H2C - Myologie onderarm ventrale groep

groepen onderarmspieren

• ventrale

  • oppervlakkig

  • diep

• dorsale

ventrale onderarmspieren

OPPERVLAKKIGE:

• m pronator teres

• m palmaris longus (subnumerair - neit altijd aanwezig)

• m flexor carpi radialis

• m flexor carpi ulnaris

• m flexor digitorum superficialis

DIEP:

• m pronator quadratus

• m flexor digitorum profundus

• m flexor pollicis longus

m flexor carpi ulnaris

m flexor digitorum superficialis

m palmaris longus

m flexor carpi radialis

m pronator teres

origo m pronator teres

CAPUT HUMERALE

• epicondylus medialis humeri

• crista supracondylaris medialis humeri

CAPUT ULNARE

• processus coronoideus ulnae (mediaal)

insertie m pronator teres

facies lateralis radii (middenste 1/3)

bezenwing m pronator teres

plexus brachialis → n medians (C6 - C7)

functie m pronator teres

• pronatie onderarm

• flexie onderarm

m pronator teres

origo m flexor carpi radialis

• epicondylus medialis humeri

• fascia antebrachii (fascia in de onderarm)

insertie m flexor carpi radialis

basis palmaire zijde van os metacarpale II en III

bezenuwing m flexor carpi radialis

plexus brachalis → n medianus (C6 - C7 - C8)

functie m flexor capri radialis

ELLEBOOG:

• flexie onderarm

• pronatie onderarm

POLS:

• palmaire flexie

• radiale deviatie hand

m flexor carpi radialis

m flexor carpi radialis

origo m palmaris longus

epicondylus medialis humeri

insertie m palmaris longus

• aponeurosis palmaris (apex)

• retinaculum flexorum (oppervlakkig)

bezenuwing m palmaris lognus

plexus brachialis → n medianus (C7 - C8 - T1)

functie m palmaris longus

ELLEBOOG:

• flexie onderarm

• pronatie onderarm

POLS:

• palmairflexie hand

• radiale deviatie hand

m palmaris longus

m palmaris longus

origo flexor carpi ulnaris

CAPUT HUMERALE:

• epicondylus medialis humeri

CAPUT ULNARE:

• margo posterior ulnae

• olecranon

insertie m flexor carpi ulnaris

carpale beenderen:

• os pisiforme

• os hamatum

• os metacarpale

bezenuwing m flexor carpi ulnaris

plexus brachialis → n ulnaris (C7 - C8 T1)

functie m flexor carpi ulnaris

ELLEBOOG:

• flexie

POLS:

• palmairflexie hand

• ulnaire deviatie hand

m flexor capri ulnaris

m flexor carpi ulnaris

origo m flexor digitorum superficialis

CAPUT HUMERO-ULNARE:

• epicondylus medialis humeri

• processus coronoideus ulnae

CAPUT RADIALE:

• facies anterior radii (bovenste helft), net onder tuberositas radii

insertie m flexor digitorum superficialis

mediaal en lateraal op de basis van phalanx media van digit II-V

(de pees splitst en laat een doorgang voor de pezen van m flexor digitorum profundus)

bezenuwing m flexor digitorum superficialis

plexus brachialis → n medianus (C7 - C8 - T1)

functie m flexor digitorum superficialis

ELLEBOOG:

• flexie onderarm (caput humero-ulnare)

POLS:

• palmairflexie hand

• ulnaire deviatie

VINGERS:

• flexie MCP + PIP digit II-V (niet in DIP, want daarvoor is m flexor digitorum profundus nodig)

bij welke positie van de pols is m flexor carpi ulnaris sterker en zwakker

Is vrij sterk bij pols in extensie en zwak bij een pols in flexie

m flexor digitorum superficialis

m flexor digitorum superficialis

waar hechten de oppervlakkige flexoren vnl aan vast

mediale humerus epicondyl

welke pathologie is gelinkd aan de flexor spieren van de onderarm?

Meeste van deze spieren starten aan mediale humerus epicondyl.

Bij overbelasting (repetitieve flexor beweging), kan er een overbelasting gebeuren thv hun oorpsrong/

= golvers elleboog

Epicondylitis medialis = ontsteking van de peesgroep thv de mediale epicondyl (het zijn de voorarm en polsflexoren).

m flexor digitorum profundus

m flexor pollicus longus

m pronator quadratus

origo m flexor digitorum profundus

• facies anterior en facies medialis ilnae (proximaal 1/2, distaal van tiberositas ulnae)

• membrana interossea antebrachii (membraan tussen radius en ulna)

insertie m flexor digitorum profundus

aan de basis palmaire zijde van phalanx distalis van digit II-Vbezen

(pezen doorboren pezen van de m flexor digitorum profundus)

bezenuwing m flexor digitorum profundus

lateraal deel (digit II-III):

plexus brachialis → n medianus (C7 - C8 - T1)

mediaal deel (digit IV-V):

plexus brachialis → n ulnaris (C8 - T1)

functie m flexor digitorum profundus

POLS:

• palmairflexie

• ulnaire deviatie

VINGERS:

• flexie MCP + PIP + DIP (digit II-V)

m flexor digitorum profundus

m flexor digitorum profundus

origo m flexor pollicus longus

• facies anterior radii

  • membrana interossea antebrachii

insertie m flexor pollicus longus

basis palmair van phalanx distalis (digit I)

bezenuwing m flexor pollicus longus

plexus brachialis → n medianus (C7 - C8 - T1)

functie m flexor pollicis longus

POLS:

• palmairflexie hand

• radiale deviatie hand

VINGERS:

• flexie CMC + MCP + IP en DIP (digit I)

m flexor pollicus longus

m flexor pollicus longus

origo m pronator quadratus

facies anterior ulnae (distaal 1/4)

insertie m pronator quadratus

facies anterior radii (distaal 1/4)

bezenuwing m pronator quadratus

plexus brachialis → n medianus (C7 - C8 - T1)

functie m pronator quadratus

ONDERARM:

• pronatie onderarm (samen met m pronator teres)

• stabilisatie ulna tegen radius

m pronator quadratus

m pronator quadratus

carpale tunnel latijn

canalis carpi

wat is carpaal tunnel syndroom

Lig carpi flexorum (onderdeel van retinaculum flexorum) kan wanneer je ouder wordt verdikken / stijver worden.

Dit kan ervoor zorgen dat er druk ontstaat op de n medianus.

Dit zal zich uiten door:

•Nachtelijke tintelingen

•pijn in de hand

•De pijn straalt uit naar de 3 radiale vingers (duim, wijsvinger en middenvinger)

•Soms zelfs motorische uitval en krachtverlies van de thenarspieren en uiteindelijk atrofie van de duimmuis