Endodoncia I - Conceptos y Anatomía

Flashcards de vocabulario técnico sobre los fundamentos, anatomía y morfología de los conductos radiculares en Endodoncia.

Endodoncia (etimología)

Proviene de las raíces griegas ἐνδο (endo: dentro), ὀδο-ύς/-ντος (odon: diente) y ίᾱ (cualidad); se traduce como «el conocimiento de lo que hay dentro de la pieza dentaria».

Endodoncia (definición clínica)

Especialidad de la odontología que se ocupa de la prevención o eliminación de la infección del sistema de conductos radiculares.

Objetivo principal del tratamiento de conductos

Reparación y curación de los tejidos periapicales mediante la eliminación del tejido infectado o necrótico de los sistemas de conductos, manteniendo la función de los dientes.

Papila dental

Tejido ectomesenquimático derivado de la cresta neural que da origen embriológico a la pulpa dentaria.

Espacio indiferenciado de Black

Zona conocida como periápice donde la pulpa radicular se conecta directamente con el tejido periapical del ligamento periodontal en el foramen apical.

Vaina epitelial de Hertwig

Estructura que determina la forma y el número de raíces y, por ende, de los conductos radiculares.

Composición de la pulpa dental

Está formada por un $75\%$ de agua y un $25\%$ de materia orgánica (células, fibras y sustancia fundamental).

Células especializadas de la pulpa

Odontoblastos, fibroblastos, macrófagos, células dendríticas y células madre pulpares.

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo I

Un conducto único se extiende desde la cámara pulpar hasta el ápice ($1$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo II

Dos conductos separados salen de la cámara pulpar y se unen cerca del ápice para formar un conducto ($2-1$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo III

Un conducto sale de la cámara pulpar y se divide en dos en la raíz; los dos conductos se funden después para salir como uno solo ($1-2-1$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo IV

Dos conductos distintos y separados se extienden desde la cámara pulpar hasta el ápice ($2$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo V

Un conducto sale de la cámara pulpar y se divide cerca del ápice en dos conductos distintos con forámenes apicales separados ($1-2$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo VI

Dos conductos separados salen de la cámara pulpar, se funden en el cuerpo de la raíz y vuelven a dividirse cerca del ápice como dos conductos distintos ($2-1-2$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo VII

Un conducto sale de la cámara pulpar, se divide y se vuelve a unir en la raíz, dividiéndose otra vez en dos antes del ápice ($1-2-1-2$).

Sistema de conductos de Vertucci - Tipo VIII

Tres conductos distintos y separados se extienden desde la cámara pulpar hasta el ápice ($3$).

Conducto principal

Conducto más importante que pasa por el eje dentario y puede alcanzar sin interrupciones el ápice radicular.

Conducto colateral

Conducto que corre más o menos paralelo al principal, de menor diámetro, pudiendo alcanzar el ápice independientemente.

Conducto intercurrente

Pequeño conducto que comunica dos o más conductos entre sí sin alcanzar el cemento o periodoncio.

Conducto recurrente

Conducto que sale del principal y sigue un trayecto dentinario para volver a desembocar en el mismo antes de alcanzar el ápice.

Conducto secundario

Conducto que sale del tercio apical del conducto principal y termina directamente en el paradencio apical.

Delta complementaria

Múltiples derivaciones cerca del ápice que salen del conducto principal y dan origen a foraminas en sustitución del foramen único.

Constricción apical (CA)

Parte del conducto con menor diámetro; punto de referencia ideal para la terminación de la conformación, limpieza y obturación, situada a $0.5$ a $1.5\,mm$ del ápice.

Unión cemento-dentina (UCD)

Punto donde el cemento se une con la dentina y termina el tejido pulpar para comenzar los tejidos periodontales; situada a aprox. $1\,mm$ del foramen apical.

Foramen apical (FA)

Borde circular o redondeado que diferencia la terminación del conducto cementario y la superficie exterior de la raíz.

Diámetro del foramen apical por edad

Mide $502\,\mu m$ en individuos de $18$ a $25$ años y $681\,\mu m$ en mayores de $55$ años.

Istmo

Comunicación estrecha con forma de cinta entre dos conductos radiculares que contiene pulpa o tejido derivado de la pulpa.

Localizadores electrónicos de ápices

Instrumentos fiables para determinar la longitud de trabajo identificando la posición del foramen apical independientemente de la anatomía o fluidos.