PEDIATRIA - 1ER PARCIAL

PREGUNTAS DEL PRIMER PARCIAL DE PEDIATRIA II

El plan C en el tratamiento de la diarrea consiste en:

Ringer lactato a 50 ml/kp en la primera hora, la segunday tercera hora a 25 ml/kp. EV

En el tratamiento de la diarrea el plan A consiste en :

- SRO a 10 ml/kp después de cada toma.VO

Las sales de rehidratacion oral contienen, sodio, citrato, cloruros, glucosa y...

Potasio

Es una contraindicacion para la terapia de rehidratacion oral

- Ileo paralitico

Para un plan C en un niño de 15 kilos. Se indica para la primera hora.

- Solución Fisiológica 1500 cc

El medicamento adecuado para tratar una diarrea causada por campylobacter jejuni es:

- Eritromicina

Los criterios radiologicos para una sinusitis son: opacidad del seno, engrosamiento de la mucosa y:

- Presencia de nivel hidroaereo

En una gasometria se reporte PH 7.02 CO2 60, PAO2 70, Bicarbonato de 24, se asume que es:

- Acidosis Respiratoria

Paciente de 2 años que ingresa con antecedente de 2 dias de deposiciones liquidas, sin sangre. Con una frecuencia de 10 evacuaciones, al examen tiene enoftalmos, lengua seca, signo del pliegue 2 segundos, oligurico. Se encuentra con sed intensa y al ofrecerle líquidos bebe ávidamente. Se clasifica

como:

- Diarrea aguda con deshidratacion

De acuerdo con la organización mundial de salud, el único medicamento que reduce el riesgo de recurrencia de la diarrea aguda y de la diarrea

persistente es:

Zinc

Niño de 1 año entró a la emergencia con historia de diarrea con sangre hace 24 hrs, poca cantidad, 10 veces día, acompañada por crisis de llanto. Deshidratación leve al examen. Fiebre baja. La conducta es:

- Terapia de rehidratación oral y antibiótico

La diarrea osmótica ocurre en presencia de solutos no absorbibles en la luz intestinal. Son causas de este tipo de diarrea:

- Deficiencia de lactasa e ingestión excesiva de hidróxido de magnesio

En relación a la diarrea aguda por rotavirus, asigne la alternativa correcta

- La enfermedad es la más frecuente en los lactantes menores de 6 a 24 meses

l uso de antibióticos en la diarrea aguda es extremadamente limitado, y se reserva en situaciones especiales. Su uso esta indicado en todo lo siguiente,

EXCEPTO:

- Diarreas agudas con deposiciones liquidas, en gran cantidad y varias veces al dia, sin moco y sin sangre

Recién nacido de 15 días de vida, con alimentación exclusiva de seno materno, presenta desde el final de la primera semana, cerca de 6 episodios de deposiciones explosivas, color amarillento. El peso de nacimiento fue de 3000 kg y hoy es de 3500 Kg. El resto de la historia clínica y el examen físico es normal. Lo mejor a realizar es:

Orientar y tranquilizar a la familia, pues se trata solo de reflejo gastrocólico exacerbado

Se presenta en emergencia un niño 3 años con deposiciones liquidas y abundantes hace tres días, ayer presento vomito una sola vez, al examen físico se evidencia ojos hundidos, signo del pliegue menor a 2 seg, tiene mucha sed y esta irritable. indique usted la respuesta falsa

- deshidratación moderada se puede administrar suero fisiológico o ringer lactato con cargas de 50 ml por kilo por hora la primera hora

Cual de los parásitos puede producir disentería, pujo y tenesmo

- Entamoeba histolytica

Los siguientes signos (inquieto e irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente con sed, signo del pliegue menor a dos segundos, a que tipo dedeshidratación ́pertenece, marque la respuesta correcta

- EDA con deshidratación, con pérdida de 5 a 10 % de su peso

Niño de 5 meses es llevado a emergencia por presentar deposiciones líquidas con sangre en 5 oportunidades, al examen físico presenta mucosas secas, ojos hundidos, signos del pliegue ausente, el niño está muy irritable, marque la respuesta correcta

- es una disentería mas EDA con deshidratación moderada

Marque la respuesta correcta según corresponda:

- La diarrea persistente es aquella que dura más de 14 días y se acompaña de trastornos nutricionales.

Paciente de 2 años de edad y 15 kg, con diagnóstico de EDA más deshidratación ligera, le vamos a realizar un Plan B de tratamiento en 4 horas, que

cantidad de líquido corresponde administrarle:

- 750 ml en las 4 horas

Paciente de 9 kg con signos de deshidratación grave, está muy soñoliento y no puede beber. Ha llegado a un centro de salud pequeño. NO hay equipo de infusión intravenosa, pero el medico sabe usar una sonda nasogástrica. ¿Cuánto SRO debería administrarse?

- 20- 25 ml/kg o sea 180- 225 ml

EL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA SINUSITIS AGUDA ES

- ESTREPTOCOCO NEUMONIAE

CUÁL ES EL MANEJO TERAPÉUTICO PRIMORDIAL EN EL SHOCK DE CAUSA HIPOVOLÉMICO:

- CONSIDERAR VIA VENOSA, PARA LA EXPANSIÓN VOLUMÉTRICA

LA DESHIDRATACIÓN GRAVE CLÍNICAMENTE SE MANIFIESTA POR:

CUADRO NEUROLÓGICO CON COMPROMISO DEL SENSORIO, SECUNDARIO EN LAS DESHIDRATACIONES HIPOTÓNICAS A LA HIPOVOLEMIA (SHOCK, PERDIDA DEL 10% O MÁS DEL PESO CORPORAL

EL PLAN A CONSISTE EN

- DAR SUERO VIA ORAL MAS DIETA Y ORIENTACION

VALORES NORMALES DE POTACIO

- 3,5 A 4,5

QUE ANTIBIOTICO ESTA CONTRAINDICADO EN PEDITRIA PARA LAS DIARREAS

VANCOMICINA

ANTIBIOTICOS EN INTERNACION PARA DIARREAS

- AMPICILINA 50 MG, CIPROFLOXACINA 10 MG,

LA HIPERNATREMIA SE DENOMINA AGUDA HASTA LOS

- DOS DÍAS

CUAL DE LOS SIGUIENTES GÉRMENES EMPLEAN PREDOMINANTEMENTE EL MECANISMO SECRETORIO

- VIBRIO CÓLERA

La Atresia de esófago más frecuente es:

- Atresia con dos sacos proximal y distal con fistula traqueo esofágica en el saco distal.

El vómito es:

- En signo de peligro

El proceso inflamatorio que afecta el hilio distal y el colon con granulaciones no calcificadas con afectación linfática regional es:

- Enfermedad de Crohn

LA DESHIDRATACIÓN GRAVE SE DEFINE CUANDO HAY PÉRDIDA DEL AGUDA CORPORAL TOTAL DE

- 12%

CUAL DE LOS SIGUIENES GÉRMENES SE ASOCIA A SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO

- ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRÁGICA

CUAL DE LOS SIGUIENTES GENERALMENTE NO SE RECOMIENDA EN EL MANEJO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

- ALBÚMINA

El suero de rehidratación oral tiene una composición de:

- Cloruro de sodio 75 osm/l, Cloruro de potasio 20 osm/l, Cloro 65 osm/l, Citrato 10 osm/l, Dextrosa 75 osm/l. Total 245 osm.

Los soplos palpables que deben correlacionarse siempre con áreas de máxima intensidad de los soplos auscultatorios se llaman:

Los frémitos

PACIENTE DE 12 Kg DE PESO, CON DEPOSICIONES LIQUIDAS LIQUIDAS Y VÓMITOS POR 2 DIAS, PRESENTA ENOFTALMOS,

OLIGOANURIA, TAQUICARDIA Y OBNUBILACIÓN AL MOMENTO DEL EXAMEN, INDIQUE EL MEJOR MANEJO

RINGER LACTATO 600 mL ENDOVENOSO DURANTE LA PRIMERA HORA

PACIENTE DE 20 Kg CON DEPOSICIONES LÍQUIDAS Y VOMITOS, PRESENTA TRASTORNOS DE LA CONSCIENCIA ADEMÁS DE]

LLENADO CAPILAR MAYOR A 2 SEGUNDOS, INDIQUE EL MEJOR MANEJO.

- RINGER LACTATO 1000 mL DURANTE LA PRIMERA HORA

INDIQUE LO CORRECTO AL RESPECTO DE LAS COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR

- EL 80% DEL TIPO MUCULAR PEQUEÑO RESUELVE ENPONTANEAMENTE

La enterocolitis necrotizante neonatal del intestino en el recién nacidos de menos de 1500 gramos es producida:

- Por la acumulación de gas en la submucosa de la pared intestinal