kaulus, raumenis, organus, kraujagysles ir kt. 

Fascijų tinklas atlieka 2 aktualias funkcijas:

1. Per tinklą sklidna vibracija, kurią sukelia tempimas ir kompresija.

2. Tinklas rezorbuoja staiga atsiradusius netikėtus judesius.

Trys sistemos apimančios visą kūną:

1. Nervinė

2. Kraujagyslių

3. Fascijų

Miofascijinės grandinės

tai išilginės ar skersinės linijos, kuriomis paskirstoma traukos jėga. 

Kineziologinio teipavimo poveikis:

• Gerina mikrocirkuliaciją

• Aktyvuoja limfinę sistemą

• Aktyvuoja vidinę nuskausminančią sistemą

• Mažina skausmą

• Gerina sąnarių funkciją, raumenų funkcionalumą

• Aktyvina odos - visceralinius refleksus, kurie daro įtaką vidaus organams

• Skatina pažeisto nervo atsigavimą

• Didina sensorinį suvokimą

Klijavimo principai:

• Sausa, nurievbalinta oda

• Nuskusti plaukai

• Parinktas tinkamas teipo ilgis

• Apkirpti teipo kraštai

• Tinkamas atplėšimas

• Neliesti klijų

• Klijuoti 20-30 min. prieš krūvį

• Teipo pradžia ir galai netempiami

Teipavimo sekmė priklauso nuo:

• išsamaus paciento būklės įvertinimo

• nuo tinkamos teipavimo technikos parinkimo

Pagrindiniai testavimo aspektai:

• Nesvarbi dusfunkcija

• Skausmas

• Judesio sutrikimas

• AR raumens reakcija normali

• Raumens tonusas

• Išlinkimai, įdubimai

• Patinimas

• Randai, fibrozės

Kūno baliono teorija:

• į kūną žiūrim kaip į balioną

• nustatomi įdubimai

• nustatomi iškilimai

Testavimas:

• Vizualinis (iš priokio, šono, nugaros)

• Dinaminis (pasilenkimas į priekį, atsilenkimas atgal, žingsnis į priekį, tiesios kojos kėlimas)

• manualinis ( temperatūros skirtumo palyginimai, skausmingi taškai, sąnario amplituūdės, rankos pridėjimas, odos apstūmimas visomis kryptimis)

Technikos

1. Raumeninė technika

2. Suartinimo technika (aproksimacijos/raiščiai)

3. Krypties koreguojanti technika

4. Limfinė technika

KT Juostos įtempimas

0-15% skausmas, limfa

15 – 25% raumenų pailginimas/atpalaidavimas

25 -35 % raumenų stiprinimas/palengviminas

50 – 75% mechaninės korekcijos technikos

75 – 100% raiščių technikos

Gyvenimo kokybė

individualus savo vietos, gyvenimo įvertinimas

Profesinės ligos skirstomos:

• Pagal vietą

• Pagal ligas

• Veiksnius

• Profesija

• Ekonominės veiklos rūšis

• Amžių

• Stažą

Pirminė ambulatorinė priežiūra

šeimos gydytojo konsultacijos, slaugytojos paslaugos, ambulatorinė odontologinė priežiūra, psichinės sveikatos priežiūra

Greitosiso medicinos pagalba

Taikoma visiems

Slaugos ir paliatyvios pagalbos paslaugos.

3.1. Palaikomojo gydymo paslaugos taikomos ligoninėje. Slaugos ir ligoninėje ir ambulatorinėjse sąlygose

3.2. Paliatyvioji pagalba. Kalbama apie nepagydopmas ligas. Tiek ligoninėse itek ambulatorinėse sąlygose.

3.3. Slaugos paslaugos namuose

Sporto kineziterapeuto paslaugų lygiai

1. Inovacijos

2. Proaktyvi veiklą

3. Preevncija

4. Skubi pagalba

Pirminiai reabilitacijos principai

1. Traumų prevencija

2. Pažeidimo įvertinimas

3. Pasekmių likvidavimas

Traumų įvertinimo veiksmų planas

• tinkamas ir savavališkas gydymas

• reabilitacijos procedūrų dažnis ir trukmė

• tikslų iškėlimas

• sužeisto sportininko mokymas

• būsmų tikslų ir grįžimo kriterijų nustatymas

Lavinamieji veiksniai, lemintys raumenų funkcijas

• lankstumo

• raumenų ištvermė

• raumenų jėga

• sąnarių stabilumas

• bendroji ištvermė

• širdies - kraujagyslių sistemos ištvermė

• judėsių mokymas ir koordinacija

Darbo uždaviniai priklausomai nuo laikotarpio po traumos

• I stadija - uždegimo ir skausmo kontrolė

• II stadija - judesių amplitudės ir jutimų atstatymas

• III stadija - jėgos, galios ir ištvermės didinimas

• IV stadija - grįžimas į žaidimo aikštelę

Kas buvo pirmasis kuris padėjo pamatus sportiniam teipavimui?

William, R Davis, JAV, 1888 m

Kam naudojamas sportints teipavimas?

Kaip prevencinė priemonė, norint užkirsti kelią naujoms traumoms

Teipavimo ir įtvarų naudojimo palyginimai

• efektyvumas toks pat, tačiau įtvarai yra efektyvesnė prevencinė priemonė kainos ir laiko atžvilgiu

Teipavimo ir įtvarų poveikis patempimų dažnumui?

Teipavimas (sumažėja - 69%)

Įtvarai (sumažėja - 71%)

Padinės fascijos teipavimas

Naudojamas esant plantarinei įtampai, plantariniam fascitui

Ar reikšmingas sportinis teipavimas achilo tendinopatijoms?

nera reikšmingas

Adhezinio teipo panaudojimas

• Pažeisto raiščio judesių apribojimui

• Pažeisto raumens judesių apribojimui

• Elastinių teipų ir tvarsčių stabilizavimui

• smulkių apibrozdinimų uždegimui

• Kamšalų tvarsčių išlaikymui optimalioje vietoje

Teipavimo pagrindai

Nesutrigdyti kraujotakos, suteipavus neturėtų skaudėti, tempti, spausti.

Elastinių teipų taikymo principai

Raumenų būsenos kontrolė teipavimo metu, išankstinio atsivyniojimo principas, dvigubo inkaro principas, persidengimo principas, teipuojamojo vertinimas.

Audinių gijimo etapai

1. Uždegimo etapas

2. Proliferacija

3. Maturacija

Uždegimo priežastys

Minkštųjų audinių pažeidimas, lūžis, svetimkūnis, autoimuninė liga, bakterijos, cheminės medžiagos, terminės traumos, UV spinduliuotė.

Uždegimo požymiai

Skausmas, tinimas, paraudimas, padidėjusi temperatūra, funkcijos sutrikimas

Faktoriai, įtakojantys gijimą

Fizikiniai veiksniai, medikamentai, medikamentų sąveika, chirurginė operacija, amžius, ligos, žaizdos dydis, infekcija, mityba, raumens spazmas, tinimas

Nuovargio pažeidimai

• Pastovus, sisteminis audinių sudirginimas

• Gydymo strategija skiriasi

• Šalinti priežastį

• Atsižvelgti į auidnių pažeidimą

• Gijimas lėtesnis

• Individualus atsakas į gydymą

Lėtinis uždegimas

Užsitesęs uždegiminis procesas: dėl pasikartojančio žalojančio poveikio, normalaus gijimo.

Reabilitacijos planaimas

Sturktūra, funkcija, mechanizmas, reikalinga apkrova, laikas, testavimas

Fundimentalūs judesiai

tūpimas, įtūpsai, stūmimas, traukimas, nešimas

3 R taisyklė

Reset, reinforce, reload

Audinių atsistatymo laikotarpis

Raumenys - 6sav-6mėn.

Raiščiai - 40-50 sav

sausgyslės 10-50 sav

Kelio sąnario ištyrimo testai

• Lahmano testas

• Stalčiaus testas

• Gravitacijos ženklas

Lig. Collaterale mediale pažeidimas be nestabilumo

• pasyvi valgizacija sulenkus kelius 30 laipsnių

• Pasyvi išorinė rotacija yra mažiau skausminga

• Skausmas lokalizuotas medialinėje kelio pusėje

Lig. Collaterale laterale pažeidimas be nestabilumo

• Pasyvi varizacija

• Pasyvi išorinė rotacija yra mažiau skausminga

Meniskų pažeidimas

• Fleksija - ekstenzijos apribojimas su patalogine judesio pabaiga

• Medialinis - lateralinis tibia paslinkimas

• Pasyvi rotacija - išorinė rotacija - medialinis meniskas, VR - lateralinis meniskas

Pėdos kaulus jungiantis sąnariai

1. Art. Tibiofibularis distalis

2. Art. talocrualis

3. Art. Subtalaris + art. talocalcaneovicularis

4. Art. Talonavicularis

5. Art. calcaneovicularis

6. Tarsaliniai sąnariai

7. Tarso - metatarsaliniai sąnariai

8. Metatarso - falanginiai sąnariai

9. Interfalanginiai sąnariai

Priekinio šokikaulinio šeivikaulinio raiščio funkcija

Pasyvi plantarinė fleksija, varizacija, addukcija

Priekinio šokikaulio dalies funkcija

Pasyvi plantarinė fleksija, valgizacija, abdukcija, pronacija

Priekinio stalčiaus testuojant pėdos sąnarį

Lig. talofibulare anterior

Lig. Tibiotalaris anterior

Užpakalinio stalčiaus testuojant pėdos sąnarį

Lig. tibiatalaris posterior

Lig. talofibularis posterior

Lig. calcaneofibularis

Čiurnos šoninio raiščio komplektas

• Anterior talofibular lig.

• Calcaneofibular ligament

• Posterior talofibular ligament

Priekinis šokikaulinis raištis

Silpniausias raištis, kuriam tenka didžiausias apkrovimas. Pagrindinė funkcija užkirsti kelią pėdos slydimui į priekį. Plyšta veikiamas 138 N jėgos krūvio

Kulnkakaulinis šokikaulio raištis

• Pažeidimo mechanizmas - pėdos tiesimas + supinacija

• Dažniausiai pasitaikantis kombinuotas pažeidimas kartu su priekinio šokikaulinio šeivikaulinio raiščio plyšimu

• Plyšta veikiamas 345 N hėgos

Užpakalinis šokikaulinis šeivikaulinis raištis

• padeda išvengti šokikaulio užpakalinio poslinkio

• Atspari kulkšnies poslinkiui ir sukamajam poslinkiui

• Stabilus keliant pėdą į viršų, laisvas leidžiant pėdą į apačią

• Stipriausias šoninis kolateralinis raištis