Pato libro vasos 8

¿Qué es el fenómeno de Raynaud?

Una excesiva vasoconstricción de las arterias y arteriolas de las extremidades (dedos), que causa palidez paroxística o cianosis.

¿Qué secuencia de colores es característica en los dedos con fenómeno de Raynaud?

De rojo a blanco y azul (de proximal a distal).

¿A qué se debe el fenómeno de Raynaud primario?

A una respuesta vasomotora excesiva al frío o la emoción sin cambios estructurales vasculares iniciales.

¿Qué síndrome es provocado por estrés emocional intenso y causa una miocardiopatía dilatada isquémica (síndrome del corazón roto)?

La miocardiopatía de takotsubo.

¿Cuáles son las dos enfermedades venosas que justifican el 90% de la patología venosa clínica?

Las varices y la flebotrombosis/tromboflebitis.

¿Qué causan las varices esofágicas en pacientes con cirrosis hepática?

Hipertensión de la vena porta, con riesgo de hemorragia digestiva masiva al romperse.

¿Cuál es el principal factor de riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) en las piernas?

La inmovilización prolongada generadora de estasis venosa.

¿Qué es el signo de Trousseau (tromboflebitis migratoria)?

Trombosis venosas que aparecen y desaparecen en distintos lugares, asociadas a estados de hipercoagulabilidad en pacientes con cáncer.

¿Cuál es la complicación clínica más importante de la trombosis venosa profunda (TVP)?

La embolia pulmonar.

¿Qué microorganismos causan típicamente la linfangitis aguda?

Los estreptococos ẞ-hemolíticos del grupo A.

¿A qué se debe el aspecto en "piel de naranja" que se observa sobre los cánceres de mama?

Al linfedema persistente y depósito de tejido conjuntivo que se produce cuando los vasos linfáticos son obstruidos por células tumorales.

¿Cuál es la tasa de mortalidad esperable en un infante no tratado que nazca con un hemangioma capilar "en fresa"?

Prácticamente nula

¿Qué grave enfermedad congénita sistémica está predicha y se relaciona fuertemente a la presencia de higromas quísticos masivos en el cuello de un feto?

El Síndrome de Turner.

¿De qué célula fisiológica periférica proceden embriológicamente los raros tumores glómicos de las uñas?

Se desarrollan primariamente a partir de la proliferación de células musculares lisas modificadas de los cuerpos glómicos.

¿Cuál es la bacteria específica transmitida por el piojo humano del cuerpo que induce proliferación neoplásica vascular pseudomaligna y fiebre?

Bartonella quintana ("fiebre de las trincheras").

¿En qué región anatómica inician por defecto las lesiones maculares moradas o eritematosas tempranas indolentes de los pacientes asquenazíes con Sarcoma de Kaposi clásico?

Típicamente limitadas a la región dérmica distal de las extremidades inferiores.

¿Qué aspecto morfológico nuclear tienen los hemangioendoteliomas epitelioides agresivos que los diferencia del Sarcoma vascular de Kaposi fusiforme?

Están constituidos por células neoplásicas redondeadas, rechonchas o cúbicas (asemejándose a células epiteliales).

¿Qué técnica quirúrgica profiláctica posoncológica es un desencadenante primario letal tras una década para el desarrollo crónico de angiosarcomas de miembro superior ipsolaterales?

La resección de ganglios linfáticos (mastectomía radical) que genera un estado de linfedema crónico ininterrumpido.

¿Qué son las ectasias vasculares?

Dilataciones locales de estructuras vasculares preexistentes (no son verdaderas neoplasias).

¿A qué síndrome se asocia el hemangioma plano facial en la distribución del trigémino?

Al síndrome de Sturge-Weber (angiomatosis encefalotrigeminal).

¿Qué son las telangiectasias arácneas (arañas vasculares) y a qué se asocian?

Conjuntos radiales de vasos subcutáneos dilatados que palidecen al presionar

¿Cuál es la malformación en la telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Osler-Weber-Rendu)?

Capilares y venas dilatados en piel y mucosas por mutaciones en la vía del TGF-β.

¿Qué son los hemangiomas juveniles o "en fresa"?

Tumores benignos infantiles que crecen rápidamente pero suelen remitir espontáneamente.

¿Qué tumor benigno se asocia a la enfermedad de von Hippel-Lindau?

Los hemangiomas cavernosos.

¿Qué es un granuloma piógeno?

Un hemangioma pediculado rojo de crecimiento rápido en mucosas o piel que sangra fácilmente y a menudo se ulcera.

¿En qué células se origina el tumor glómico (glomangioma)?

En las células musculares lisas modificadas de los cuerpos glómicos.

¿Qué microorganismo causa la angiomatosis bacilar en pacientes inmunodeprimidos?

Bacilos del género Bartonella (B. henselae o B. quintana).

¿Qué virus causa el sarcoma de Kaposi?

El virus del herpes humano 8 (VHH-8).

¿Cuál es el sarcoma de Kaposi asociado a hombres mayores del Mediterráneo o judíos asquenazíes sin VIH?

El SK clásico.

¿Cuál es el tumor endotelial altamente maligno asociado históricamente a exposición a arsénico, Thorotrast o cloruro de polivinilo?

El angiosarcoma hepático.

¿Qué complicación a largo plazo limita el éxito de la colocación de una endoprótesis vascular (stent)?

La reestenosis proliferativa dentro de la endoprótesis (crecimiento hacia el interior de células musculares lisas).

¿Por qué fracasan a menudo los injertos vasculares sintéticos de pequeño calibre?

Por trombosis temprana o hiperplasia tardía de la íntima en la unión del injerto.

¿Qué es el síndrome de Sturge-Weber y qué lesiones lo caracterizan?

Una angiomatosis encefalotrigeminal congénita que asocia hemangiomas planos faciales con angiomas venosos corticales ipsolaterales, retraso mental y convulsiones.

¿Qué es el tumor del embarazo (granuloma gravídico)?

Un granuloma piógeno poco frecuente (1% de embarazadas) que se desarrolla en la encía y suele remitir tras el parto.

¿Qué neoplasias vasculares se originan característicamente de infecciones por bacilos en pacientes con VIH?

La angiomatosis bacilar causada por especies de Bartonella.

¿Qué mediador induce el crecimiento vascular en la infección por Bartonella henselae?

La inducción del factor 1 inducible por hipoxia (HIF-1), que estimula la producción de VEGF.

¿Qué variante de Sarcoma de Kaposi aparece en receptores de órganos sólidos bajo terapia inmunosupresora?

El SK asociado a trasplante.

¿Qué patología neoplásica vascular tiene como antecedente comprobado la exposición al medio de contraste radiactivo Thorotrast?

El angiosarcoma hepático.

¿De qué manera suelen fracasar las derivaciones coronarias que usan vena safena a los pocos meses o años?

Se obstruyen por trombosis temprana, engrosamiento de la íntima o ateroesclerosis en el injerto.

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