Capacità di Valutazione della Scena e Cinematica del Trauma

Flashcard per lo studio del soccorso traumatologico, focalizzate sulla valutazione della scena, cinematica del trauma, protocollo ABCDE e survey primaria e secondaria.

Qual è la definizione di Sicurezza fornita nel contesto dell'Autoprotezione?

La Sicurezza non è un concetto assoluto, ma è il Metodo con il quale Gestiamo il Rischio, dato che i rischi non si possono eliminare del tutto.

Quali sono i tre obiettivi principali della Valutazione della Scena?

1. Autoprotezione; 2. Corretta identificazione di pericoli e necessità; 3. Riconoscimento della dinamica dell’evento per la formulazione del sospetto di danno.

Cosa deve includere la Valutazione Ambientale all'arrivo sulla scena?

Una valutazione ad ampio raggio (non limitata al ferito) del luogo dell'evento, della tipologia dell'infortunio, della dinamica e dei potenziali fattori di rischio immediati.

Quali elementi compongono l'Esame della Scena secondo il protocollo?

Autoprotezione, Ricognizione Primaria, Cinematica e Triage.

Cosa indica il Codice Kemler riportato nell'esempio dell'esame della scena?

$33$ / $1203$.

Qual è la definizione di Cinematica del Trauma?

Processo di valutazione della scena compiuto ai fini di determinare la dinamica dell’evento, basandosi sulle forze coinvolte.

In un incidente stradale contro un albero, quali sono i tre tipi di impatto di cui tenere conto?

1. Impatto dell’auto contro l’albero; 2. Impatto degli occupanti contro l'abitacolo; 3. Impatto degli organi vitali all’interno degli occupanti.

Quali sono i criteri per definire un Meccanismo di Trauma Maggiore (MTM)?

Caduta da altezza $> 3$ metri, grave deformazione dell’abitacolo, tempo di estricazione $> 20$ minuti, morte di un passeggero, proiezione esterna dal veicolo, o pedone/ciclista/motociclista travolto.

Qual è la definizione scientifica di TRAUMA?

Evento lesivo che deriva dal rilascio di forme specifiche di energia fisica (meccanica, chimica, termica, radiante, elettrica) o da un ostacolo al normale flusso di energia oltre una soglia limite.

In cosa consiste l'obiettivo della 'Golden Hour'?

Ridurre la mortalità mettendo in atto misure adeguate entro la prima ora; si stima che oltre il $30\%$ di questo tempo venga spesso sprecato nel trasporto.

Quali sono le fasi della Valutazione Primaria (PRIMARY SURVEY)?

Quick-look, Airway e Spine control, Breathing (Respiro), Circulation, Disability, Exposure.

Cosa si ricerca durante il 'Quick-look' iniziale?

Accessibilità (es. incarcerato), Vitalità (fonazione, coscienza), Emorragie massive esterne (C EM), stato della Cute (cianosi/pallore) e necessità di Aiuti (VVF, FF.OO.).

In quali casi l'immobilizzazione del rachide cervicale con collare NON è raccomandata?

Pazienti vittima di trauma penetrante o pazienti coscienti, orientati, non intossicati, senza dolore/rigidità al rachide, senza deficit motori/sensitivi e privi di lesioni distraenti.

Quali sono i parametri della valutazione clinica del BREATHING?

Osservazione del carattere del respiro ed espansione, palpazione per enfisema/lesioni, conteggio della frequenza respiratoria ($< 10$ o $> 29$ atti/min sono critici) e saturimetria (target SpO2 $\geq 94\%$ e $< 100\%$).

Come si tratta un pneumotorace aperto in ambito preospedaliero?

Con un bendaggio non occlusivo o una medicazione su tre lati, dando priorità al trasporto verso un ospedale per il drenaggio toracico.

Cosa include la valutazione della CIRCULATION?

Gestione emorragie visibili, valutazione polso radiale e P.A., controllo cute e tempo di riperfusione capillare, ricerca segni di shock e stabilizzazione del bacino se sospetto di lesioni pelviche.

Cosa significa l'acronimo AVPU per la valutazione dello stato di coscienza?

Alert (sveglio), Verbal (risponde allo stimolo vocale), Pain (risponde allo stimolo doloroso), Unresponsive (non reagisce).

Quali azioni compongono la fase di EXPOSURE?

Rimozione dei vestiti nel rispetto della privacy, ricerca di sanguinamenti/lesioni non evidenti, trattamento lesioni grossolane degli arti e prevenzione dell'ipotermia.

In quali condizioni si esegue la Valutazione Secondaria (SECONDARY SURVEY)?

Si esegue su paziente stabile con Coscienza A-V, Respiro $12 < FR < 30$ e Polso $60 < FC < 100$.

Cosa rappresenta l'acronimo AMPLE nell'anamnesi del paziente?

Allergie, Medicine, Patologie, Last meal (ultimo pasto), Eventi.