Modul Kedokteran Keluarga

Apa itu dokter keluarga?

• Dokter yang memberikan pelayanan kesehatan primer kepada individu dan keluarga secara komprehensif, berkelanjutan, dan koordinatif tanpa memisahkan aspek biologis, psikologis, dan sosial

Apa perbedaan primary care dan primary health care?

PC itu dilaksanakan oleh dokter kepada individu atau pasien (kuratif, rehabilitatif), sedangkan PHC sebagian besar dikelola oleh pemerintah dan lebih menekankan pada pelayanan kesehatan masyarakat atau pengelolaan penyakit daripada individu

Apa saja komponen pelayanan primer? (4)

• Kontak pertama: didukung BPJS

• Berkelanjutan (continuity of care): informasi berkelanjutan, hubungan berkelanjutan, manajemen berkelanjutan (diagnosis sama bagi pasien yg berbeda akan mendapat pelayanan yang berbeda)

• Komprehensif: tidak hanya kuratif tapi juga promotif, preventif, rehabilitatif

• Koordinasi: komunikasi antartenaga kesehatan dan antarfasilitas kesehatan baik primer, sekunder, maupun tersier

Apa karakteristik yang harus dikuasai kedokteran keluarga? (6 inti, 12)

1. Manajemen pelayanan primer (karakteristik 1, 2)

   1. Memberikan pelayanan primer dan seorang generalis

   2. Menggunakan sumber daya kesehatan secara efisien dengan koordinasi

2. Pelayanan kesehatan berfokus pada individu (karakter 3, 4, 5, 6)

   1. Person-centered approach dan berorientasi pada individu, keluarga, dan masyarakat

   2. Melakukan pemberdayaan pasien dan memotivasi berperilaku sehat

   3. Komunikasi efektif dan berkelanjutan dokter dan pasien

   4. Penyedia pelayanan kesehatan bersinambung dan longitudinal (continuum of care)

3. Keterampilan pemecahan masalah spesifik

   1. Mampu mengambil keputusan berdasar atas prevalensi dan insidensi penyakit di masyarakat

   2. Mengelola penyakit akut dan kronis secara simultan

4. Pendekatan komprehensif

   1. Mengelola penyakit pada tahap awal perkembangan penyakit

   2. Meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan dengan intervensi yang tepat dan efektif

5. Orientasi pada komunitas

   1. Memiliki tanggung jawab terhadap kesehatan masyarakat

6. Model holistik

   1. Berurusan dengan masalah kesehatan dengan pendekatan biopsikososial, memperhatikan pasien secara utuh

Apa saja 9 prinsip kedokteran keluarga?

1. Dokter keluarga berkomitmen pada individu, bukan semata-mata pada penyakit yang diderita

2. Mencoba untuk mengerti mengapa seseorang terkena suatu penyakit

3. Menggunakan kesempatan bertemu dengan pasien untuk melakukan pencegahan penyakit dan promosi kesehatan

4. Memandang bahwa pasiennya sebagai “population at risk”

5. Memandang dirinya sebagai pusat informasi dan koordinasi

6. Sebaiknya tinggal di lingkungan yang sama dengan pasiennya

7. Menemui pasiennya di tempat tinggal pasien

8. Memandang penting aspek subjektif dari ilmu kedokteran

9. Manajer dari berbagai sumber daya

Apa saja isi tahapan duval life cycle (8)?

1. Pasangan menikah dan belum punya anak

2. Pasangan menikah dan mempunyai anak sampai dengan 30 bulan

3. Keluarga dengan anak prasekolah (~6 tahun)

4. Keluarga dengan anak sekolah (6-13 tahun)

5. Keluarga dengan remaja (13-20 tahun)

6. Keluarga yang ditinggalkan anak remajanya (mulai dari anak pertama sampai anak terakhir meninggalkan rumah)

7. Orang tua separuh baya (tidak ada anak di rumah sampai pensiun)

8. Lanjut usia (pensiun sampai kematian)

Apa saja kriteria genogram yang baik?

1. Menggambarkan keluarga dalam 3 generasi

2. Mencantuman tanggal pembuatan genogram, sehingga usia anggota keluarga dapat disesuaikan

3. Nama kepala keluarga ditempatkan di atas genogram

4. Nama dan umur anggota keluarga dituliskan di bawah simbol

5. Tanggal kejadian penting dicantumkan seperti: pernikahan, perceraian, kelahiran, kemarian, dll

6. Anak digambarkan mulai dari sebelah kiri berurutan sampai anak terakhir

7. Penyakit dan masalah kesehatan anggota keluarga digambarkan dalam bentuk simbol

8. Anggota keluarga yang memiliki masalah kesehatan saat konsultasi yangdisebut dengan indeks pasien ditandai dengan anak panah

9. Anggota yang tinggal serumah ditandai dengan memberikan lingkaran pada genogram

Penilaian fungsi keluarga (APGAR) berisi 5 aspek penilaian yaitu:

1. Adaptation

2. Partnership

3. Growth

4. Affection

5. Resolve

Penilaian sumber daya yang dimiliki keluarga dilakukan dengan SCREEM, isinya berupa?

1. Social interaction

2. Cultural pride

3. Religion

4. Economic stability

5. Education

6. Medical health

Gizi

Lansia