Guía Primer Parcial Educación Quirúrgica

Un conjunto de 300 tarjetas de práctica para ayudar a los estudiantes a repasar conceptos importantes de educación quirúrgica.

¿Qué es la zona negra en un hospital?

El área que funciona como frontera entre todas las instalaciones del hospital y el área de quirófanos.

¿Cuáles son las características de la zona gris en un hospital?

Es una zona limpia con amplias áreas de circulación para camillas, camas, equipos y personal vestido de forma reglamentaria.

¿Qué se encuentra en la zona blanca de un hospital?

La sala de operaciones, que debe tener un mínimo de 15 a 20 renovaciones de aire por hora.

¿Qué es la asepsia?

Prevención de contaminación por microorganismos mediante desinfección y esterilización.

¿Qué es la antisepsia?

Eliminación o inhibición de microorganismos en seres vivos usando antisépticos.

¿Qué dirección se debe seguir al limpiar en procedimientos estériles?

Desde la zona más limpia hacia la más contaminada.

¿Cuáles son los tres métodos principales de esterilización médica?

Vapor bajo presión, calor seco, y gas de óxido de etileno.

¿Cuándo debe hacerse la preparación del campo quirúrgico?

La tarde o noche anterior a la operación.

¿Qué procedimiento se sigue para la antisepsia dérmica antes de una cirugía?

Lavado de manos, preparación del campo, y rasurado del área a operar.

¿Qué antisépticos se pueden usar en áreas sensibles como el perineo?

Yodóforo, clorhexidina al 2%, o solución de benzalconio al 1:1000.

¿Qué información debe incluir el consentimiento informado antes de una cirugía?

Naturaleza del procedimiento, riesgos, resultados y alternativas.

¿En qué casos se puede realizar una cirugía sin consentimiento del paciente?

En procedimientos de urgencia para salvar la vida.

¿Cómo se llama el documento que registra los datos de la primera consulta?

Historia clínica.

¿Qué datos se incluyen en los antecedentes quirúrgicos del paciente?

Cirugías previas, transfusiones y hospitalizaciones previas.

¿Cuál es la función principal del expediente clínico?

Es un conjunto de información del paciente para uso asistencial, científico y legal.

¿Qué debe contener la nota preoperatoria?

Fecha de cirugía, diagnóstico, plan quirúrgico, tipo de intervención, y pronóstico.

¿Cómo se valora pacientes con riesgo quirúrgico elevado?

Valorar nutrición, malnutrición y corregir obesidad.

¿Qué valores de albúmina sérica indican mayor riesgo quirúrgico?

Albúmina sérica <3 mg/dl.

¿Qué análisis preoperatorio permite descubrir infecciones ocultas?

Biometría hemática completa.

¿Qué análisis se deben realizar en pacientes mayores de 40 años?

Electrolitos séricos totales.

¿Qué estudios se requieren en pacientes mayores de 50 años?

Electrolitos séricos, electrocardiograma y radiografía de tórax.

¿Para qué se solicita un electrocardiograma en el preoperatorio?

Para descartar infarto agudo de miocardio.

¿Qué permite detectar la radiografía simple de tórax en pacientes mayores de 50?

Neumonía y condiciones preexistentes.

¿Para qué se solicita un examen general de orina en el preoperatorio?

Para descartar infección de vías urinarias.

¿Cuál es el rango recomendado de glucosa antes de una cirugía?

100 – 200 mg/dl.

¿Qué es la evaluación hemostática preoperatoria?

Evaluación de signos de sangrado como epistaxis y hemorragia gingival.

¿Cómo el uso de corticoesteroides influye en el riesgo de infección?

Reduce la actividad de células inmunitarias.

¿Qué ocurre con el uso de inmunosupresores?

Suprimen la respuesta inmune del cuerpo.

¿Cómo afectan los fármacos citotóxicos al sistema inmune?

Disminuyen la capacidad del cuerpo para responder a infecciones.

¿Cómo el uso excesivo de antibióticos incrementa el riesgo de infección?

Puede alterar la flora normal del cuerpo.

¿Qué factores específicos afectan el riesgo operatorio?

Disfunción pulmonar, obesidad, tabaquismo y edad avanzada.

¿Qué relación tiene el ácido ascórbico con la cicatrización postoperatoria?

Es fundamental para la síntesis de colágeno.

¿En qué consiste el manejo preoperatorio con betabloqueadores?

Deben continuarse hasta el día de la operación.

¿Cómo la deshidratación o el edema afectan la cicatrización?

Reducen el flujo sanguíneo y oxígeno a áreas lesionadas.

¿Qué impacto tiene la anemia grave en la cicatrización de heridas?

Limita el aporte de oxígeno a los tejidos.

¿Cómo influye el tabaquismo en la cicatrización de heridas?

Afecta la circulación sanguínea.

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con tromboembolismo?

Obesidad, cáncer, y edad avanzada.

¿Cómo la obesidad incrementa el riesgo de tromboembolismo?

Facilita la formación de coágulos.

¿Por qué el cáncer tiene un mayor riesgo de tromboembolismo?

Genera sustancias que aumentan la coagulación sanguínea.

¿Cómo la edad mayor a 45 años contribuye al tromboembolismo?

Las venas se vuelven menos elásticas.

¿Qué significa el coma hiperosmolar en diabéticos no diagnosticados?

Complicación grave con glucosa en suero >800 mg/dl.

¿Qué implica el manejo preoperatorio de Diabetes Mellitus tipo II?

Monitoreo de glucosa y administración de insulina.

¿Cómo se maneja un coma hiperosmolar?

Controlar líquidos y glucosa.

¿Qué complicaciones puede causar el hipertiroidismo en cirugía?

Aumenta el riesgo de hipertensión y arritmias.

¿Qué ocurre si se encuentra un paciente en coma mixedematoso?

Se debe administrar levotiroxina IV.

¿Cómo afecta la insuficiencia suprarrenal al estrés quirúrgico?

Puede precipitar una crisis de Addison.

¿Qué se monitorea en la observación posanestésica?

Signos vitales y estado neurológico.

¿Qué cuidados intensivos requieren pacientes con riesgo elevado?

Vigilancia estricta de funciones vitales.

¿Cuál es la etapa final de recuperación antes del alta?

Atención de la convalecencia.

¿Qué menciona la NOM-004-SSA3-2012?

Regula el expediente clínico.

¿Cuál es el propósito de la NOM-016-SSA3-2012?

Establecer características mínimas de infraestructura en hospitales.

¿Qué abarca la NOM-026-SSA3-2012?

Regula cirugía mayor ambulatoria.

¿Qué establece la Ley General de Salud?

Derecho a la protección de la salud.

¿Qué es un bioterio?

Lugar destinado para el cuidado de animales de laboratorio.

¿Cuáles son las especificaciones de la NOM-062-ZOO-1999?

Normativas para el cuidado de animales de laboratorio.

¿Por qué son importantes las órdenes posoperatorias?

Guían la atención después de una cirugía.

¿Qué aspectos incluye la atención de la herida?

Cuidado del apósito y revisión de signos de infección.

¿Qué se requiere en el manejo de fármacos postoperatorios?

Monitoreo meticuloso y ajuste según la condición del paciente.

¿Cuál es el propósito de los tubos y drenajes?

Evacuar líquidos no deseados o aire.

¿Por qué es importante la posición e inmovilización del paciente?

Para prevenir complicaciones como la atelectasia.

¿Qué tipo de líquidos se administran postoperatoriamente?

Líquidos intravenosos para reposición de pérdidas.

¿Por qué se utiliza sangre entera en hipovolemia severa?

Para aumentar el volumen sanguíneo.

¿Qué son los glóbulos rojos (RBC) y su función?

Aumentan la capacidad de transporte de oxígeno en pacientes anémicos.

¿Qué son los glóbulos rojos lavados?

RBC tratados para eliminar proteínas plasmáticas.

¿Qué beneficios tienen los glóbulos rojos irradiados?

Previene enfermedad injerto contra huésped.

¿Cuándo se utilizan las plaquetas?

Para tratar la hemorragia en pacientes trombocitopénicos.

¿Qué efectos secundario pueden tener los opiáceos parenterales?

Depresión respiratoria y náuseas.

¿Qué es la PCA (analgesia controlada por el paciente)?

Método que permite a los pacientes controlar la administración de analgésicos.

¿Qué es un bloqueo intercostal?

Técnica para aliviar dolor postquirúrgico torácico.

¿Qué son las heridas agudas?

Surgen de la pérdida repentina de tejido.

¿Qué son las heridas crónicas?

Heridas con reparación prolongada y patológica.

¿Cómo se clasifican las heridas según su profundidad?

Excoriación, superficial, profunda, penetrante, perforante.

¿Qué define las heridas limpias?

No hay contaminación endógena ni exógena.

¿Qué es la cicatrización primaria?

Ocurre con una incisión limpia y aproximación anatómica.

¿Qué clasificación de cicatrización ocurre en heridas abiertas?

Cicatrización secundaria.

¿Qué factores influyen en el proceso de cicatrización?

Proximidad del tejido, tipo de herida, y condiciones del paciente.

¿Qué es la hemostasia?

Proceso inicial que detiene el sangrado tras una lesión.

¿Qué sucede durante la fase de inflamación en la cicatrización?

Coagulación y atracción de leucocitos al sitio.

¿Qué es la fibroplasia?

Fase donde los fibroblastos proliferan y forman tejido de granulación.

¿Cómo afecta la hipoxia a la cicatrización?

Retrasa inflamación y síntesis de colágeno.

¿Qué complicaciones bacterianas se pueden producir en heridas?

Infecciones que pueden llevar a abscesos o necrosis.

¿Qué son queloides?

Cicatrices gruesas formadas por exceso de colágeno.

¿Cuándo se requiere suturas sintéticas no absorbibles?

Cuando se necesita soporte prolongado.

¿Qué define las suturas reabsorbibles?

Se degradan con el tiempo, eliminando la necesidad de retirarlas.

¿Cómo se realiza la electrocirugía?

Se pasa corriente a través del cuerpo para cortar o coagular tejido.

¿Qué tipos de electrocirugía existen?

Corte y coagulación.

¿Qué es la dilatación gástrica y sus riesgos?

Distensión del estómago que puede llevar a complicaciones graves.

¿Qué caracteriza a la obesidad en cirugía?

Incrementa el riesgo de complicaciones y tromboembolismo.

¿Qué tipos de complicaciones pueden ocurrir tras cirugía abdominal mayor?

Neumonía, hemorragias y tromboembolismo.

¿Qué alimentos debe evitar un paciente con riesgo de aspiración?

Alimentos sólidos hasta recuperar función gastrointestinal.

¿Qué es la parotiditis posoperatoria?

Infección que puede ocurrir por intubación prolongada.

¿Qué es el íleo posoperatorio?

Disminución de la actividad intestinal tras cirugía.

¿Cuándo generalmente recobran los pacientes su peristalsis normal?

En 24 horas después de la cirugía.

¿Cómo el uso excesivo de líquidos puede afectar la salud postoperatoria?

Puede causar sobrecarga circulatoria y edema.

¿Qué implica la hipovolemia?

Disminución del volumen de sangre circulante en el organismo.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hipovolemia?

Presión arterial baja y taquicardia.

¿Cómo se diagnostica la hipovolemia?

A través de densidad urinaria y oliguria.

¿Qué factores pueden causar hiponatremia?

Exceso de líquidos y déficit en ingesta de sodio.

¿Cómo se trata la hiponatremia?

Administración controlada de sodio en solución isotónica.

¿Qué síntomas presenta la hiperpotasemia?

Náuseas, vómito y signos en el EKG.