10: Disturbi di personalità

Disturbo di personalità

Modalità e schemi di esperienze vissute e comportamenti di lunga durata e inflessibili, che producono disadattamento psicosociale, danneggiando le relazioni interpersonali e rendendo meno soddisfacente la vita

Deriva dall’irrigidimento dei tratti di personalità

Disturbo di personalità DSM

Modello abituale di esperienza che devia rispetto alle aspettative della cultura dell’individuo e deve essere inflessibile e determinare disagio clinicamente significativo, con compromissione del funzionamento sociale e lavorativo di lunga durata

Si manifesta in due o più aree: cognitivita, affettività, funzionamento interpersonale, controllo degli impulsi

Cluster

Cluster A: isolamento e ritiro sociale: paranoide, schizotipico, schizoide

Cluster B: impulsività: antisociale, borderline, istrionico, narcisistico

Cluster C: ansia: evitante, dipendente, ossessivo-compulsivo

Cluster A

Paranoide: sospettosità e sfiducia negli altri, difficoltà ad aprirsi e distorce le informazioni per sostenere la sospettività

Schizoide: mancanza di interesse verso le relazioni sociali e distacco emotivo, non provano piacere nel contatto sociale

Schizotipico: eccentricità cognitiva e comportamentale, ma anche isolamento sociale, pensiero magico e superstizioni, ma mantengono il contatto con la realtà (disinteresse meno intenso dello schizoide)

Cluster B

Antisociale: incuranza per i diritti altrui, è focalizzato solo sui propri interessi senza considerare le conseguenze per gli altri, mancanza di senso di colpa o rimorso

Borderline: instabilità delle relazioni interpersonali e dell’idea che ha di se e degli affetti, paura di essere abbandonati e rifiutati e reagisce impulsivamente in maniera autodistruttiva, auto punitiva, manipolativa

Istrionico: ricerca di attenzione tramite l’aspetto fisico, la teatralità e l’emotività inappropriata

Narcisistico: grandiosità, bisogno di ammirazione, mancanza di empatia (l’altro ha la funzione di rifornimento narcisistico)

Cluster C

Evitante: qualsiasi contesto sociale come fonte di ansia per la paure di essere criticati o rifiutati, desiderano relazioni ma i loro timori lo rendono impossibile

Dipendente: timore di non essere in grado di prendersi cura di se stessi, richiedono rassicurazioni e agiscono in base a ciò che gli indicano, è impossibile vivere senza supporto

Ossessivo-compulsivo: difficoltà di vivere in maniera flessibile, relazioni rigide e difficoltà di contatto emotivo

Nuovo modello

Alternative model of personality disorders

La diagnosi si divide in

Criterio A: compromissione del funzionamento del se e interpersonale

Criterio B: tratti patologici di personalità: affettività negativa, distacco, antagonismo, disinibizione, psicoticismo

Epidemiologia

Prevalenza lifetime: 7,8%

Borderline più nelle femmine e antisociale più nei maschi

Associati a assenza di diploma, disagio sociale, compromissione della salute fisica, mortalità prematura